臨床表現
睾丸囊腫在臨床的表現,與很多疾病症狀表現相似。所以,在診斷睾丸囊腫時,必須考慮到是否存在附睾結核、睾丸腫瘤、附睾腫瘤、鞘膜積液、精索靜脈曲張等其他腫塊存在的可能性。如果确診為囊腫體積不大,無其他症狀,不治療也可以。但如果體積較大,有其他的合并症或是引發了生理功能障礙等,可以根據具體情況采用手術治療。
疾病原因
1.睾丸炎:睾丸炎常會引起一側或兩側睾丸腫脹,應去就診。如确診,醫生将會開給止痛藥以減輕疼痛。
2.睾丸扭轉:睾丸扭轉時,患者會發現自己一側或兩側睾丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發生于任何時間,并可能伴有惡心及嘔吐。
3.囊腫:囊腫可在陰囊内形成,它可以長得很大而不産生任何不适,但仍要請醫生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
4.陰囊水囊腫:是指清澈而稀薄的液體聚積在睾丸内、外層複蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如複發則可能需一項小手術來治療。
5.睾丸内部受傷:兩側睾丸内部受傷,可能是造成睾丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
6.附睾炎:睾丸的周圍後緣即是附睾,精子生産後暫時貯存在這裡,附睾炎,大多是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染,緻使病菌經輸精管管腔進入附睾。
7.附睾結核:又稱結核性附睾炎,是最常見的男性生殖道結核。一般認為附睾結核是泌尿系結核的一部分,附睾結核常伴有前列腺結核或精囊結核。結核菌通常由腎到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通過血行感染所緻。
症狀體征
1.一般無症狀,有時有陰囊部不适或下墜感,有時會有陰囊脹大的情況。n2.睾丸或附睾部觸及圓形腫物,柔軟質地,有波動感,界限清楚,擠壓不縮小。n3.透光試驗陽性。囊腫穿刺液乳白色,不透明,鏡檢見有不活動精子、脂肪小體等。在室溫下放置短時間後,液體中原先不活動精子會變得活動起來。n4.B超可在睾丸或附睾部發現液性暗區。
診斷方法
睾丸囊腫需與慢性附睾炎、精索鞘膜積液和Yong綜合征相鑒别,避免誤診。
1.慢性附睾炎:一般整個附睾增大或僅尾部有小結節,質硬,有時可觸及增粗的輸精管。
2.精索鞘膜積液:為陰囊内囊性腫塊,呈卵圓形或梭形,位于精索内。
3.Yong綜合征:雙附睾頭增大或呈囊性,多局限附睾頭近端1~1.5cm,體尾部及輸精管無異常,但本病是與慢性呼吸道感染有關的合并雙側附睾漸進性梗阻所緻的無精子症。
疾病隐患
1.急性的持續性睾丸墜脹,疼痛:多見于睾丸炎和損傷。睾丸炎除血行感染外,更常見的是細菌經尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎,睾丸炎。
2.慢性的經常性睾丸墜脹,疼痛:多見于前列腺炎、精索靜脈曲張。慢性病程者,症狀較輕,所以不容易判斷炎症的确切部位。睾丸的腫脹,疼痛不一定與炎症的輕重程度成正比,有些人的神經敏感程度很高,輕度炎症就可引起較嚴重的不适感;而有些人比較遲緩,自我感覺就輕。
3.房事後睾丸墜脹,疼痛:這可能由于性興奮使生殖器和生殖腺高度充血所緻。劇烈運動或房事,暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,從而使系帶過長的睾丸發生扭轉并引起睾丸的劇痛。有的疼痛系精索精脈曲張或其他部位的疼痛放射而來,如輸尿管結石引起的睾丸放射性疼痛,這時就要仔細鑒别真正的原因以便有效的對症處理。
治療手段
一般情況下,睾丸囊腫不需治療,必要時可采取手術切除方法。
1.較小囊腫不需治療,可定期随訪觀察。
2.穿刺抽吸後注入無水乙醇或其他硬化劑。
3.手術切除囊腫,适于囊腫較大且症狀明顯者。睾丸囊腫可在陰囊内形成,它可以長得很大而不産生任何不适,但仍要請醫生檢查是否患有。任何年齡的都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
應區别的疾病
囊腫
囊腫可在陰囊内形成,它可以長得很大而不産生任何不适,但仍要請醫生檢查是否患有腫瘤。任何年齡的男性都可能發生囊腫,而且此病在40歲以上的男性中最為常見。
陰囊水囊腫
是指清澈而稀薄的液體聚積在睾丸内、外層複蓋物之間,這可以引起腫脹。如腫脹很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用針抽出液體。如複發則可能需一項小手術來治療。
睾丸内部受傷
兩側睾丸内部受傷,可能是造成睾丸腫脹的原因。這種情況可能需要住院,如有需要,可接受外科治療。
睾丸炎
睾丸炎常會引起一側或兩側睾丸腫脹,應去就診。如确診,醫生将會開給止痛藥以減輕疼痛。
睾丸扭轉
睾丸扭轉時,患者會發現自己一側或兩側睾丸周圍有疼痛的腫塊,此病可發生于任何時間,并可能伴有惡心及嘔吐。
疾病危害
1.誘發嚴重疾病:精索靜脈曲張、靜索炎、前列腺炎,内分泌疾病、腎炎等腎髒疾病、泌尿感染疾病、惡性腫瘤等。
2.導緻男性性功能下降,甚至完全喪失性功能。
3.導緻死精,無精,喪失生育能力,并且将炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病。
4.睾丸疾病久治不愈造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。