腸梗阻分類
腸梗阻大緻可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。
機械性腸梗阻
1.機械性腸梗阻是由于腸道内或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊，蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。
動力性腸梗阻
2.功能性腸梗阻是由于腸蠕動功能不良使腸内容物不能正常傳遞運送。常見于各種重症肺炎、敗血症、腸炎所緻的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。
臨床症狀
除原發疾病的特有表現外，腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛，嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。
突然腹痛，絞痛
陣發性腹痛常常突然發生，機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄，腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛，隻有高度腹脹時可有持續脹痛，也見不到腸型，聽不到腸鳴音。
嘔吐，腹脹
如果梗阻部位高，嘔吐出現早而頻繁，吐出胃液和*膽汁，僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低，則嘔吐出現晚，吐出糞汁樣液，且腹脹明顯，麻痹性腸梗早期大多不吐，晚期可吐出糞便樣物，腹脹明顯。
肛門不排便、不排氣
這是腸道完全梗阻的表現，但在梗阻早期，梗阻遠端腸道裡存留的糞便和氣體仍可排出，不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。除以上表現外，還有全身中毒症狀，比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀，一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死，常伴中毒性休克，病情十分兇險。
診斷方式
X線腹部*、照片、鋇灌腸可協助診斷治療：機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸，幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外，腸梗阻主要采取保守治療，包括禁食，胃腸減壓，抗感染，靜脈輸液補充營養和水分，補充多種維生素。可配合中藥，針炎等治療。
腸梗阻預後取決于梗阻的原因和類型，并與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻，無合并全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好，如已有腸壞死，則取決于壞死腸管長短。範圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多，則難以維持腸道正常功能，營養吸收障礙，預後較差。
體檢一般呈急性痛苦面容，早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。
腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛，出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水，叩診可聽到移動性濁音。聽診：機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。
理化檢查
血常規：血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上，絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上，中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定：當出現代謝性酸中毒時，二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質測定：可出現低鉀、低氯和低鈉血症。
X線檢查：站立位*可見多個液氣平面及脹氣腸袢。
治療
西醫治療
①非手術治療：解正水、電解質平衡紊亂和酸堿失衡。
胃腸減壓：是治療腸梗阻的重要方法之一，通過胃腸減壓吸出胃腸道内的氣體和液體，可減輕腹脹、降低腸腔内壓力，減少細菌和毒素，有利于改善局部和全身的情況。
防治感染：抗生素的應用，對防治細菌感染有重要的意義。
②手術治療：對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所緻的腸梗阻，以及非手術治療無效的病人應行手術治療，具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。
中醫治療
單驗方
生植物油：生豆油、香油或花生油，*200－250ml，兒童80－150ml，口服或由胃管内注入，中藥組方配合體位、穴位治療。
護理
禁食水，胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位，以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化，若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生，及時手術治療。
預防
依據腸梗阻發生的原因，有針對性采取某些預防措施，可有效地防止，減少腸梗阻的發生。n
1、對患有腹壁疝的患者，應予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。n
2、加強衛生宣傳，教育，養成良好的衛生習慣。預防和治療腸蟲病。n
3、腹部大手術後及腹膜炎患者應很好地胃腸減壓，手術操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染。n
4、早期發現和治療腸道腫瘤。n
5、腹部手術後早期活動。
