鑒别診斷
需與以下症狀相互鑒别:
輸卵管腫塊:婦科檢查時在下腹部常可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常受限。排液後腫塊縮小。液體積聚後又複增大。
輸卵管粘連:輸卵管粘連堵塞有輕有重,粘連共分三度,輸卵管挾部粘連為一度:輸卵管與宮角結合部粘連為二度;輸卵管壺部與傘口粘連為三度。
體征子宮常呈後傾或後屈,活動受限制或粘連固定,如為輸卵管炎,則在子宮一側或兩側可觸及增粗的輸卵管,呈索條狀,并有輕壓痛;如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,則可在盆腔的一側或兩側摸到囊性腫物。
原因
其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鍊球菌、大腸杆菌、淋球菌、變形杆菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發生感染的時間是産後、流産後或月經後。分娩或流産時所造成的産道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮内膜剝脫的創面,都是病原體感染内生殖器的途徑。
有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關,如宮内節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。少數病人是因鄰近器官的炎症直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染竈經血行傳播達輸卵管引起感染。