臨床表現
劇烈腹痛,全腹壓痛、反跳痛,出現高熱、寒戰,出現少尿、口渴、甚至神志萎靡不振等休克表現。
檢查
首先要進行全面的腹部觸診、叩診檢查,同時要注意婦科疾病等都有可能發生。
要進行體溫、血常規等基本檢查,同時進行細菌或病毒感染檢查化驗。
鑒别診斷
急性化膿性彌漫性腹膜炎
表現為劇烈腹痛,滿腹部有壓痛,反跳痛和腹肌緊張,腹式呼吸明顯受限,脈搏、呼吸增快,體溫逐漸升高,至晚期由于腹膜廣泛地受到刺激,則發生腸管麻痹而引起麻痹性腸梗阻。此時,腸内逐漸充滿氣體和液體,出現腹部膨脹、嘔吐,肛門停止排便排氣,而腹部體征如腹肌緊張和壓痛的現象逐漸減輕,疼痛變為鈍痛和脹痛。由于不能進食,高熱、脫水、酸中毒,加之毒素的吸收,炎症不斷發展,以及中樞神經系統和身體的各重要器官都處于抑制狀态,患者可出現極度衰弱,面色蒼白,四肢皮膚厥冷,神情淡漠,尿少,消化道出血,體溫和血壓下降,脈搏微弱或扪不清,呈感染性休克。
胃十二指腸潰瘍穿孔n
腹痛:穿孔多在夜間空腹或飽腹後發生,疼痛最初開始于上腹部穿孔部位,常表現為突發性上腹部刀割樣劇痛,可迅速蔓延至全腹。由于疼痛發作突然而劇烈,患者甚至有一時性昏厥感,患者可出現面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓下降等休克表現。可出現腰背部或肩部牽涉性疼痛。n
惡心嘔吐:多數患者穿孔後可伴有惡心嘔吐,嘔吐物為胃液及食物;後期因彌漫性腹膜炎導緻腸麻痹,嘔吐可加重,可嘔出糞樣物,同時伴腹脹。
治療
積極治療原發病:一定要在醫生指導下用藥,用藥若不對症,就有可能加重病情。任何腹腔手術甚至包括腹腔穿刺等皆應嚴格執行無菌操作,腸道手術前應給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發生。n
預防
定期檢查:即使沒有任何不适也應該定期檢查。
增強免疫力:要經常鍛煉身體,增強體質,要保證充足的睡眠,多食富含維生素的食品,要學會調節自己的情緒,心情愉快時免疫力會增強。
并發症
腹膜炎症