病因
本病的原因不明，一般認為與變态反應有關，有的病人有家族過敏史，因而小兒癢疹與異位性皮炎有關。有的先有丘疹樣荨麻疹，則癢疹與蟲咬有關。由于妊娠癢疹分娩後自愈，因此有人認為與内分泌的變化有關。也有的學者認為，外界緻敏性接觸物，日光，食物及藥物的過敏所緻。此外與消化系統功能障礙，病竈的感染，體内的惡性腫瘤，神經精神因素等都可能與本病的發生有關。
診斷
主要為病理切片檢查：可觀察到呈非特異性苔藓樣組織反應。表皮角化不全，表皮嵴延長，細胞間水腫，基底細胞液化變性，血管周圍細胞浸潤及血管擴張，色素部位顯示色素失禁。
偶見外周血中嗜酸性粒細胞增加。
鑒别
1.小兒癢疹又稱Hebra癢疹或早發性癢疹、輕癢疹。多在兒童期發病，皮損開始主要為紅色丘疹，粟粒至綠豆大小，也可以是風團或丘疹樣荨麻疹樣皮疹。以後成為弧立結節性丘疹或小結節損害。由于搔抓可以出現抓痕、血痂或濕疹樣改變。四肢伸側為常見部位，但背部、頭面部等均可發生。自覺症狀瘙癢劇烈，皮疹消退後留有色素沉着。也可以反複發作。少數病人一直延續至成年。腋窩與腹股溝淋巴結可腫大。
2.單純性癢疹(prurigo simplex)：又稱尋常性癢疹(prurigo vulgaris)，多見于中年人，男女皆可患病。其臨床表現與急性單純性癢疹相類似，但原發丘疹較小、較多。早期風團樣紅腫消失很快，繼以較堅實丘疹為主，間有小水疱及結痂。皮疹好發于軀于和四肢伸側，有時可累及面及頭皮。常因反複發疹和劇烈搔抓，皮膚增厚粗糙，有時可出現苔藓樣變和色素沉着，可伴有淋巴結腫大。
皮疹好發于四肢伸側及軀幹、臀部等部位。損害在短期内自然消失，但有時會複發。
3.結節性癢疹(Prurigo nodularis)亦稱疣狀頑固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)損害初起為淡紅色或紅色丘疹，很快變成為圓頂形堅實結節，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或紅褐色。損害表面角化，粗糙，呈疣狀，觸之有堅實感。自覺劇烈痛癢，由于長期磨擦和搔抓，出現流血和血痂，周圍的皮膚常有色素沉着及苔藓樣改變，有時與錢币狀濕疹相似。
損害常發生在四肢，尤其以小腿伸側多見，也可以發生背部或其他部位。數目不定，結節有沿着肢體排列縱列的趨向。本病多見成年人，以婦女占多數。
