割包皮:泌尿外科手術-中文百科頻道

适用人群

1、明顯包莖者。

2、包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉，但易造成嵌頓包莖者。

3、包皮過長，反複發生包皮陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

4、包皮良性腫瘤。

5、過長的包皮反複或多處生長尖銳濕疣。

6、早期陰莖癌（JacksonⅠ期或T1期以前），較小病變僅限于包皮，無深部浸潤，無淋巴結轉移。

禁忌人群

1、有急性包皮陰莖頭感染者。

2、尿道下裂者。

3、有嚴重出血傾向者。

4、瘢痕體質者。

5、心理障礙或要求不切實際者。

技術/手術風險

1、出血或血腫

包皮組織疏松、血運豐富，易出血及滲血，形成血腫；手術過程中未嚴格止血；有時血管痙攣或血管斷端回縮，出血點不易被發現；術後未有效控制勃起。

2、術後外觀不理想

可能與選擇手術方式不當，未注意保留長度比例合适的包皮内外闆；切除組織過多或過少；術後切口對位不良；術後瘢痕增生；縫合技術不佳，未注意美容外科技術操作等有關。

3、包皮切除過少或過多

包皮切除過少，不能糾正包莖或包皮過長；包皮切除過多，可緻包皮過短，勃起時疼痛、彎曲或偏向一側。

4、陰莖頭損傷

包莖反複感染，包皮内闆與陰莖頭嚴重粘連強行剝離時，易損傷陰莖頭；包皮内闆與陰莖頭粘連未充分剝離，在切開包皮内闆時也易損傷陰莖頭。

5、感染

與術前局部感染未控制；術中無菌操作不嚴格；術後血腫形成；局部尿液污染等有關。

效果說明

維持時間：一般來說，割包皮的手術效果可以長期維持。

影響因素：醫生的操作技術、患者的個人體質以及術後護理情況都可對手術效果造成一定的影響。

時間變化：随着年齡的增長，機體會逐漸衰老，部分患者老年時可能出現陰莖萎縮，導緻包皮過長再次出現，有需求者，可咨詢專業醫生後，考慮再次接受切包皮治療。

術後護理

1、嚴重腫脹期（0天～3天）

切口易出血期，尤其夜間勃起後更容易引起出血；如果出血量不大（例如出血僅是染紅部分紗布），可以不特殊處理，常可自行止血；如發生切口出血不止（導緻紗布染紅的範圍逐步增加或者出現鮮血不斷從紗布滴出）或出現不能确定傷口狀況的情況，就要立即到醫院診治。處理方式包括：用呋喃西林棉球或銀離子噴劑等，徹底濕潤以後，擦拭幹淨滲出液體；排尿時盡量身體前傾，尿道口豎直向下，避免尿液流到紗布上；建議适當休息2～3天，避免長時間站立、久坐或者走路；一般根據醫囑，在術後2～4天更換一次敷料。

2、快速消腫期（4天～6天）

因切除了多餘的包皮，龜頭和尿道口暴露與内褲摩擦，龜頭和尿道口會自然水腫，觸碰到會感覺不舒服，這個是正常的現象也是必須要經曆的過程，不需要特殊處理。處理方式包括：可用一次性杯子（去底并剪側孔以透氣）罩在陰莖上，以避免陰莖龜頭接觸周圍，然後再着寬松的内褲；也可以直接讓其罩上緊身内褲，将陰莖完全固定住；一般給予抗生素抗感染，治療7～10天。

3、拆線日（7天～7天）

7天到院拆線（因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線）。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時内，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期（8天～10天）

一般恢複快的，可以拆除外加壓包紮的紗布，縫合釘會自然脫落，大概在術後2～3周逐漸脫落，超過一個月還不脫落者，可換藥時拆掉。處理方式包括：拆除紗布後，隔一天可以淋浴；術後1周，回醫院拆除钛釘，钛釘約2～4周左右可自行脫落。

5、組織恢複期（11天～30天）

紗布拆除後，會有輕度水腫，因為加壓的外力除去了，如果稍微有些水腫不要緊，一般很快就吸收了；如果系帶處腫的很大，請及時至醫院檢查，是否還存在出血或者血腫；如果是水腫，需要繼續加壓包紮一段時間，促進水腫消除；少數人群會有頑固性的水腫，這個與本身的淋巴回流障礙有關系。處理方式包括：術後忌酒，盡量少吃辛辣食物，可适當補充肉、奶以及蛋類食物以促進傷口愈合；術後盡量少想或接觸色情，淫穢雜志，網絡圖片及視頻。

6、效果穩定期（31天～90天）

組織恢複，效果慢慢明顯，呈現極佳狀态。處理方式包括：可進行正常生活，如有特殊情況應該立即就醫。