環甲膜穿刺

環甲膜穿刺

醫學專有名詞
環甲膜穿刺是臨床上對于有呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術赢得時間。是現場急救的重要組成部分。同時它具有簡便、快捷、有效的優點,而且稍微接受急救教育的人都可以掌握。随着社會的經濟的發展,我們的醫療科學也越來越進步,很多疾病也可以通過各種方法手術等得到治療,我們再也不會像以前一樣有些疾病因為醫療落後而得不到很好的治療。
  • 中文名:環甲膜穿刺
  • 外文名:
  • 專科分類:
  • 适應症:急性上呼吸道梗阻
  • 并發症:食管穿孔
  • 環甲膜:甲狀軟骨和環狀軟骨之間

适應症

1.急性上呼吸道梗阻。

2.喉源性呼吸困難(如白喉、喉頭水腫等)。

3.頭面部嚴重外傷。

4.氣管插管有禁忌或病情緊急而需快速開放氣道時。

環甲膜位置

環甲膜穿刺是臨床上對于有呼吸道梗阻、嚴重呼吸困難的病人采用的急救方法之一。它可為氣管切開術赢得時間。是現場急救的重要組成部分。如果自己尋找,可以低頭,然後沿喉結最突出處向下輕輕地摸,在約2~3厘米處有一如黃豆大小的凹陷,此處即為環甲膜位置所在。

操作

患者仰卧位,頭後仰,局部消毒後術者用食指中指固定環狀軟骨兩側,以一粗注射針垂直刺入環甲膜。由于環甲膜後為中空的氣管,因此刺穿後有落空感,術者會覺得阻力突然消失。接着回抽,如有空氣抽出,則穿刺成功。患者可有咳嗽等刺激症狀,随即呼吸道梗阻的症狀緩解。若上呼吸道完全阻塞難以呼吸時(這裡所說的上呼吸道是喉部以上的呼吸道),需另刺入氣管導管針為呼吸建立通路。

并發症

1.出血。因此對于凝血功能障礙的患者宜慎重考慮。

2.假道形成。

3.食管穿孔。食管位于氣管的後端,若穿刺時用力過大過猛,或沒掌握好進針深度,均可穿破食管,形成食管—氣管瘘。

4.皮下或縱膈氣腫。

相關詞條

相關搜索

其它詞條