發病原因
(一)适應症選擇錯誤：皮質類固醇激素具有抑制免疫反應的抗過敏作用，外用後能減輕充血和水腫，使瘙癢的程度和某些皮膚損害的炎性反應暫時得以緩解和消退，人們往往被這一假象所蒙混，加之廣告宣傳的誤導，很多人又對激素應用範圍和不良反應缺乏了解而長期濫用，導緻不良後果。有少數人還用這類藥品代替護膚霜搽抹面部，長期在正常的面部使用，初用時感覺良好，時間一長便會産生依賴性皮炎；有的還把皮質類固醇激素的“抗炎”作用誤解為抗生素的消炎抗菌作用而長期反複不當的濫用。例如常見皮膚病痤瘡（青春粉刺）、脂溢性皮炎、股癬、膿疱瘡等細菌、真菌感染性皮膚病，濕疹、皮炎等過敏性皮膚病。特别是發生在面部、陰部的皮膚病長期大面積使用較強的激素制劑，因這些部位對皮膚皮質類固醇激素較易吸收，副作用也相對容易發生；很容易引起皮膚萎縮、變薄、毛細血管擴張、色素斑，皮膚發皺老化。特别是嬰幼兒，皮膚嬌嫩，更不宜長期大面積使用，如經皮膚吸收後，還會引起腎上腺皮質功能抑制，帶來嚴重不良後果。
(二)藥物品種選擇不當，皮質類固醇激素強效制劑，最容易引起皮膚萎縮等副作用，但由于使用者的随意性，這類藥物被濫用了。有實驗表明，在皮康王霜、皮炎平霜、膚輕松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、複方康納樂霜，膚樂霜這7類藥物中，以每月人均用量計算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高達60.4%，原因之一是該藥含有最強效制劑氯倍他索，且這一特點不為使用者了解。
(三)用藥時間過長：短期外用皮質類固醇後即可引起表皮萎縮并可抑制真皮膠原的合成，長期大面積外用後可引起系統副作用。有實驗表明，長期用藥導緻皮膚屏障功能減弱，對藥物的吸收量增大，形成惡性循環，最終使病情惡化，如一男性脂溢性皮炎患者，輪換應用多種皮質類固醇激素外擦，連續14年，除面部多樣性皮損及柯興綜合征表現外，還發生了藥源性糖尿病。有一女性黃褐斑患者連續3年每日用皮康王外擦，不但面部皮膚出現副作用，且發生了藥源性柯興綜合征。可見，即使小面積外擦皮質類固醇激素，若時間過長，同樣可導緻系統性副作用。
（四）美容市場的混亂與美容化妝品濫用：最近十年來，随着美容業的迅速發展和美容院的激烈競争，有的美容院為了拉住消費者，将激素摻進嫩膚、美白的化妝品中蒙騙消費者，使不少渴求美容護膚的消費者，在長期應用他們的所謂“特效嫩膚、美白的化妝品”後産生依賴，而導緻激素依賴性皮炎。
疾病特點
(一)同一部位外用高效皮質類固醇激素3周以上，皮膚出現紅斑、丘疹、幹燥脫屑、萎縮、萎縮紋、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉着異常、酒渣鼻樣皮炎、口周皮炎、光過敏、多毛、不易辯認的癬，魚鱗病樣變化等繼發症狀等。
(二)應用上述激素藥物後，原發病病情雖可得到迅速改善；一旦停藥，1—2日内，用藥部位皮膚發生顯著紅斑、丘疹、皲裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等症狀。當再用該藥，上述症狀和體征會很快減退，如再停用，皮炎症狀又迅速再次發作，而且逐漸加重,對激素的依賴性較為明顯，尤其以面部、外陰部多見。
(三)局部有明顯自覺瘙癢或灼熱感。
發病機理
其發病機理尚未完全明确，可能與皮質激素所緻的皮膚萎縮有關，皮膚萎縮導緻角層變薄，真皮乳頭退變，皮膚失去了防止水分喪失的屏障，迅速引起幹燥、發炎。皮膚脫水可能是使正常或已有病變的皮膚産生炎症的主要原因。
治療措施
因西醫西藥對激素依賴性皮炎尚無理想療法，主要是采取逐漸遞減激素藥物的用量，再配合抗菌消炎，抗過敏藥物治療，直到全部撤除激素藥物，治療過程需要1-2年的時間。多數患者較難接受。近十年來所采用中醫中藥治療激素依賴性皮炎收到較顯著的效果。急性炎症期(正在應用激素藥物或停用激素藥物不到1個月者)，以紅斑、丘疹、毛細血管擴張、腫脹、灼痛、瘙癢為主要表現者，以滋陰補腎，清熱解毒、涼血化斑、疏風止癢，調節機體免疫和内分泌為主，選用“膚康美1号顆粒沖服劑”，每晚睡前沖服一次。另配合“膚康美外塗劑”和“膚康淨洗劑”一号冷濕敷患處。慢性期（急性炎症消退期，停用激素藥物一個月以上者），以紅斑、皲裂、脫屑、小膿瘡、瘙癢和觸痛等為主要表現者，治以滋陰補腎，養陰生津、潤燥疏風，調節機體免疫和内分泌,選用“膚康美2号顆粒沖服劑”，每晚睡前沖服一次。另配合“膚康美”外塗和“膚康淨洗劑”二号冷濕敷患處。以上治療方法，長期使用無毒副作用。
由于人體一旦對激素産生了依賴性，停藥後原發病變反跳加重與繼發的赤紅、觸痛、瘙癢、脫皮、幹燥、裂口、脫屑等副作用，可使患者産生較大的痛苦，而西醫又普遍認為激素依賴性皮炎的治療較為棘手，其治療方案是以抗菌素，維生素及脫敏藥物治療的同時，繼續使用激素藥物治療，逐漸減量至撤除停用。皮損恢複正常需用一年以上的時間，多數患者對此均有較大的精神壓力。對此，醫生與患者家屬應做好患者的思想工作，對激素的作用及副作用要有充分的認識，增強其戰勝疾病的信心。并在正确選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質激素的情況下，選用對抗以上副作用和不良反應的中醫藥治療。通過十多年的中醫藥臨床研究，應用中藥“膚康美”系列方法治療，收到見效快，療程短，不反彈的獨特治療效果。患者在1-2周内見效。少數患者可在1個月痊愈，多數患者可在2個月左右痊愈，應用激素類藥物時間長，病情較為嚴重的患者，因機體的内分泌與免疫功能等受到一定損害；見效與治愈需用的時間則較長。為防止複發，對愈後最好堅持鞏固治療一療程，以達到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原，避免食用或接觸，而至病情加重。
附：含有激素成份的常用外塗藥：康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龍龍尿素霜、去炎松尿素霜、去炎縮松尿素霜、氫化可的松霜、康甯可通霜、曲安奈德、膚輕松霜、氟輕松霜、祛斑霜、澳能軟膏、鹵米松乳膏、倍氯美松霜、複方康納樂霜，膚樂霜、派瑞松、艾洛松、無極膏、皮康霜，皮炎甯酊等。
内服與注射藥的短效激素包括：氫化可的松、可的松。中效激素包括：強的松、強的松龍、甲基強的松龍、去炎松。長效激素包括：地塞米松、倍他米松等藥。
其他治療還包括：
1.心理治療，增強患者信心。
2.抗組胺止癢治療。
3.應用抗生素抑制毛囊微生物感染。
4.使用潤膚劑改善皮膚屏障功能。
5.口服維生素C+金芙敏 等促進表皮脂類屏障的合成和組建。
6.中藥治療，及冷敷、冷噴等物理療法。
7.原有酒渣鼻、嚴重痤瘡者，可口服小劑量維甲酸類藥物。
患者禁忌
激素依賴性皮炎是濫用激素造成的現代皮膚疾病。在治療上有其特殊的治療方法，而患此類症狀的患者在治療中也要遵從醫矚注意一些禁忌，醫患配合，才能更快更好的恢複，痊愈。
1.激素依賴性皮炎患者，面紅，發熱，是第一大症狀，為了減輕痛苦一些患者往往會用冷敷，甚至用冰塊，有一些醫生也用這種方法，以求一時舒服，一時效果。殊不知這種方法從長遠看并沒有好處，這種面紅其實是一種郁熱，是肌體免疫亢進，同時被激素控制的一種反映，按中醫說法；是正邪鬥争的一種表現形式，過度的寒涼往往會使郁熱冰伏，不能透發，在治療上就會使病程延長，紅臉更不容易消退，的許多患者在這裡治療以前就是如此，至使臉紅難以消退，并經常反複。矚停用冰，面膜加透發之品，紅漸退。一至兩個月就可以痊愈。所以一定不要用寒涼之品敷顔面。
2.激素依賴性皮炎患者在治療期間一定要注意忌口，許多激素依賴性皮炎多是由皮膚過敏，或皮膚發炎亂用激素而發生的。過敏性體質，皮膚炎症往往會因某些食物而加重，激素依賴性皮炎同樣會如此，一個患者南方女士，到北京來治療，沒吃過北京地區的香椿，同伴熱情，和雞蛋炒之，一次就使病情加重，延長了治療時。還有吃羊肉反複的，喝酒及辛辣食物使面部紅疹加重的。所以告誡此類患者，辛辣食品，海鮮，魚，蝦，蟹，牛羊肉，甚至韭菜茴香均在忌口之内。
3.上面說激素依賴性皮炎許多人的分型是郁熱，所以一定要有一個良好的心态，不能生氣着急，不然，同樣會延誤病情，一位患者就是工作緊張10面膜後病去大半，然而因工作太忙，急躁，郁怒，氣郁化火，至使病情反複，于是急用湯藥，針刺并舉方徹底治愈。對此就是治療；不要生氣着急，一定要心平氣和！
4.激素依賴性皮炎，遇風，遇寒，遇熱往往加重，對此需要采取相應的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防曬。
激素危害
1、兒童皮膚角質層薄，皮膚發育尚不完善，屏障作用小，藥液極易被皮膚所吸收進入血液循環。從而影響嬰幼兒的生長、發育，對其造成不可逆性傷害。皮膚學專家曾指出：嬰幼兒受激素傷害可達成人的3倍以上。
2、老年人皮脂腺分泌減少，皮膚萎縮、幹燥。使用激素，會使本來就代謝緩慢的皮膚更加薄而幹燥，加重病情。
3、女性妊娠期會誘發多種皮膚病，尤其是瘙癢症，孕婦使用激素會經皮吸收進入母體血液循環，對胎兒造成傷害，導緻胎兒出生後皮膚極其敏感，身體抵抗能力降低，極易發生感染，孩子虛胖，智力及發育較同齡孩子差。
傳統醫療機構自70年代以來，普遍使用皮質類固醇激素（簡稱激素）治療皮膚病，外用的皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松、氟輕松（膚輕松）、樂膚液等軟膏或霜劑合成的激素制劑，對多種皮膚病，如激素依賴性皮炎、濕疹、癢疹、神經性皮炎及脂溢性皮炎等是有效的。特别是對這些皮膚病所引起的瘙癢，有一定的止癢作用。有些人甚至是少數醫生把激素當成治療皮膚病的萬能藥，稍有一些不适（尤其是面部），就使用含有激素的藥物外塗。結果卻誘發了另人煩惱的并發症。有些感染性皮膚病，外用了這類藥物不但無效，還會使局部抵抗力降低，令病情加重。
對于較長時間或短時間大劑量注射或内服地塞米松，康甯克通，強的松、可的松、氯倍他索等皮質類激素藥物，或應用不明真相含有激素的所謂秘方制劑治療，其後果更不堪設想。
國際著名過敏研究專家海納羅特斯教授曾對中國治療過敏疾病大量使用激素類、抗生素類、抗組胺類藥物現狀感到十分震驚，一再強調不要為了一味減輕病人的症狀而過量用藥、用不該用的藥物，不要剝奪了病人的未來，牢記“慎用藥物”的醫生誓言。另外，很多消費者認為西藥含激素而中藥不含激素的想法也是不對的，因為傳統中藥配方組合複雜，多數以止癢、殺菌為主，隻能止癢不能真正治療過敏，導緻部分傳統中藥為了達到快速見效的目的，在中藥内違禁添加西藥激素，以純中藥的名義欺騙消費者。讓患者防不勝防。
激素防護
激素依賴性皮炎是由于長期反複不當的外用皮質類固醇激素引起的皮膚炎症。多見于面部，表現為局部的紅斑、丘疹、幹燥、脫屑、萎縮、毛細血管擴張、紫癜、痤瘡、色素沉着異常、酒渣鼻樣皮炎等。并伴有局部明顯自覺瘙癢或灼熱感。其特點是應用皮質類固醇激素後好轉，但停藥後迅速複發甚至加重。在皮膚局部形成了對皮質類固醇激素的“依賴”。近年來發病呈逐年上升的趨勢，因其頑固難愈，成為皮膚變态反應和美容專業關注的焦點之一。
本病誠然是因為激素的濫用、誤用引起，但因涉及到醫療、美容、化妝品和患者科普知識的方方面面，治療和預防方面存在很多難題。傳統的治療方法是徹底停用激素，對症處理，讓皮膚自行恢複。但是這個過程漫長而痛苦。停用激素後患者雖然臨床體征減輕，但是自覺症狀仍然存在。後繼的任何護膚産品的應用都容易産生局部的刺激性症狀，成為所謂的“問題皮膚”。
激素依賴性皮炎的發病機制尚未完全明确，依據藥物依賴的診斷标準，不屬于傳統的精神類藥物依賴範疇。以往的研究認為，激素的長期應用，患者皮膚角質層變薄，真皮乳頭萎縮，皮膚失去了正常防止水分喪失的屏障，從而引起幹燥、脫屑和皲裂，而毛細血管擴張可能是皮膚萎縮的相對表現。但這難以解釋皮膚的丘疹、紅斑和腫脹。
