病因
1.冠心病，尤其是急性心肌梗死或急性冠狀動脈缺血。
2.心肌病伴完全房室傳導阻滞者。
3.嚴重電解質紊亂，如嚴重低鉀或高鉀。
4.藥物毒性作用，如奎尼丁、洋地黃、氯喹、銻劑等藥物中毒。
5.觸電、雷擊或溺水。
6.各種室性心動過速進一步惡化。
7.預激綜合征合并房顫，誤用洋地黃類藥物。
臨床表現
1.意識喪失、抽搐，即阿-斯綜合征。
2.面色蒼白或青紫，脈搏消失，心音聽不到，血壓為零。
3.如不及時搶救，随之呼吸、心跳停止。
檢查
1.血液電解質紊亂
如血鉀、鈉、氯等異常。
2.心電監護
心率異常。
3.心電圖檢查
（1）心室撲動的心電圖特征 快速而規則的室性異位心律，但不能辨認QRS波及ST段和T波。頻率為150——250次/分鐘。
（2）心室顫動心電圖特征 QRS波群與T波完全消失，代之以形态大小不等、頻率不規則的顫動波頻率150——500次/分鐘。
鑒别診斷
臨床應與阿-斯綜合征發作心髒驟停相鑒别。
治療
1.直流電複律和除顫為治療室撲和室顫的首選措施，應争取在短時間内（1——2分鐘）給予非同步直流電除顫，一般用300——400Ws電擊若無效可靜脈或氣管注入、心内注射腎上腺素或托西溴苄铵（溴苄胺）或利多卡因，再行電擊，可提高成功率。若在發病後4分鐘内除顫，成功率50%以上，4分鐘以後僅有4%。若身邊無除顫器應首先作心前區捶擊2——3下，捶擊心髒不複跳，立即進行胸外心髒按壓，70——80次/min。
2.藥物除顫，利多卡因靜脈注射或普魯卡因胺。若是洋地黃中毒引起室顫，應用苯妥英鈉靜脈注射。
3.經上述治療恢複自主心律者，可持續靜脈滴注利多卡因或普魯卡因胺維持。此外，托西溴苄铵（溴苄胺）、索他洛爾、胺碘酮靜脈滴注，也有預防室顫良好療效。洋地黃中毒者可給苯妥英鈉。
4.在堅持上述治療的同時要注意保持氣道通暢，堅持人工呼吸，提供充分氧氣。
5.在搶救治療的同時，還應注意糾正酸堿平衡失調和電解質紊亂。因為室撲、室顫持續時間稍長，體内即出現酸中毒，不利于除顫。此時可給11.2%乳酸鈉或4%——5%碳酸氫鈉靜脈滴注。
6.若條件允許亦可插入臨時起搏導管進行右室起搏。
