定義
膀胱内積有大量尿液而不能排出，稱為尿潴留。引起尿潴留的原因很多，一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類。
種類
非梗阻性尿潴留，多由神經組織病變或者損傷引起。如腦腫瘤、腦外傷、脊髓腫瘤、脊髓損傷等，都可以引起非梗阻性尿潴留。但從目前的臨床實踐來看，非梗阻性尿潴留并不多見。
梗阻性尿潴留，多由尿路梗阻引起。如前列腺增生、前列腺炎、前列腺囊腫、尿道結石、膀胱結石等，都可以引起梗阻性尿潴留。其中，前列腺增生引起的尿潴留，在臨床上最為常見。
前列腺一旦出現增生，在增生前列腺腺體的壓迫作用下，會直接造成前列腺後尿道部狹窄，甚至閉合，排尿的阻力增加，從而導緻尿線細、尿無力、尿滴瀝等症狀的發生。當排尿的阻力增大一定程度時，尿液完全無法排除，就會導緻尿潴留的出現。
關于尿潴留的治療，由于尿潴留多由前列腺增生引起，所以對于絕大多數尿潴留，都可以通過前列腺增生的治療來解除。
前列腺增生是由前列腺僵死硬化(也稱“纖維化”)引起的，所以使用從根本上解決了前列腺僵死硬化問題，自然就能實現前列腺增生，以及前列腺增生引起的尿潴留有效治療、甚至徹底治愈的目的。
尿潴留可繼發其它疾病，主要在于：①繼發尿路感染：因尿潴留有利于細菌繁殖，容易并發尿路感染，感染後難以治愈，且易複發，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者，常出現部分尿潴留，但其無自覺排尿障礙，對這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護腎功能。②繼發返流性腎病：因尿潴留使膀胱内壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實質受壓、缺血，甚至壞死，最後導緻慢性腎功能衰竭。
病因
尿潴留原因分兩類：
①尿道梗阻：
尿潴留可由于尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、尿道外傷、前列腺肥大或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起。
②神經因素：
各種原因所緻的中樞神經疾患以及糖尿病等所緻植物神經損害都可引起尿潴留。
診斷與鑒别
臨床診斷
診斷時根據病史、膀胱脹滿的症狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時可确定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發現尿潴留後，再進一步通過B超檢查和導尿來證實。
病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經系統感染以及糖尿病等病史，結合症狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。
鑒别診斷
尿潴留應與無尿鑒别，無尿是指腎功能衰退竭或上尿路完全梗阻，從而導緻膀胱内空虛無尿。
尿潴留的病因分三類：
1.尿道狹窄、梗阻：尿道炎症水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道；
2.膀胱疾病或功能障礙：膀胱結石、炎症疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻；
3.神經因素：各種原因所緻的中樞神經疾患以及糖尿病等所緻的植物神經損害。
臨床表現
急性尿潴留發病突然，膀胱内充滿尿液不能排出，脹痛難忍，輾轉不安，有時從尿道溢出部分尿液，但不能減輕下腹部疼痛。
慢性尿潴留多表現為排尿不暢、尿頻，常有尿不盡感，有時有尿失禁。少數病人雖無明顯慢性尿潴留梗阻症狀，但往往已有明顯上尿路擴張、腎積水，甚至出現尿毒症症狀，如身體虛弱、貧血、呼吸有尿臭味、食欲缺乏、惡心嘔吐、貧血、血清肌酐和尿素氮升高等。
必須指出的是，病人沒有排尿不等于就是尿潴留。
治療
針灸治療
采用針刺陰陵泉、足三裡、三陰交、關元、中極、水道等穴位，可在較短時間内使尿排出。或用中醫按摩手法，用掌指部，在病人膀胱前壁、底部輕柔按壓數十次，能增強膀胱平滑肌收縮功能，常可促使排尿。也可用指，用力均勻适度，點壓關元、氣海、中極等穴位，同時囑患者用力，使尿被逼出。此外，也可用藥物，如中藥利水通淋的方藥，還可用熱敷小腹處，均能使尿潴留得到治療。如果以上方法均不能奏效，可用導尿術，使尿液排出體外，減輕痛苦。
藥物治療
中藥方劑
方法一：
【辨證】氣虛失約。
【治法】益氣通尿。
【方名】益氣通尿湯。
【組成】炙黃芪12克，炙升麻9克，厚肉桂2克（後下），荊芥穗9克，琥珀末3克（沖服），甘草梢3克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
方法二：
【辨證】邪熱客于下焦，腎關開合無能，膀胱氣化無力。
【治法】溫養少火，升清降濁。
【方名】加味通關湯。
【組成】知母10克，黃柏10克，肉桂10克，熟附片10克，枳殼10克，升麻45克。
【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。
【出處】李濱方。李文亮等：《千家妙方》。
其他治療
(1)熱敷法：熱敷恥骨上膀胱區及會陰，對尿潴留時間較短，膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效，也可采用熱水浴，如在熱水中有排尿感，可在水中試排，不要堅持出浴盆排尿，防止失去自行排尿的機會。
(2)按摩法：順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩，并逐漸加壓，可用拇指點按關元穴部位約一分鐘，并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹，以助排尿，切忌用力過猛，以免造成膀胱破裂。
(3)敷臍療法：用食鹽半斤炒熱，布包熨臍腹，冷後炒熱敷臍。或用獨頭蒜一個，栀子3枚，鹽少許搗爛，攤紙上貼臍。
(4)導尿法：一般應在無菌條件下進行，故由醫護人員操作，目前國外對于尿潴留患者，也提倡自家導尿。
(5)穿刺抽尿法：在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦，可在無菌條件下，在恥骨聯合上緣二指正中線處，行膀胱穿刺，抽出尿液。
檢查
對診斷不明确的病人，可作B超檢查。
預防
預防尿潴留的相關注意事項：
1、孕婦在産後4-6小時内，無論有無尿意，應主動排尿。此外，可在産後短時間内多吃些帶湯飲食，多喝紅糖水，使膀胱迅速充盈，以此來強化尿意
2、不習慣卧位排尿的産婦，可以坐起來或下床小便。
3、用溫開水洗外陰部或熱水熏外陰部以解除尿道括約肌痙攣，誘導排尿反射。也可用持緩的流水聲誘導排尿。
4、在恥骨聯合上方的膀胱部位，用熱水袋外敷，以改善膀胱的血液循環消除水腫。
5、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促進膀胱收縮排尿。采用以上措施仍不排尿，可在嚴密消毒後插入導尿管，保留導尿管24-48小時，每隔4小時開放一次。
産婦預防措施
有些産婦生孩子後的第一次尿排不出來，即為尿潴留。尿潴留是産褥期常見的不适病症，會給産婦帶來生理和心理上的諸多困擾。一般來說，媽媽在順産後4～6小時内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小時後甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱還有飽漲的感覺，那麼，你就可能已經患上尿潴留了。
産後尿潴留包括完全性和部分性兩種，前者是指自己完全不能排尿，後者是指僅能解出部分尿液。産後尿潴留不僅可能影響子宮收縮，導緻陰道出血量增多，也是造成産後泌尿系統感染的重要因素之一。要預防産後尿潴留，當然首先要了解患尿潴留的常見原因，有一部分是生理因素，另一部分原因就是産婦對産後的排尿恐懼。
産婦不習慣在床上排尿，或者由于外陰創傷，懼怕疼痛而不敢用力排尿，導緻尿潴留。面對此種情況，家人應首先幫助産婦排除種種顧慮，循序善誘，鼓勵她下床排尿。産程較長(尤其是第二産程)而未及 時排尿，膀胱和尿道受胎先露壓迫過久，導緻膀胱、尿道黏膜充血水腫，張力變低而發生尿潴留。
腹壁由于妊娠時持久擴張，産後發生松弛，腹壓下降，無力排尿。如果孕婦在孕期多運動，加強腹肌鍛煉，至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。産後會陰側切或會陰撕裂造成外陰創傷疼痛，使支配膀胱的神經功能紊亂，反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生産後尿潴留。
産前或産程中應用大劑量的解痙鎮靜藥，如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物，降低膀胱張力而引起尿潴留。如果是這種情況的話，隻要适量用藥完全可以讓産婦避免患尿潴留。
産後尿潴留的預防要加強圍生期保健，及時發現孕期泌尿系感染并給予治療。嚴密觀察産程，積極處理各種原因造成的産程延長，糾正産婦的一般情況，以免産婦過度疲勞。盡量減少不必要的陰道檢查和反複導尿，以防外陰、尿道水腫及泌尿系感染。産程手術助産牽引力适當，避免暴力向下擠壓子宮，以防因子宮被過度向下推移，而緻膀胱下垂或損傷該處的副交感神經纖維引起尿潴留。産後2小時内應督促和鼓勵産婦按時排尿，避免因膀胱過度充盈而引起尿潴留。
