導樂分娩

導樂分娩

生育手段
導樂分娩是一種輔助孕婦更好的生育的一種手段。導樂通過心理上的輔導,生理上的指引,令到孕婦痛苦達到最低。導樂分娩亦稱舒适分娩。導樂分娩是開始于1996年的美國,最初是讓孕婦聽着音樂生孩子。讓産婦放松心情,然後是孕婦減輕疼痛的生産。現在的導樂分娩指醫護人員和導樂人員為産婦提供專業化、人性化的服務,并使用非藥物、無創傷的導樂儀,阻斷來自子宮底、子宮體和産道的痛感神經傳導通路,達到持續、顯着的分娩鎮痛效果,讓産婦在舒适、無痛苦、母嬰安全的狀态下順利自然分娩。
    中文名:導樂分娩 外文名: 别名: 英文名:Doula delivery 别稱:舒适分娩 優點:無痛舒适分娩

内容

“導樂”可以是醫護工作者擔任,也可以是工程師,教師,或從事其他職業的人;可以是志願者,也可以是收取一定報酬的人。

導樂分娩的全過程由專職醫生、護士、助産士及導樂人員,以産婦為中心,從待産到産後2小時,為其提供專業、全面、周到、細緻、人性化的醫療服務。醫護人員在産程中密切觀察産程及母嬰狀況,選擇适宜的助産技術,保障産婦生産過程中母子安全。導樂人員是由通過專門系統培訓,具有豐富經驗和産科專業知識,富有愛心和耐心的專業人員組成,在産前、産時及産後陪伴産婦,給予産婦生理上、心理上、感情上的支持,幫助和鼓勵産婦建立起自然分娩的信心;并根據分娩鎮痛的需要,使用非藥物、無創傷的導樂儀為産婦進行鎮痛,達到顯着的分娩鎮痛效果。由于采用非藥物鎮痛,不抑制運動神經,避免了對腹肌、肛提肌的抑制,使産婦全身放松、充滿信心、産力充足,能正确屏氣用力,全力配合分娩,使整個自然分娩過程更短、更健康、更安全、更舒适。

整個分娩過程中,由醫護人員精心呵護和導樂人員全程陪伴,在高科技鎮痛技術保障下,使産婦由痛苦分娩變為舒适分娩。

我國居高不下的剖宮産率已經成為一個非常嚴重的“公共衛生問題”,引起了社會廣泛關注和有關部門的高度重視。為了降低居高不下的剖宮産率,提高我國出生人口質量,在衛生部的支持下,中國婦幼保健協會近日在京召開“推廣促進自然分娩适宜技術——導樂分娩”項目啟動大會,介紹中國在全球首創的非藥物分娩鎮痛解決方案,并由中國婦幼保健協會向全國推廣。

中國剖宮産世界第一

剖宮産是孕婦盡早結束分娩的一種有效、快速及相對安全的産科常用手術。剖宮産如果應用得當,能起到挽救母嬰的作用;否則,不僅不能收到預期效果,且可對母嬰造成近期及遠期不良的影響。2010年2月,世衛醫學權威期刊《柳葉刀》曾發布報告稱:中國剖宮産率高達46.2%,為世界第一,是世衛組織推薦上限15%的3倍以上。

現在,人們僅注意到剖宮産安全的一面,而對其不安全的一面認識不足。剖宮産對産婦最常見的危害有:仰卧位低血壓綜合征、麻醉意外、術中或術後出血、羊水栓塞、腸粘連、子宮或腹壁切口感染等合并症。

其次,剖宮産對新生兒也有危害,由于剖宮産兒未受到正常分娩時的反複宮縮和産道适度擠壓,其呼吸系統和中樞神經系統未經受刺激,其呼吸系統并發症較多,如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等。研究證明,剖宮産遠期可造成“兒童感覺統合失調”等後果。

分娩疼痛造成産婦剖宮

造成我國剖宮産如此之高的原因很多,其中,對分娩疼痛的恐懼,是産婦選擇剖宮産主要的原因之一。因此,減輕分娩疼痛是促進自然分娩的關鍵。我國分娩鎮痛主要采用硬膜外麻醉鎮痛技術,雖然效果确切,但是要求必須由專業的麻醉科醫生操作,産科必須配備相應的監護和搶救設備。一些西方國家的分娩鎮痛率已達到了85%以上,而國内由于專業麻醉師缺少,雖然有超過93%的産婦渴望分娩鎮痛,但總體分娩鎮痛率尚不足1%,根本無法滿足廣大産婦分娩鎮痛的需要。

為了減輕孕婦分娩疼痛,自上世紀90年代以來,我國部分醫院引進了“導樂陪伴分娩服務”模式,即由導樂人員“一對一”陪伴産婦分娩的全過程,給予産婦生理上、心理上、情感上的支持,幫助和鼓勵産婦建立起自然分娩的信心。但是,因缺乏标準服務規範、無正規培訓、人員素質參差不齊,大多流于形式。另一方面,單純“一對一”導樂陪伴分娩,無法解決分娩劇烈疼痛,僅能降低10%的産痛,因此,無法廣泛應用與推廣。

非藥物分娩鎮痛的創舉

清華大學第二附屬醫院婦産中心主任馬彥彥說,由于分娩疼痛的特殊性,既要達到理想的分娩鎮痛效果,又要确保母嬰安全,已成為一項世界性醫學難題,100多年來,各國科學家為之苦苦探索。為此,中國科研人員曆經12年的科技攻堅,在非藥物分娩鎮痛技術領域終獲重大進展,突破了國内外非藥物分娩鎮痛技術存在的鎮痛效果差、鎮痛時間短的關鍵技術瓶頸,總結出一套行之有效、适合我國國情的産時創新模式——導樂分娩,即在傳統的“一對一”導樂陪伴的基礎上,配合自主研發、創新的領先技術——非藥物無創傷導樂分娩鎮痛工作站(導樂儀),達到确切的鎮痛效果。

馬彥彥說,這種世界領先的非藥物分娩鎮痛技術,其鎮痛效果确切、顯着,起效時間快,能将10級劇烈産痛迅速降至産婦可以忍受的輕微疼痛,且持續鎮痛達6小時以上,可以滿足整個産程需要,對母嬰是安全的。該模式無需專業麻醉師,分娩鎮痛完全由産科醫護人員獨立完成,适合在基層醫院推廣。目前,導樂儀已在全國多家醫院臨床應用,共有3萬多例産婦使用該設備,實現順利自然分娩。

記者了解到,中國婦幼保健協會将在全國範圍内開展為期5年的推廣“導樂分娩”項目,從根本上改變我國分娩鎮痛率不足1%的現狀。

優點

它是分娩鎮痛的一種主要的心理療法。導樂分娩使産婦在整個分娩過程中始終保持清醒,可自由運動;由于顯着的鎮痛效果,可使宮縮更協調,體力消耗降低,産程中及時進食進水,從而增強了産力,有效縮短産程;明顯改善産婦的精神狀态,緩解恐懼和焦慮不安情緒,有效避免産後抑郁症的發生;有利于産後及時母乳喂養;可有效減少因劇烈産痛而無奈選擇的剖宮産,有利于降低非醫療指征的剖宮産率。

該方法是一種創新的、科學的、理想的、無痛苦的産時服務新模式,也是世界衛生組織所倡導的最理想的自然分娩方式。

此項服務新模式不僅為産婦提供專業化、人性化的服務,而且給分娩媽媽以持續的心理、生理及感情上的支持,值得在産科領域中推廣。

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