病因
肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習慣引起的，如反複便秘或反複腹瀉均會引起肛管部位的炎症，該病情普通人群均可發作，無明顯的好發人群，可由便秘、肛門周圍環境污染誘發。
- 常見于肛窦炎波及肛管。肛窦底部有能夠分泌液體的肛門腺和肛門腺導管，平時能分泌出粘性液體，潤滑大便和保護直腸肛門。若發生肛窦炎，則炎症有可能波及肛管。異物刺傷或強酸強堿灼傷肛管均可刺激肛管發炎。痔瘡的感染。痔瘡如内痔脫出，常帶出許多刺激性的粘液，長期的腫物脫出和粘液的刺激，均可造成肛管炎的形成。局部用藥過敏等因素所緻。醫學證明，許多不合理的藥物如局部的抗過敏藥物，或是塗抹藥膏過量等均可導緻肛管炎的發生。
臨床表現
患者可出現明顯的持續性肛門跳動性疼痛，或肛門瘙癢、潮濕，異常的肛門墜脹感、排便異常等症狀。本病可并發有直腸炎、肛窦炎。n
典型症狀n
- 肛門墜脹感，排便異常等：因炎症的存在，許多患者有忍便的現象，所以肛門易感墜漲感。肛門瘙癢，潮濕：不良的排便習慣，不良的生活習慣，導緻炎症的複發加重等等都可引起肛門潮濕瘙癢。持續性跳動性疼痛：許多患者因長期的糞便刺激而導緻持續性疼痛，令患者行動不便，坐卧不安。n
其他症狀n
患者飲食欠佳，出現大便不規律、不适感。n
并發症n
嚴重者可發展成直腸炎、肛窦炎，久治不愈，嚴重影響生活質量。
檢查
大便常規n
可見膿血、膿性物。n
肛門指診檢查n
可初步了解内口位置、有無分支及其類型，指診時可摸到内口似硬結，有壓痛，按壓後見膿液排出。n
結腸鏡檢查、肛管鏡檢查n
仔細檢查齒狀線上下，注意肛窦有無充血、凹陷或排膿，對可疑存在的内口可用探針探查以明确診斷。
診斷标準
患者出現明顯的肛周症狀，如便血、持續性肛門跳動性疼痛、肛門瘙癢和潮濕、肛門墜脹感等症狀，經結腸鏡鏡檢可明确診斷。
鑒别診斷
肛周膿腫n
肛周膿腫是發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬于細菌感染，是肛瘘的前身。而肛管炎是長期的糞便刺激和不良的排便習慣引起的，如反複便秘或反複腹瀉均會引起肛管部位的炎症，較前者症狀輕。n
結腸炎n
是指各種原因引起的結腸炎症性病變，可由細菌、真菌、病毒、寄生蟲、原蟲等生物引起，亦可由變态反應及理化因子引起，主要臨床表現腹瀉、腹痛、黏液便及膿血便、裡急後重，甚則大便秘結，數日内不能通大便；常伴有消瘦乏力等，多反複發作。肛管炎症狀較結腸炎輕，以持續性跳動性疼痛、肛門瘙癢、潮濕、肛門墜脹感、排便異常等為主，一般沒有黏液便及膿血便。n
痔瘡n
主要表現為便血，便血的性質可為無痛、間歇性、便後鮮血，便時滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進食刺激性食物後加重。肛管炎較少引起鮮血便，主要表現為持續性跳動性疼痛、肛門瘙癢、潮濕、肛門墜脹感、排便異常等。
治療
1、治療肛管炎可口服抗生素，治療引起該病的腹瀉等腸道感染;或使用緩瀉劑，使糞便排洩正常，如麻仁潤腸丸等。
2、治療肛管炎可以使用各種痔瘡栓和痔瘡膏。
3、治療肛管炎可以溫鹽水坐浴局部，使局部保持清潔，并可在肛窦底部塗5%～10%硝酸銀溶液，每日1次。也可用橄榄油30～60mL灌腸。
4、治療肛管炎可以選用水楊酸偶氮磺胺吡啶,發作期成人開始每日2-3克，分3-4次服,如無不良反立,則逐日增至每日4~6克，分3~4次服，症狀好轉後漸減至每日1~2克，分3次服,至少維持1年,89%的人可保持無症狀。增大用量雖可提高療效，但副作用也增加。
5、肛管炎的手術治療切口應距離肛緣3-5cm，以免損傷括約肌。應置管或放置油紗布條引流。骨盆直腸間隙膿腫要在腰麻或全麻下進行，切開部位因膿腫來源不同而不同：
發生肛管炎，要及時到正規的醫院進行治療，不可疏忽大意，患者要注意飲食清淡，要養成按時排便的好習慣，要注意休息，避免過度疲勞，要配合醫生的治療。
預防
患者可通過養成按時排便的好習慣，注意休息，避免過度疲勞，飲食有節制等方面預防肛管炎，可針對有排便不良習慣的人群進行體檢篩查。n
早期篩查n
有長期排便不良習慣的人群可定期到醫院進行體檢篩查病情。n
預防措施n
- 積極鍛煉身體，增強體質，保持心情愉悅。n養成按時排便的好習慣，便後或睡前可坐浴。n飲食要有節制，不要暴飲暴食。n注意休息，避免過度疲勞。
