适用人群
1、變色牙齒,如氟斑牙、四環素牙等,需改變顔色恢複美觀,而不宜用其他方法修複者。
2、畸形牙及釉質發育不全、過小牙,可通過黃金烤瓷牙恢複正常的外形、色澤等。
3、齲洞或者牙體缺損較大者,齲齒未及時治療造成的牙體大面積缺損,充填治療後,牙齒容易劈裂,且充填物易脫落者。
4、個别牙齒出現錯位或者扭轉,不宜或不願接受正畸治療者。
5、牙冠形态位置基本正常,無嚴重傾斜,牙根必須穩固,牙神經無病變或已經經過有效治療,牙齒不松動。
禁忌人群
1、對于年齡較小,恒牙還沒有發育完全者不考慮制作烤瓷牙,遇到這樣的情況,可以暫時使用其他修複方法進行修複,待恒牙發育完全之後再換成烤瓷牙。
2、牙齒過小,自身強度較差,不能承受一定咬合力的牙齒。
3、咬合力過大,或有夜磨症患者。
4、若存在其他相對磨牙少的修複方法可以滿足患者的要求時,建議不要選用烤瓷牙修複。
5、嚴重牙周病或是牙根部病變未完全控制的患牙。
6、經濟條件有限者,可選擇其他材質的烤瓷牙進行修複。
7、對金過敏者禁用。
8、與其它金屬相比黃金比較軟,高純度黃金隻适用于單冠的修複,嚴禁用于缺失牙的橋體修複。
技術/手術風險
1、疼痛
配戴貴金屬烤瓷牙之後若出現疼痛,需檢查疼痛的原因,若為自發性疼痛,常見原因為牙髓炎、根尖炎或牙周炎,根據檢查結果拟定合理的治療措施。若為咬合痛,則需及時就醫,醫生可能檢查咬合關系并做矯正。
2、牙周問題
術後若出現牙龈發炎,則需檢查是否有食物嵌塞,多餘的粘固劑是否去除幹淨,鄰接點恢複是否合适,外形高點是否恢複等。
3、烤瓷牙松動、脫落或是崩瓷
烤瓷牙的松動和脫落多由固位力不足或是穩定性差引起,而崩瓷可能是啃咬硬物、外傷或咬合力過大造成。
效果說明
維持時間:貴金屬烤瓷牙的使用效果通常可維持10~20年。
影響因素:受個人體質、口腔情況、材料、操作水平、術後護理等因素的影響,貴金屬烤瓷牙的使用時間會有所差異。貴金屬烤瓷牙的色澤與牙齒本身的色澤更為接近,使烤瓷牙看起來更為逼真美觀,從而修複美化牙齒。此外,黃金的延展性和生物相容性非常好,故貴金屬烤瓷牙的密合性較高,而且不會出現牙龈發炎、牙龈發黑、金屬異味等問題。
時間變化:随着時間的推移,可能會出現烤瓷牙松動、脫落或崩裂的現象。依舊有修複需求者可通過咨詢醫生,重新進行牙齒修複。
術後護理
1、治療期(0天~7天)
初戴臨時冠,會有輕度的不适感,患者應耐心練習,逐漸适應。注意事項:由于牙體預備時磨除了部分牙釉質,初戴黃金烤瓷牙時,會出現冷熱敏感或疼痛,随時間推移會慢慢緩解;初期應先食用較軟的食物,且待逐漸适應後再正常飲食(緩慢進食,以免咬傷頰舌黏膜);不要咬太硬的食物,如核桃、脆骨之類的食物。
2、适應期(8天~30天)
貴金屬烤瓷牙與基牙的接合處容易聚集菌斑,因而要注意做好牙齒的清潔工作,防止烤瓷牙被污濁,保護鄰牙的健康,牙縫間可以使用牙線進行清潔;在飲食上補充牙龈所需的營養,防止牙龈出現萎縮;平常生活中避免吃過硬的食物,以免造成瓷崩的現象;并定期到醫院檢查及潔牙。
術前注意
1、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。
2、完善術前檢查,包括常規檢查如牙片、血壓、血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。
3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。
4、術前一周禁煙酒。
5、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。
6、術前常規清潔。
7、保證休息充分,心情輕松愉悅。
手術設備材料
貴金屬烤瓷牙包括金鉑合金、金钯合金、金銀钯合金等。黃金穩定性強,具有良好的生物相容性,費用約為2000~3000元/顆不等。
優劣勢
1、優勢
貴金屬烤瓷牙無毒無刺激,與人體組織的相容性較好,在瓷牙與牙龈接觸的地方不會發青;較钛合金強度更高,金與瓷的結合很牢固,不易變形;金合金橙黃底色與人體牙及龈組織色調接近,沒有灰黑色邊緣的問題,顯得美觀自然。
2、劣勢
貴金屬烤瓷牙的價格較高;不透X光,有磁性,不能配戴其做核磁共振檢查。