診斷
巴氏腺囊腫（亦稱巴多林腺）又稱前庭大腺囊腫，前庭大腺位于兩側大陰唇後部，腺體開口于小陰唇内側近處女膜處。前庭大腺分泌液排出受阻而積聚于管腔，引起腺體囊性擴張，就會引起巴氏腺囊腫。其主要症狀為一側陰唇較另一側腫大，由于巴氏腺囊腫可以長期存在，多年不變，如果不妨礙日常生活，則可以定期觀察，無需治療。如果囊腫逐漸長大，或反複感染，經常形成膿腫，可行巴氏腺囊腫造口術。巴氏腺囊腫在婦産科門診就可随做随走，無需住院，造口術需将囊腫剝離後縫合造口而成，既保留了腺體功能，又引流通暢，防止複發。治療後，外陰局部應保持清潔衛生，不穿化纖内褲，經常換洗内褲，避免陰道分泌物、尿液、糞便的污染。
通過囊腫的所在位置及外觀與局部觸診無炎症現象不難診斷，必要時可行局部穿刺，由其内容與膿腫鑒别，整個切除的囊腫則可從病理檢查，等到診斷。
由于囊腫可繼發感染，故應争取手術治療，以往多行囊腫切除手術，常有出血可能，如囊壁延伸至尿道附近，則手術操作困難，或不能取淨囊壁，又有複發可能。嚴重疤痕者可緻性交困難，故切除術僅應用于疑惡性病變者。囊腫造術（袋狀縫合）經多年實踐，确實方法簡便、安全并發症少，複發率低，且可保持腺體功能。亦可應用于前庭大腺膿腫。
病因學
簡介
前庭大腺炎在炎症消失後膿液吸收，可為粘液所代替，而成為前庭大腺囊腫。病因是前庭大腺導管因非特異性炎症時阻塞；也有少數病例因分娩作會陰側切術時将腺管切斷；或分娩時陰道、會陰外側部裂傷，發生嚴重的疤痕組織所緻。有的前庭大腺囊腫在長時期内毫無症狀，生長較慢，以後突然發現，很難了解起因。
病因
前庭大腺導管由于慢性炎症刺激而阻塞後可引起腺體囊性擴張。在急性炎症感染時膿液被吸收後也可形成囊腫。分娩時陰道及會陰外側部裂傷發生較重的疤痕組織，及會陰側切損傷前庭大腺導管，使前庭大腺分泌引流受陰，導緻囊腫形成。
臨床表現
位于陰唇後部的前庭大腺所在處，多為單側性，大小不定，一般不超過雞蛋大，在大陰唇外側明顯隆起。發病多為單側，也可雙側。在較長時間内可不出現任何症狀，常在婦科檢查時被發現。囊腫生長較緩慢，一般不超過雞蛋大小。小的囊腫呈橢圓形或梭形。較大的囊腫可引起外陰墜脹及性交不适等。檢查可發現腫塊占整個大陰唇中下1/3部位，小陰唇完全被展平，陰道口被推向健側。前庭大腺囊腫繼發感染時可形成膿腫，反複感染可使囊腫擴大。
前庭大腺囊腫通過檢查診斷不難。但應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒别。後者與腹股溝環相連，擠壓後可複位，包塊消失，向下屏氣，腫塊可脹大。
病狀體征
巴氏腺囊腫形成後可持續存在很長時間，發展緩慢，患者一般沒有什麼不适感，隻是覺得一側陰唇較另一側腫大。婦科檢查可見：患側大陰唇下1/3部腫大，有囊性感，無明顯壓痛，陰道口被擠向健側。
治療方法
激光手術：目前常用的治療方法以手術為主，治療包括囊腫造口術及囊腫切除術。造口術适用于較大及反複急性發作的囊腫；切除術适用于伴感染性囊腫。較大囊腫選擇最低點用co2激光聚焦（功率25w）切開皮膚0.5cm，或用nd∶yag激光光纖（功率20w）切開腫塊最低點0.5cm。排除囊内物，對引流口進行每天清潔換藥。
切除術：是将腫大的前庭大腺切除。手術用co2激光聚焦（功率25w以上）。手術按常規消毒無菌鋪敷嚴格操作。選用局麻（1%利多卡因）；備用器械皮膚鉗一把及乳突牽開器1個。沿皮紋激光聚焦切開皮膚，彎止血鉗輔助做囊壁剝離，切開皮膚，不必切開囊壁，用牽開器擴開切口，彎止血鉗沿囊壁保護，根據切開進入囊壁情況調整激光輸出功率逐漸剝離囊壁。剝離整個囊腫後，用無菌生理鹽水沖洗傷口内殘留炭化組織後，取下牽開器，從内到外縫合，不留死腔。傷口7～10天拆線。每天在術後觀察切口，有排小便打濕傷口敷料應及時更換。對較小囊腫做切除術後，可縫合皮膚切口，外用無菌敷料覆蓋保護。術後可用雙層避孕套制作一特殊氣囊放入陰道後适當沖氣膨脹。注意氣體容量，以能達到使囊壁相貼為限每天或間隔一天更換一次。每次放入陰道氣囊必須無菌以防感染。7～10天拆出氣囊，經過對多例隻縫合切口而用氣囊膨脹壓迫修複囊壁同樣有效，且病人無不适之感。
術後處理：術後輔助抗菌消炎藥及多簇維生素類制劑對體質不良者給予支持治療。
鑒别診斷
應注意與大陰唇腹股溝疝相鑒别，後者與腹股溝塊有沖動感，向下迸氣腫塊稍脹大，叩診呈鼓音，一般都在過度用力後突然出現，根據這些特點，鑒别一般無大困難。
發病原因
女人最“私房”的位置應該算是會陰部了，雖然所有的女性都祈禱别因為這個部位“出故障”而去看醫生，但是，卻有部分女性受到“隐私痛”的困擾而坐卧不甯。因為傳統觀念和生理部位的特殊性，很多女性都甯願忍受着不堪的痛苦而不去看醫生。也有人認為，自己其實沒有任何毛病，老是在做愛時感覺到疼痛，可能是自己個性上太保守和拘謹了，沒有學會配合與放松。其實，這種通常在做愛時才會出現的“私房”痛，除了精神因素作祟以外，肉體上的疾病也是不可忽視的。預防前庭大腺囊腫不能小視。
真菌感染絕對是誘發“前庭大腺囊腫”的一個重要因素，而洗下身的毛巾和臉盆，并未跟洗腳用的毛巾和腳盆分開，是導緻陰部真菌感染的一個重要途徑。據數據統計，全球約有30%～40%的人曾經患過足部真菌感染。因此，很多人忽略了由“腳氣真菌一腳盆一毛巾一陰部感染”的傳染鍊，甚至出現一面給陰部消炎一面反複感染、反複腫脹疼痛的怪現象，說到底，就是真菌感染鍊并未斬斷。隻要做到用專用的面盆坐浴（用5%高錳酸鉀溶液）及陰道給藥，高溫消毒洗下身和洗腳的毛巾，内褲獨立清洗并在陽光下曝曬，陰部隐痛不日可解。
前庭大腺囊腫是婦女的一種常見病和多發病，可發生于任何年齡。患者外陰部有米粒大小的紅丘疹，上有小水泡，紅腫、疼痛，奇癢難忍，尤其睡前，癢感加劇，難以入眠。搔抓後易潰爛化膿，甚至導緻惡化而危及生命。其實，會陰濕疹治起來并不難，關鍵是及時治療和堅持治療。一般來說，保持陰部清潔是預防和治療的關鍵。發現外陰有問題一定要及時求醫，不可延誤病情。少女及小孩可用低濃度高錳酸鉀水沖洗陰部。經常清洗外陰，勤換内褲，夜間要使會陰部暴露通風。平時飲食要注意忌用煙酒、魚、蛋等腥味以及蔥、蒜、辣椒等刺激食物。
預防方法
根據病史及局部外觀與指診，一般不難診斷。但同時亦應注意尿道口及尿道旁腺有無異常。由于劇痛，陰道窺器檢查已不可能，如無必要，可暫不進行。一般應在前庭大腺開口處及尿道口、尿道旁腺各取分泌物作塗片查病原菌。前庭大腺炎急性期後，由于腺管口阻塞，腺内分泌液不能排出而潴留，形成前庭大腺囊腫。
女性兩側大陰唇的後面各有一黃豆大小的腺體，該腺體有長約1～2厘米的腺管，開口于小陰唇與處女膜之間的溝内，這個腺體，醫學上稱為“前庭大腺”。正常情況下，前庭大腺不易觸及。性興奮時，前庭大腺分泌黃白色粘液，起潤滑陰道口的作用。所謂“前庭大腺炎”，就是前庭大腺發生細菌感染，引起急性炎症。通常表現為：腺管口腫脹，滲出物積聚，炎症産物不能外流而形成腺體膿腫。此時，在大陰唇下可觸及一核桃大小的腫塊，局部紅、腫、熱、痛，嚴重時可發熱。處理時隻要将膿腫切開引流便可治愈。如未及時就診，膿腫也可能會自然破潰。若引流不暢，會反複發作。前庭大腺炎，多發生于生育期婦女，其預防主要是注意外陰局部衛生，平時要勤換内褲。急性期應絕對卧床休息，注意局部清潔，局部冷敷，應用抗菌素。如已形成膿腫，應即切開引流，切口選擇于皮膚最薄處。
注意事項
治療後，外陰局部應保持清潔衛生，不穿化纖内褲，經常換洗内褲，避免陰道分泌物、尿液、糞便的污染。
