眼病

眼病

眼部發生的疾病
眼病,就是眼部發生的疾病,常見眼病有結膜炎、角膜炎、周期性眼炎、白内障等症,嚴重影響動物行為活動。眼部疾病有很多種,按解剖結構分包括眼睑病、結膜病、角膜病、淚器病、鞏膜病、葡萄膜病、晶狀體病、玻璃體病、青光眼、視網膜病、視神經病、眼眶病等,還有眼部外傷相關疾病,斜視與弱視、屈光不正等。所以有關眼球以及眼的附屬器的疾病,都屬于眼科疾病的範疇,包括全身疾病在眼部并發症等。[1]
  • 中醫病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:五官科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 中文名:眼病
  • 季節分布:四季
  • 傳染病:否
  • 疫苗預防:否
  • 發病部位:眼部

簡介

1、眼睛充血

眼結膜上布滿了毛細血管,一旦血管破裂,就會有充血現象。眼科專家提醒,通常結膜出血沒有明顯原因,但如果患有嚴重高血壓或血小闆缺乏等疾病時,結膜也會充血。

2、眼睛凸出

甲亢時甲狀腺激素水平異常,會使得眼部周圍組織腫脹,眼睛像凸出來一樣。

3、眼睑下垂

随着年齡增長,多數人會眼睑下垂。但美國加利福尼亞大學眼科臨床副教授安德魯指出,這也可能是腦部腫瘤或者重症肌無力的信号。

4、瞳孔異常

正常情況下,左右瞳孔應該是對稱的。如果瞳孔一大一小或者一側收縮的速度較慢、幅度較小,就可能是中風、腦腫瘤、視神經腫瘤等疾病的前期症狀。

5、眼球變黃

肝炎和肝硬化等肝功能異常都會引起膽紅素積聚,導緻鞏膜變黃。膽紅素是血紅蛋白的代謝産物,功能不正常時,膽紅素無法正常排出,就會在體内聚積。

6、角膜環

這可能是威爾遜氏病的病症。由于此病患者的銅代謝存在障礙,導緻銅沉積角膜上,在瞳孔周圍形成一個“角膜環”。

7、眼睑增厚

眼睑增厚可能是神經纖維瘤的表現。

8、眼部血管斑

患有動脈粥樣硬化的患者,一旦在視網膜毛細血管裡發現細小的黃色斑塊,則說明動脈粥樣硬化已經很嚴重了。

9、視神經異常

在正常情況下,視神經應該呈粉紅色,如果顔色變為淺白色,則可能是腦腫瘤、多發性硬化等疾病的征兆。

10、視網膜病變

包括糖尿病、高血壓在内的很多疾病都會損傷視網膜上的血管和神經。因此,視網膜滲血、分泌黃色液體、出現白斑等,就應該立即做全身檢查。

自我診斷

1.眼部幹澀,眼癢,眼部發脹疲勞,時有怕光流淚等可能是幹眼症。

2、眼睑或睑結膜紅腫,俗稱“偷針眼”,是眼睑的一種急性化膿性炎症。

3、眼周圍有疼痛或眼動時微痛,視野縮小,甚至部分視野缺損,紅綠色野受累,發生偏盲或暗點,常一眼發病,另一眼視力急劇減退,甚至短期内完全失明,常有頭痛和眶内疼痛。眶内疼痛在眼球轉動或壓眼球後加重,可能是患了視神經炎。

4、自覺眼睛剌癢及灼熱感,睑緣皮膚發紅,多為睑緣炎,又稱“爛眼邊”或“紅眼邊”。

5、早晨醒來時,上下眼睑常被多量黏性或膿性分泌物所粘住,自覺眼内有異物感或灼熱感,并有輕微流淚或疼痛,多為急性傳染性結膜炎,俗稱“紅眼病”或“暴發性火眼”。

6、眼睛有顯著的刺激症狀,怕見光、流淚、疼痛,視力減退,角膜表面有灰白色或黃白色潰瘍,多為角膜炎。

7、夜間或在暗處看不清東西,球結膜幹燥,失去濕潤的光澤,多為夜盲症。夜盲症常發生于營養不良的兒童,常伴有全身營養不良表現,如消瘦、哭聲低微而嘶啞、精神萎靡等。

8、自覺視物變形,視野中有一個暗區,眼前常有閃光或火星,産生閃光幻覺,或常感眼前有黑影來回飄動,則可能患有脈絡膜炎。如果常自覺視物變形,直線被看成曲線,有時物像略大些,有時又顯得小些,有時潔白的物體被看成是黃色,則可能患有中央性視網膜脈絡膜炎。如果眼内出現黃色反光,視力障礙或視力完全消失,伴有全身感染性疾病時,可能是化膿性脈絡膜炎。

9、自覺眼前有飛蠅,眼前有黑點或黑色塊狀浮動,視力減退等症狀,應考慮為玻璃體出現液化、混濁或變性之可能。

10、眼外形無改變,突然一夜失明,甚至無光感,有可能是視網膜中央動脈硬化或靜脈血栓形成。如果自覺眼前出現黑點浮動,視力下降,或突然視力減退,或僅餘光感,應考慮視網膜靜脈周圍炎。

發病特征

季節性變應性結膜炎和純潔卡他性結膜炎多在春暖花開的季節發病,其緻敏原主要是植物的花粉、各種微生物的抗原成分、污塵、動物皮毛、陽光等。藥物過敏性結膜炎去除過敏原後症狀很快消失,不留痕迹,再次接觸過敏源後症狀重複出現,同時可伴随過敏性鼻炎。

長期佩戴不合格的隐形眼鏡可能導緻巨乳頭結膜炎,還可能造成角膜損傷、角膜潰瘍。如果發病期接觸過化妝品、染發劑、洗滌劑等化學試劑或一些眼藥水等,提示可能是這些物品所緻的過敏反應,這就是接觸性皮炎或藥物性過敏性結膜炎的表現。準分子激光術後也會有人出現眼癢、異物感的症狀,這種症狀會随着視力的恢複很快消失。此外,室外風沙環境也會引發眼睛的不适。

外觀異常

眼睛充血發紅

常說的紅眼是一個籠統的概念,泛指眼結膜充血與睫狀充血。結膜充血病變僅限于結膜疾病或有關的表淺刺激,而睫狀充血則包括角膜、鞏膜、前色素膜的疾病,常有一定的嚴重性。

正常情況下,球結膜的血管都是癟着的,處于“沉睡”狀态,血管内并沒有血液通過,因而鞏膜總是顯得那樣潔白。當遇到細菌、病毒等入侵時,“沉睡”的血管會馬上被“驚醒”,繼而擴張,充滿血液,鞏膜也就紅起來了。發炎的眼睛最醒目的症狀就是眼紅,如患有急慢性結膜炎、各種角膜炎、虹膜睫狀體炎、鞏膜炎、青光眼、眼部化學燒傷等,都可有不同程度的眼充血。

俗稱的“紅眼病”是傳染性結膜炎,又叫暴發火眼,是一種急性傳染性眼病。本病全年均可發生,以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病,如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把手、遊泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播,造成暴發流行。

紅眼病一般不影響視力,如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時,可有暫時性視物模糊或虹視(眼前有彩虹樣光圈),一旦将分泌物擦去,視物即可清晰。如果細菌感染影響到角膜,則畏光、流淚、疼痛加重,視力也會有一定程度的下降。

眼睛浮腫

由于眼睑皮膚松弛,皮下組織疏松,所以容易發生水腫。造成眼睑水腫的原因有很多,但都是發生在毛細血管損傷的基礎上。常見的原因:

⑴眼睑局部或周圍組織的炎症;

⑵血液或淋巴回流阻滞;

⑶變态反應、全身性疾病等。

哭泣、失眠、俯卧、飲食太鹹、睡前兩小時内喝大量的水等,女性月經來潮前、懷孕都會造成早上醒來時眼睛浮腫。長期的睡眠不足或過度用眼也是引起眼睛浮腫的常見原因。另外,眼部的疾病如麥粒腫、霰粒腫、結膜炎、細菌性感染、眼睑炎、眼部腫瘤等也會引起眼睛浮腫。

眼球突出

眼球突出是指眼球在眼眶内的位置前移使眼球前部過度暴露于眶外,是眼眶部炎症性和占位性疾病的重要體征。眼球突出的方向一般與所在病變的部位及方向相反。在臨床上引起眼球外凸而且伴有充血發脹、視力下降的原因有很多,比如高度近視、甲狀腺機能亢進、眼部疾病比如眼部腫瘤等都有可能,所以具體是什麼原因必須到醫院做專項檢查才能明确。

流淚與溢淚

凡因眼部炎症、異物刺激、感情沖動等使淚液分泌過多者叫流淚。凡淚道任何部分發生功能障礙,導緻淚液外溢者為溢淚。

人在情感劇烈變化或眼睛受到刺激時會流淚,但有不少人在沒有任何刺激因素存在的情況下也出現流淚,甚至流淚不止。一方面是淚液的分泌量太多,除了精神受到刺激或異物等反射刺激外,由于某些藥物的作用,如膽堿能藥物和抗膽堿酯酶劑等;或某些眼病,如青光眼,眼睑,結膜,虹膜等疾病;或三叉神經,面神經受到刺激,都會使眼淚的分泌過量,來不及蒸發或排洩,導緻流淚不止。

另一方面是眼淚的排洩系統出了故障,如淚小點位置異常,狹窄,閉鎖或缺失,淚小管至鼻淚管狹窄、堵塞、或淚道功能不全等,都可導緻淚液無法下洩,造成經常流淚這種情況多見于老年人,表現為迎風流淚,在寒冷氣候下症狀加重,甚至不分春夏秋冬,室内室外,都經常流淚。如果出現流淚不止,還是應仔細診斷一下,找出原因,好對症治療。

眼眵增多

通常在眼角上特别是内眼角所見到的黏膜性分泌物就是眼眵,俗稱眼屎。健康的眼睛是沒有眼眵的。眼眵是怎麼産生的呢?結膜能分泌黏性物質,對眼球有濕潤作用。當眼睛患有眼疾時,由于結膜炎炎症的刺激,所分泌的黏性物質增加,并與病原菌、淚液以及因炎症由血管内滲出的細胞等混合在一起,形成了黏膜性分泌物,這就是眼眵。所以說眼眵是結膜的病變産生的,與眼的疾病息息相關。

眼眵為結膜炎的特有表現,随着感染病菌的不同疾病情的輕重不一,眼眵的量多寡不定。輕者僅為清晨眼角上有一點點眼眵,如慢性結膜炎;重者可多到可将上、下眼睑的睫毛黏在一起,連睜眼都感到困難,如急性結膜炎。眼眵的性質也有不同,分為水樣、黏液和膿性3種。像稀薄如水的分泌物,多見于病毒性結膜炎;黏液性分泌物可見于過敏性結膜炎;而大量膿性分泌物往往是急性結膜炎的典型表現。

可以這樣說,眼眵的出現就是提示結膜有炎症,但這種炎症既可能是結膜本身的炎症,也可能是眼球其他部位的炎症及結膜所引起。因此,對于眼眵不要輕視,要及時到醫院檢查,查明原因,對症治療。

斜視歪頭視物

生活中我們常發現一些孩子斜着眼或歪着頭看東西,有些還側着臉擡着下颌或是收着下颌視物。這些不好的視物現象可能不是單純因為習慣不好,而是由于雙眼球的某些眼肌因為某些疾病發生了麻痹或不全麻痹。

眼肌的一條或幾條産生了麻痹後,其肌肉的力量減弱或完全消失,勢必導緻與其相對應的健康眼肌的肌力強于麻痹的眼肌,這就使眼球的位置不平衡、不能保持正位而産生偏位。這就是斜視。這一類斜視稱作麻痹型斜視。雙眼球不能處于正位,則雙眼視物時物象不能落在雙眼内對應的位置上,就會産生複視。患兒為了克服複視就采用歪頭來代償眼球的偏斜和促進融合避免複視,這也稱作眼性斜頸或代償頭位。

每一眼球有6條眼肌,分别為内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。每條眼肌各施不同的作用。發生麻痹産生的斜位不同,出現的代償頭位也就不同。例如,内、外直肌麻痹出現側臉視物,上、下斜肌麻痹出現歪頭、側臉,擡下颌或收下颌的頭位。這一類斜視的患者往往不能建立良好的雙眼視功能和融合功能。

有些兒童确是由于不良習慣引起歪頭視物,甚至有些一看電視就歪頭,這稱為電視性斜頸。這一類不良習慣可通過規勸糾正。家長發現孩子有斜視或歪頭視物的現象應盡早帶孩子到醫院确診,及時治療。否則會産生嚴重的視覺障礙。

頻繁眨眼

眨眼是人體正常的眼保護性反射動作,但有的家長發現自己的孩子常常出現無意或有意的頻繁的眨眼動作,而且頻率很快,自己無法控制,其實這類眨眼已屬病理狀态,有的孩子還可能伴有面部及全身異常、行為異常,醫學上稱之為“異常瞬目症”。

患兒常無明顯的病因,有的小孩眨眼出現于睡眠不足之後,發作時伴有腹痛等現象;有些患兒會因别人提醒或訓斥,以及注意力過分集中而頻發;還有的患兒在醫師用藥物治療後反而明顯加重;個别患兒間歇時日之後又見複發。長期不愈的患兒,會形成習慣性随意動作。

如果給這類患兒做眼部及全身檢查,結果一般均為正常,個别的可同時伴有結膜炎等眼部疾病,但與眨眼現象并無直接聯系,視力一般也很少受到影響。有些患兒可能患有寄生蟲病,如蛔蟲、鈎蟲、蛲蟲;也有的患兒有明顯的性格不健全的表現,如:注意力分散、自控能力差、易興奮、好争吵及無目的的小動作過多等。

預防方法

油性皮膚的人群,往往眼睑上會有油性分泌物、碎屑、脫落物,因此要特别注意保持眼睑衛生,眼睛裡有異物導緻不适情況下,盡量不要揉眼睛,多用清水沖洗。大風天氣出門,要做好護眼措施,防止沙塵入眼,影響眼睛健康。平時也可以适當用護眼産品改善眼睛環境。

合理膳食方面,對于長時間用電腦者,要多吃一些新鮮的蔬菜和水果,同時增加維生素A、B1、C、E的攝入,預防角膜幹燥、眼幹澀、視力下降、甚至出現夜盲等。豆制品、魚、牛奶、核桃、西紅柿等可經常食用,對眼睛有好處。

秋季會燥熱,但最好不要長時間呆在空調房,空調除了調節溫度之外,還會抽濕,減少了空氣裡水分的含量。在這種幹燥的環境中,淚膜蒸發率增加,容易使眼睛發幹、發澀。

平時戴隐形眼鏡的人群,秋季更要注重衛生,戴鏡取鏡都要把手清潔幹淨,鏡片也要保證滅菌消毒徹底,以防引起接觸性感染。此外,生活過程中,經常眼睛出現幹癢、酸澀刺痛、流淚、甚至視力模糊等症狀,一定要及時就醫,查清病因,進行治療。

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