月經初潮:女孩的第一次月經-中文百科頻道

基本簡介

青春發育期的女孩，突然有一天，不經意間發現自己下身陰道裡自動流出血液，謂之月經初潮。來月經之前一般内褲上都會有一些小血絲。一般發生年齡為12～14周歲。由于遺傳因素、地理環境、氣候因素、生活和社會環境的影響，不同種族、不同地區人群以及不同個體之間，月經初潮年齡存在很大的差異。月經初潮要注意個人衛生，特别是生殖器的清洗。

第一次月經來潮稱月經初潮，為青春期的重要标志。月經初潮通常發生于乳房發育2.5年後。月經來潮提示卵巢産生的雌激素足以使子宮内膜增殖，在雌激素達到一定水平且有明顯波動時，引起子宮内膜脫落出現月經。此時由于中樞系統對雌激素的正反饋機制尚未成熟，有時卵泡發育成熟但不能排卵，故月經周期常不規律。經5～7年建立規律的周期性排卵後，月經才逐漸正常。

産生緣由

衆所周知，在青春期以前，生殖器官發育緩慢，處于幼稚狀态，進入青春期後即迅速發育。卵巢在8歲以前很小，8～10歲時發育很快，以後直線上升。子宮在10歲期間也迅速發育，宮體明顯增大，長度增加一倍。月經來潮與卵巢和子宮内膜的周期性變化有關。從青春期開始，卵巢内的卵子陸續發育成熟并排出。

與此同時卵巢分泌雌激素和孕激素，促使子宮内膜增厚和血管增生，為受精卵在子宮内發育成熟和種植創造條件。排出的卵子如果沒有受精，卵巢的雌激素和孕激素的分泌會很快減少，引起子宮内膜組織壞死脫落，血管破裂出血。脫落的子宮内膜碎片連同血液一起由陰道排出稱為月經。

在月經初潮時，卵巢重量僅為成熟時的40%。以後卵巢繼續發育長大。由于卵巢的功能和調節機能不穩定，在月經初潮後的半年到一年時間内，月經不一定按規律每月來潮，初潮後，有的隔幾個月、半年甚至一年才第二次來潮，這不是病理現象，以後會逐月按時來潮。每次月經出血持續5天左右，為月經期。一般每次月經量為10～100毫升，平均為50毫升，出血量以第二、三天最多。行經期間由于盆腔充血，有時會出現輕微腹痛、腰酸以及乳房脹、食欲差等，屬于正常現象。

發生年齡

由于遺傳因素、地理環境、氣候因素、生活和社會環境的影響，不同種族、不同地區人群以及不同個體之間，月經初潮年齡存在很大的差異。根據調查資料分析，我國女孩的月經初潮年齡大多數是13～15歲，少數可能早至11～12歲，或晚至16～17歲。因此，月經初潮年齡稍早或稍晚一些，隻要不伴有身體其他異常(如全身多毛、生殖器官畸形或各種慢性疾病等)，一般都是正常的。但10歲之前月經初潮者，或滿16歲仍無月經來潮者，應該到醫院進行檢查，以免忽略某些潛在疾病而延誤治療。

未滿10周歲月經初潮，稱為性早熟。常見的原因如環境類因素作用、盲目進補以及誤服避孕藥等；亦有可能源于中樞神經系統病變，如顱内腫瘤、顱腦創傷、炎症刺激或先天發育異常等；還有一種情況是找不到具體原因，稱之為特發性性早熟。由于性早熟嚴重影響兒童身心發育，且發病因素多，應及時到醫院就診，查明原因并采取針對性的治療措施。

女孩滿16周歲仍沒有月經來潮，也應及時去醫院進一步查明原因。若第二性征發育正常(乳房已經發育，陰毛和腋毛也開始長出)，外生殖器發育亦正常，極有可能是因精神心理因素幹擾下丘腦的正常生理功能，導緻内分泌失調，使月經延遲。如果同時伴有第二性征發育遲緩(如乳房扁平、無陰毛和腋毛、身材矮小)，則屬于性發育遲緩，常見于以下幾種情況：

1.全身營養不良。偏食、過度減肥造成營養不良，體内脂肪儲存不足而推遲月經初潮。醫學研究發現，月經初潮需要體内脂肪達到總體重的一定比例，而維持月經和生育，則需要更多的脂肪。如果成熟期攝入纖維素多而攝入蛋白質和脂肪少或過分節食，往往導緻體内的雌激素水平較低，性發育延遲。上述情況一般不需特殊治療，隻要糾正偏食、過分節食等不良習慣，保證攝取足量高蛋白和脂肪等營養成分，一般很快就可有月經來潮。

2.生殖器官先天畸形或發育不良。常見的有處女膜閉鎖、原發性卵巢發育不全、先天性無子宮或無卵巢、子宮發育不良、性染色體異常等

3.全身性慢性疾病。甲狀腺疾病、肺結核、垂體瘤、肝硬化、腎炎、貧血等均可影響下丘腦的正常功能，造成月經遲來。

4.超負荷體育運動。超負荷體育鍛煉亦有可能推遲月經來潮，這種情況多見于長跑運動員、芭蕾舞演員和體操運動員。

初潮前後

幼兒時期的女孩和男孩相比，除生殖器官外形和構造不同外，其他并沒有明顯的區别。但是10歲以後，女孩在體表和性格上就逐漸顯示出性别特征。到了青春期，女孩子變化更明顯。

伴随着月經的來潮，女性全身也發生了顯著變化，主要表現為乳房逐漸發育，骨盆變得寬大，胸部、肩部和臀部的皮下脂肪逐漸豐滿，故18～20歲的姑娘膚若凝脂、柔潤細膩。初潮後開始長腋毛，說起話來珠圓玉潤，顯示出女性特有的陰柔美。

初潮來臨也使生殖器官發生變化，表現為卵巢已發育成熟，開始排卵并分泌大量的雌激素、黃體酮。随着卵泡的發育和激素的分泌，陰阜上開始長陰毛，呈倒三角形分布；大陰唇變肥厚，小陰唇變大同時有色素沉着；陰道變寬變深，陰道黏膜也增厚；卵巢逐漸增大，子宮逐漸增大至成年婦女子宮的大小；子宮内膜受卵巢産生的激素影響，出現周期性變化，差不多每隔28天左右來一次月經；同時，陰道黏膜濕潤，時常有分泌物和少量白帶。

經血來潮到“退潮”幹淨，一般需要4天左右。第一天血不多，第二、三天經血最多，以後就慢慢地減少。一次月經出血總量最少約20毫升，最多達100毫升，平均在50毫升左右。經期最好用高級衛生巾，視經血多少随時更換。正常的經血為暗經色，血中混有子宮内膜碎片、子宮頸黏液和陰道上皮細胞，月經血不易凝固。

保健要點

對于初潮少女自身而言，面臨月經初次來臨，心理上會出現緊張、害怕、羞澀、好奇等複雜的情緒體驗。做好初潮期保健，對少女來說是十分重要的。

首先,母親應向初潮少女講授有關青春期生理、心理知識,如月經是每個女性的正常生理現象。并說明月經初潮時并發的腰酸、嗜睡、疲勞、乏力等不适屬于正常現象，避免憂心忡忡，加重心理負擔。

其次,讓女兒注意休息，保證充足睡眠時間，食用營養豐富、易于消化吸收的飯菜，這對體力和精力的恢複很有好處。

第三，指導選擇經期衛生用品，使用優質衛生巾，千萬不可為了貪便宜而使用劣質産品，更不能用消毒不嚴格的普通衛生紙和草紙來代替。

第四，保持局部衛生清潔。每天用清水清洗外陰1～2次，以免引起細菌感染和發燒。據了解，初潮少女外陰瘙癢症的發病率約為6.9百分，其誘因主要為經期外陰不清潔。

第五，在月經期間進行輕度适量運動，可以促進機體新陳代謝，對改善血液循環、減輕盆腔充血及小腹墜痛有益。鍛煉時間宜短，運動量宜小，運動速度宜慢，但應避免參加劇烈體育運動，以防止經血量過多，痛經、腰酸明顯，全身感覺不适等現象發生。

另外,母親還應主動關心女兒月經情況，提前準備月經用品，适時介紹經期衛生知識，避免接觸冷水，注意保暖。經期最好暫停遊泳等劇烈活動,讓女兒愉快而順利地渡過“初潮”這一關。

少女月經期的保健知識

(1)注意飲食衛生，加強營養：月經期間可吃些容易消化吸收的食品如蛋類、瘦肉、豆制品、蔬菜、水果，同時還要多喝開水，增加排尿次數，沖洗尿道，以預防炎症。不吃生冷及辛辣帶刺激性事物，保持大便通暢，減少盆腔充血。

(2)注意保暖：月經期身體抵抗力下降，盆腔充血，要注意保暖。要避免淋雨、涉水、遊泳或用冷水洗澡、洗頭、洗腳，也最好不要在太潮濕的地上坐。夏天不要喝過多的冷飲，以免受寒、着涼，刺激盆腔血管收縮，導緻月經減少或突然停經，引發其他疾病。

(3)保持外陰清潔：經常用幹淨的溫水沖洗外陰，避免經血結痂。清洗外陰時，下身不要泡在水中。以免髒水滲進陰道。更不能用洗腳巾和洗腳水洗外陰。洗外陰的盆也要和洗腳盆分開。大小便後用手紙時要由前向後擦，這樣可避免把肛門周圍的細菌帶到外陰處。

(4)适當控制運動量：月經期要注意休息，保持充足的睡眠，以增強機體抵抗力。避免劇烈的體育運動和重體力勞動。女同學若遇到月經期間上體育課，可以向老師說明情況，參加一些輕松的運動，如體操、散步、打羽毛球或乒乓球等。

注意事項

初潮是女孩進入青春期最明顯的标志，是性趨于成熟的第一步。此時少女應注意自我保健，主要有如下幾點：

1.掌握生理知識。少女在月經初潮時，應大方地咨詢家長、學校衛生老師，向她們了解相關的生理知識，或閱讀一些青春期生理的書籍，正确對待初潮，懂得月經初潮是女性身體發育的必然現象，是青春期的标志，完全沒有必要因月經來潮而羞澀不安。

2.做好經期保護。初潮時應避免參加劇烈的體育運動，避免長距離騎車和跑步，例假來了，該請假的時候就應向老師請假。月經期間劇烈活動可引起疾病，最常見的是子宮内膜異位症、痛經、月經過多等。

3.保持良好情緒。部分少女月經初潮往往精神緊張，情緒不夠穩定，容易發脾氣、鬧别扭。這時應該注意保持冷靜與克制，并盡可能自我放松，防止因緊張與沖動導緻月經疾病。

4.注意生殖衛生。月經初潮，要注意生殖衛生，不要使用不潔淨的衛生巾，更不要随便應付，使用那些劣質産品或消毒不嚴格的草紙。每天使用幹淨水清洗外陰，注意局部清潔衛生，防止出現細菌感染。

5.注意起居飲食。月經初潮之際，适當注意休息，保證充足的睡眠時間，防止過于勞累；注意保暖防止感冒；進食易于消化吸收的飯菜，忌食生冷，刺激的食物。避免使用冷水，不要洗盆浴，更不宜參加遊泳等活動。在初潮期間，注意休息但并非要停止一切必要的活動。

6.月經初潮時各種性器官才達到發育的中期，例如，這時卵巢僅僅是成熟重量的30%，子宮也遠未成熟。這時身高雖然已接近最終身高(一般仍相差5～I0厘米)，但體重隻是成熟體重的70～80%，人體各項圍度，如胸圍、臂圍、腿圍的發育差距更大。肌肉力量和各種适應能力僅僅處于發育的初期階段。

因此無論是從性器官的發育水平還是從全身發育水平來說，月經初潮都不意味人體發育成熟。當然由于在月經初潮的同時伴随着一系例突出的生理變化，如乳房增大、長出陰毛、腋毛、個子迅速長高、身體逐漸豐滿，這些明顯變化标志着性發育及人體發育向成熟發展，但不等于已經發育成熟。所以月經初潮不等于性成熟。

對身高的影響

在副性征發育的同時，身高增長加速(身高突增)是青春期生長的重要特征。身高突增過程女孩一般發生在乳房開始發育後半年至1年，女孩突增速度每年平均8～9厘米，男孩比女孩要多1~2厘米。此期過後生長減速，回到青春發育前速度，即每年約4～5厘米，再1年後銳減至每年隻長1～2厘米，直至骨骺完全關閉停止生長，即達成年身高。減速時間，女孩在初潮前後。