基本說明
成分
本品主要成份為替硝唑。其化學名為2-甲基-1-[2-(乙基磺酰基)乙基]-5-硝基-1H咪唑。
适應症
用于各種厭氧菌感染，如敗血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻窦炎、皮膚蜂窩組織炎、口腔感染及術後傷口感染;用于結腸直腸手術、婦産科手術及口腔手術等的術前預防用藥。
藥物相互作用
1.本品能抑制華法林和其他口服抗凝藥的代謝，加強它們的作用，引起凝血酶原時間延長。
2.與苯妥英鈉、苯巴比妥等誘導肝微粒體酶的藥物合用時，可加強本品代謝，使血藥濃度下降，并使苯妥英鈉排洩減慢。
3.與西咪替丁等抑制肝微粒體酶活性的藥物合用時，可減慢本品在肝内的代謝及其排洩，延長本品的血消除半衰期(t1/2β)，應根據血藥濃度測定的結果調整劑量。
4.本品幹擾雙硫侖代謝，兩者合用時，患者飲酒後可出現精神症狀，故2周内應用雙硫侖者不宜再用本品。
5.本品可幹擾血清氨基轉移酶和乳酸脫氫酶的測定結果，可使膽固醇、三酰甘油水平下降。
用法用量
靜脈滴注。
1. 厭氧菌感染：一次0.8g，一日1次，靜脈緩慢滴注，一般療程5～6日，或根據病情決定。
2. 預防手術後厭氧菌感染：總量1.6g，1次或分2次滴注，第一次于手術前2～4小時，第二次于手術期間或術後12～24小時内滴注。
藥理作用
本品對原蟲及厭氧菌有較高活性。對脆弱拟杆菌等拟杆菌屬、梭杆菌屬、梭菌屬、消化球菌、消化鍊球菌、韋容球菌屬及加得納菌等具抗菌活性，2～4mg/L的濃度可抑制大多數厭氧菌;微需氧菌、幽門螺杆菌對其敏感;對陰道滴蟲的MIC與甲硝唑相仿，其代謝物對加得納菌的活性較替硝唑為強。本品的作用機制尚未完全闡明，厭氧菌的硝基還原酶在敏感菌株的能量代謝中起重要作用。本品的硝基被還原成一種細胞毒，從而作用于細菌的DNA代謝過程，促使細菌死亡。耐藥菌往往缺乏硝基還原酶而對本品耐藥。本品抗阿米巴原蟲的機制為抑制其氧化還原反應反應，使原蟲的氮鍊發生斷裂，從而殺死原蟲。
服用須知
特殊人群用藥
對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經疾病和血液病者禁用
注意事項
1.本品滴注速度應緩慢，濃度為2mg/ml時，每次滴注時間應不少于1小時，濃度大于2mg/ml時，滴注速度宜再降低1～2倍。藥物不應與含鋁的針頭和套管接觸，并避免與其他藥物一起滴注。
2.緻癌、緻突變作用：動物試驗或體外測定發現本品具緻癌、緻突變作用，但人體中尚缺乏資料。
3.如療程中發生中樞神經系統不良反應，應及時停藥。
4.本品可幹擾丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、三酰甘油、己糖激酶等的檢驗結果，使其測定值降至零。
5.用藥期間不應飲用含酒精的飲料，因可引起體内乙醛蓄積，幹擾酒精的氧化過程，導緻雙硫侖樣反應，患者可出現腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。
6.肝功能減退者本品代謝減慢，藥物及其代謝物易在體内蓄積，應予減量，并作血藥濃度監測。
7.本品可自胃液持續清除，某些放置胃管作吸引減壓者，可引起血藥濃度下降。血液透析時，本品及代謝物迅速被清除，故應用本品不需減量。
8.念珠菌感染者應用本品，其症狀會加重，需同時給抗真菌治療。
禁忌症
對本品或吡咯類藥物過敏患者以及有活動性中樞神經疾病和血液病者禁用
不良反應
不良反應少見而輕微，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味，可有頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不适。此外還可有血管神經性水腫、中性粒細胞減少、雙硫侖樣反應及黑尿，偶見滴注部位輕度靜脈炎。高劑量時也可引起癫痫發作和周圍神經病變。
包裝貯藏
遮光，密閉，在陰涼處保存。
