季節性過敏性鼻炎

季節性過敏性鼻炎

醫學術語
季節過敏性鼻炎,又稱花粉性鼻炎。可發生于任何年齡,但以青年人較為常見。發病有顯著季節性,春季過敏性鼻炎的臨床特點是患者每到花粉播散季節便開始發病。發病時打噴嚏、流鼻涕、鼻塞鼻癢、眼癢,結膜充血嚴重者水腫,嚴重者伴發鼻息肉、鼻窦炎。臨床上常采用抗過敏藥物治療和脫敏療法,必要時采用手術治療。[1]
  • 中醫病名:季節過敏性鼻炎
  • 外文名:
  • 别名:花粉性鼻炎
  • 就診科室:
  • 多發群體:青少年
  • 常見發病部位:鼻子
  • 常見病因:
  • 常見症狀:
  • 傳染性:
  • 傳播途徑:
  • 發病時間:花粉播散季

病因

季節性鼻炎的主要原因是對植物的花粉過敏。故又稱花粉症或過敏性鼻炎。當某些花粉吸入鼻内,可引起鼻黏膜充血、水腫等症狀,檢查可見嗜伊紅細胞浸潤。

臨床表現

1.較輕的鼻癢鼻内有蟻行感,重時則難以忍受,連續打噴嚏,常常連續數個或數十來個,同時伴有大量清水樣鼻涕,嚴重時終日流涕不止,鼻堵塞可為間斷性或持續性,單側性或雙側性。部分病人有嗅覺減退或缺失。

2.由于鼻堵塞經常會不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮膚可見到一橫紋:由于鼻堵塞而需張口呼吸,長期可能出現“癡呆”樣面容:加之鼻堵塞可引起面部靜脈回流受阻,雙側下眼睑皮膚着色,形成黑眼圈。

3.季節性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、頭部沉重感等。

檢查

鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白、水腫,嚴重者眼睑腫脹。發作期鼻分泌物塗片和(或)結膜刮片嗜酸性粒細胞檢查陽性。變應原皮膚點刺試驗呈陽性反應,至少一種為(++)或(++)以上。有條件者可行血清或鼻分泌物特異性IgE檢查。必要時行變應原鼻黏膜激發試驗。

鑒别診斷

常年性過敏性鼻炎是指每年過敏性鼻炎的症狀持續在9個月以上,多為室内的過敏原,如塵螨或其糞便所緻。常年性過敏性鼻炎一年四季都有症狀。兒童由于無法表達,經常表現為推鼻子、做鬼臉等。而季節性過敏性鼻炎每年隻有在特定的季節才會發作,是由花、草、樹木等引起。因此,季節性鼻炎又稱枯草熱或花粉症,其發病有着明顯的季節性,多在春秋兩季發生,又以秋季為多。

并發症

季節性鼻炎未及時治療可能引起鼻窦炎、中耳炎、鼻息肉、支氣管哮喘等并發症。

治療

1.避免療法

通過檢測或經驗知道對什麼過敏,應盡可能避免接觸。

2.藥物療法

以抗組胺類和糖皮質激素為主。

(1)抗組胺類藥:口服或使用鼻噴劑。

(2)糖皮質激素:鼻内局部治療效果佳、副作用少,可長期使用。是目前的主要治療藥物。

3.減敏療法

這是在測出過敏原的情況下以微量稀釋的過敏原溶液逐量長期注射,以達到人體能對此抗原産生耐受性的方法。

4.鼻内神經切斷術和其他手術治療

治療原理是阻斷篩前神經、翼管神經和下鼻甲神經,以降低鼻腔副交感神經的興奮性、改善鼻腔通氣功能,從而達到緩解症狀的目的。部分患者可實施下鼻甲部分切除術,并配合鼻中隔彎曲的矯正來治療病人的鼻塞。

預防

避免或減少接觸季節性花粉。

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