病因
該詞為中醫學約定俗成所獨有，故其發病也是傳統中醫的發病學說可予以解釋。一般而言可因早産、流産等原因而使女性先天脾腎陽虛，脾腎陽虛不能很好地運化體内的水濕之氣，故而内寒積聚；也可因後天原因如貪涼涉水、長期居處寒涼之處、經期吹空調，貪食寒涼食品或直接在寒冬臘月遭受寒邪侵襲等，外來寒邪凝聚胞宮而發病。因胞宮泛指女性内生殖器，故可以見到各種各樣的婦科疾病發生，如盆腔炎、子宮内膜異位症、月經錯後、月經量少、閉經、痛經、陰道炎、流産、産後腹痛、産後惡露不絕、不孕等。
臨床表現
因不同發病原因和不同的發病階段，宮寒可在女性的經、孕、乳、雜病等各方面有多種不同的臨床表現，如表現為月經期疾病的有：月經量少錯後、閉經、經期浮腫、經期腹瀉、痛經；表現為孕期疾病可有：先兆流産、習慣性流産、宮外孕等；表現為哺乳期疾病可有：惡露淋漓不盡、産後腹痛等；表現在婦科雜病可有：慢性盆腔痛、子宮内膜異位症、陰道炎、不孕等等。中醫判斷寒氣的其他全身表現還可有小腹冷痛，得熱痛減，怕冷、手足發涼、腰酸腰涼、性欲淡漠、大便稀溏，舌質黯淡，苔白，脈沉濡等。
檢查
可通過中醫的望聞問切四診合參進行檢查确定。望：面色晄白或青白，形體略胖、舌質黯淡、舌苔白；聞：白帶清稀無味，月經色黯淡無異味；問：月經不調、流産、惡露不絕、不孕、各種婦科疼痛，全身小腹冷痛，得熱痛減，怕冷、手足發涼、腰酸腰涼、性欲淡漠、大便稀溏等；脈象：脈沉濡。
診斷
根據望聞問切收集資料可确診。
鑒别診斷
需注意将實寒和虛寒進行鑒别。在臨床上，虛寒與實寒都屬寒證，但由于病因、病機、臨床表現均有區别，因而在治療上，特别是在用藥上也有區别。虛寒，是指體内陽氣不足，寒從内生，即“陽虛則外寒”之意。是由于機體陽氣不足，溫煦生化能力減弱，機體不得溫暖，而出現寒證的症狀，屬陽虛證的範圍。而實寒是指外感陰寒之邪，使體内陰寒過盛，損傷陽氣，出現寒的表現。陰寒偏盛，陰盛則寒，即“陰盛則内寒”之意。如果有疼痛症狀，則會有得溫熱後疼痛減輕的共同特點，但也有不同：實寒為劇烈疼痛拒按；虛寒為隐隐作痛喜揉喜按。實寒是寒氣侵犯人體之實證，可見到手足冰冷，面色蒼白，口淡無味。虛寒則兼有各髒腑功能的衰退虛症，常有神疲乏力，精神不振，胃口不開，大便溏洩，月經量少等症。
治療
實寒的病理機制是寒邪凝滞于胞宮，使氣血流通不暢，因此治療為溫化寒濕之氣，服用溫經湯、桂枝茯苓丸等；虛寒的病理機制是脾腎陽虛，虛寒内生，氣血流通不暢，治療可溫補脾腎，服用艾附暖宮丸、金匮腎氣丸等。
預後
宮寒無論是實寒還是虛寒引起婦産科經孕産乳等疾病，如果不積極治療或者調整改善，對女性的生殖功能有一定的影響。
預防
1.因宮寒部分原因是貪食寒涼之品所緻，也可通過飲食進行調理。一方面，如多食用溫經暖宮的食物，如核桃、大棗、花生、洋蔥、番茄，每日午餐或晚餐後喝一杯姜茶，能主動化解體内寒氣，長期堅持對調理宮寒十分有益；另一方面，性寒食物少吃，如綠豆、苦瓜、涼瓜等。
2.注意胞宮保暖，尤其下身要少受涼，注意給小腹、腰部和雙腳保暖。。尤其注意腳部保暖，春夏之交不要過早暴露雙腿、過早穿短裙，穿裙子的話，最好要穿厚羊毛襪打底，以防寒從腳下生。
3.月經期間、産後、哺乳期要注意避免過多接觸寒涼，如經期女性不要冒雨涉水、坐卧濕盛之處。
4.中醫有“動則生陽”之說，即運動可以改善體質，每天保證半小時的走路時間，能改善循環。平日多用熱水燙腳，刺激足底的經絡和穴位，使身體處于溫暖狀态也可改善宮寒狀态。
