表現
脊柱炎并不僅是脊柱關節的病變。絕大多數可伴有全身各大關節受到侵犯;不同關節受累産生與該關節部位有關的疼痛與症狀。髋關節受累時患者可述說髋部疼痛,但有的患者往往訴說病側的腹股溝疼痛,早期可出現髋關節曲屈和活動功能受限,膝關節也可發生屈曲攣縮畸形,雖然少見,但也是此病緻殘的原因之一。其他足趾關節可發生紅腫疼痛,但遺有畸形者少見,指關節腫脹疼痛為最少見。
此外,少數尚可見侵犯颞颌關節、肋椎關節、胸鎖關節的疼痛、腫脹或壓痛、肋椎關節受累尚可出現胸疼和呼吸的減弱,也可刺激肋間神經,引起肋間神經痛,左側肋間神經痛,有誤診為心絞痛者,值得注意鑒别。強直性脊柱炎是一種涉及脊柱和關節的慢性疾病,被很多人叫做“不死的癌症”。
檢查
1.生化檢查
血沉多增塊,類風濕多陰性,HLA-B27多強陽性。
2.X線檢查
早期脊椎周圍關節突出,骶髂關節間隙模糊;中期脊椎活動受限強直,骶髂關節蠶蝕樣改變,部分韌帶骨質破壞,方椎小關節間隙模糊;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變,脊椎強直駝背,呈竹節樣變。
診斷
1.以兩骶骼關節,腰背部反複疼痛僵硬為主,3個月以上。
2.早、中期患者,腰椎、胸廊擴張活動有不同程度受限,晚期患者脊椎強直駝背固定。
3.結合生化檢查、X線檢查可作出診斷。
治療
1.要減少久躺、久坐的壞習慣、多運動,鍛煉腰肌。
2.注意風濕,根據季節,适時的添加衣服、保暖好腰部,防止受寒、受風。
3.注意睡眠的姿勢,睡覺時,平躺時,用毛巾類的東西,墊在腰部,使腰部稍微擡起,這樣會保護腰椎的生理曲線。
4.在學習、工作時的坐姿,盡量的常做到挺胸收腹,坐姿挺拔,(這個姿勢一般人,很難持續下去,可以坐直一會兒、歇一會,在做,再休息)。
5.減緩腰酸痛的生活方法,隻能治标,不能治本。脊椎炎在最初的治療效果是最好的,患病中期采取藥物調理方式,中醫對于脊椎炎治療的傳統理論認為“風寒濕邪,痹阻經脈,緻使經脈不通,不通則痛”,所以中藥治療一般是以祛風散寒、解痙通絡,活血化淤為目的。