病情簡要
多發生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反複發作史。
炎症進一步發展，累及咬肌和翼内肌，出現下颌角區腫脹，伴有不同程度的張口受限甚至不能開口。全身症狀明顯，常有颌下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、颌面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。
慢性冠周炎可在下颌第一磨牙頰側形成瘘管，或在咬肌前緣形成皮瘘。
治療方法
第一 全身治療
根據病情選用抗菌物或内服清熱、解毒的中草藥進行治療。
第二 局部治療
智齒冠周炎的局部治療很重要。每日可用1－3%過氧化氫溶液及生理鹽水或其他滅菌溶液沖洗盲袋，然後點入3%碘甘油。另給複方硼砂液或呋喃西林液等含漱，一日多次。早期還可局部理療、外敷中草藥以助炎症吸收。針刺療法可有鎮痛、改善張口等作用。如膿腔形成，可切開引流。
第三 病源牙處理
急性炎症消退後，應對病源牙作進一步處理，以防複發。如牙位正、能正常萌出，并有對颌牙行使咀嚼功能者，可作冠周龈瓣楔形切除術。否則應予拔除。
病因機理
第三磨牙萌出過程中或萌出困難時，牙冠的一部分被遊離的牙龈部所複蓋，在牙冠與龈瓣之間形成盲袋（龈袋），盲袋内經常有食物殘渣和細菌存留。這種局部條件使細菌易于生長、繁殖。若感冒、疲勞或其他原因緻機體抵抗下降，或由于局部創傷（如對颌牙咬傷）等因素，可誘發智齒冠周炎。因下颌第三磨牙萌出常缺乏足夠位置而易形成阻生，故本病多見于該牙。臨床上常見的阻生情況有近中阻生，水平阻生和垂直阻生等。
