鼻中隔軟骨隆鼻

鼻中隔軟骨隆鼻

醫療美容術語
鼻中隔軟骨隆鼻是指通過使用自體的鼻中隔軟骨作為隆鼻材料的一種整形美容手術,來實現鼻部增高、鼻型美化的目的。鼻中隔軟骨隆鼻的手術效果通常可以長期維持。該方法鼻中隔軟骨屬于自體組織的一部分,有較好的生物相容性,避免了異體組織排異反應,安全性高。鼻中隔軟骨塑形、固定方便,支撐效果明顯。[1]
  • 中文名:鼻中隔軟骨隆鼻
  • 外文名:
  • 專科分類:整形外科、醫療美容科
  • 其他名:鼻中隔軟骨隆鼻術
  • 解剖部位:頭部-鼻
  • 麻醉方式:全身麻醉/局部麻醉
  • 體位:仰卧位
  • 操作方式:開刀手術
  • 疼痛感:輕微疼痛
  • 手術時長:1.5~2小時
  • 治療周期:單次
  • 效果持續:長期
  • 恢複時間:1~3個月
  • 相關疾病:鞍鼻

适用人群

1、身體健康,精神正常,鼻梁局部凹陷偏低,鼻結構基本正常或無鼻腔生理功能障礙者。

2、單純性鞍鼻者。

3、鼻端低平、鼻小柱短小者。

4、對鼻整形要求極高,且排斥人工材料者。

禁忌人群

1、正在發育階段未滿18周歲。

2、面部或全身有感染(如有疖腫或毛囊炎)、反複鼻出血者。

3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻者。

4、有過敏體質者。

5、精神狀态不穩定或對填充材料有疑慮者。

6、高血壓、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。

7、對手術期望過高,要求不切實際者。

8、妊娠期及月經期婦女最好不做。

技術/手術風險

1、鼻部皮膚穿孔

自體鼻中隔軟骨可以提供很大程度上的鼻部擡高或延長的術後效果,但是前提是不能超過鼻部皮膚軟組織的承受度,如果超過這個範圍可能會導緻穿孔、皮膚愈合不全等并發症。

2、局部血腫和感染

一般術後第4天開始消腫,如果局部腫脹發紅的時間過長,應考慮到有血腫和感染的可能。

3、軟骨架彎曲變形

自體軟骨組織離開原有的生長區域,移植到鼻部後,會存在一定的變形率。

效果說明

維持時間:一般可以長期維持。

影響因素:鼻中隔軟骨術後鼻部堅挺有形,改善鼻部外觀,使面部更立體。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。

随時間變化:随着時間的推移,鼻中隔軟骨會被人體吸收,且可能會變形,鼻部塑形效果消失。依舊有美容需求者,可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)

該期腫脹比較明顯,術後當天傷口會少量滲血,輕微疼痛,有時會有鼻背皮膚淤青,鼻腔會有少量血痂,面中部開始腫脹,這些都是正常反應,不必過于擔心,要保持平和心态,注意休息。處理方式包括:術後第1天換藥時紗布需要更換。術後每天需要用碘伏擦拭鼻孔,保持傷口清潔;術後第1天最好采取半卧位休息,盡量不低頭。手術切口的鼻孔内可能會有少許血性液體流出,可用消毒棉簽輕輕擦去。

2、快速消腫期(術後4天~6天)

鼻及面部疼痛逐漸減輕,但腫脹會越來越明顯,外鼻形态輪廓不清。分泌物較多,有可能波及眼周出現腫脹症狀。處理方式包括:傷口處積存血痂可于手術48小時内,用雙氧水輕輕洗去,再用生理鹽水清洗,碘伏擦鼻孔及傷口,保持清潔;避免外物撞擊鼻子。

3、拆線日(術後7天)

7天到院拆線(需按醫囑到院拆線)。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。

4、持續消腫期(術後8天~15天)

面部血循環豐富,創傷之後腫脹較劇,但消腫也快。腫脹逐漸消退後,雙眼周圍瘀血區顔色逐漸由紅轉黃,鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼結膜瘀血者,此期瘀血基本消失。處理方式包括:鼻背部和面部的皮膚清理幹淨;可做一些簡單的活動;忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意補充蛋白質。

5、組織恢複期(術後16天~30天)

鼻部的腫脹2周後明顯消退,6周不再明顯。處理方式包括:術後1個月内忌食辛辣、易過敏食物及煙酒;術後1個月内避免碰撞鼻部,防止偏歪。

6、效果穩定期(術後31天~180天)

組織恢複期為6個月,效果在6個月時呈現較佳效果。處理方式包括:術後鼻部盡量避免外力碰撞、挖鼻孔等;若發現鼻孔流液、鼻部皮膚紅腫疼痛等請盡快到院複診。

術前注意

1、進行醫患溝通,了解完整手術流程和風險,做好心理準備。

2、完善術前檢查,包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。

3、術前遵醫囑停用抗凝藥物等。

4、術前一周禁煙酒。

5、術前一周保持飲食清淡,禁辛辣刺激食物。

6、術前要修剪鼻毛,進行面部和鼻前庭清洗,洗淨面部和鼻部的灰塵、分泌物、化妝品,去除鼻環等影響手術的異物。

7、手術前常規拍照,攝取正面、斜面和側面的全面部照片,以利于術後對比。

8、避開生理期,妊娠前三月和後三月暫緩手術。

9、保證休息充分,心情輕松愉悅。

相關醫學知識

1、隆鼻美學标準

(1)鼻的長度:為顔面長度的1/3,一般6~7.5厘米。

(2)鼻的寬度:兩鼻孔外側緣的距離,相當于鼻長度的70%,鼻根部寬度大約為1厘米左右,鼻尖部約1.2厘米。

(3)鼻的高度:鼻根部鼻梁的高度一般不能低于9毫米,女性約11毫米,男性約12毫米左右。鼻尖高度相當于鼻長度的l/2,男性26毫米,女性23毫米左右。

(4)鼻背線:一般與耳輪至下颌體連線平行。

(5)鼻面角:前額至切牙線,與前額至鼻背線間的夾角,理想的角度為25°~30°。

(6)鼻唇角:鼻小柱前端至鼻底,與鼻底至上唇紅唇間交角,一般為90°~105°。

(7)鼻額角:鼻背與眉間所形成的角,一般在120°~130°左右。

(8)鼻尖曲率半徑:理想的鼻尖曲率半徑為8~12毫米。

(9)鼻孔:呈卵圓形,直徑不超過鼻翼内側腳。

(10)鼻翼寬度:為鼻小柱上部,兩鼻翼緣連線之和,在内眦的垂線上。

2、鼻的分型

結合東方人的外鼻特點來分型,東方人常見的鼻型有九類。

(1)理想鼻型:鼻梁挺立,鼻尖圓闊,鼻翼大小适度,鼻型與臉型、眼型、口型等比例協調和諧。

(2)鷹鈎鼻:鼻根高,鼻梁上端窄而突起,鼻尖部向前下方彎曲成鈎狀,鼻中柱後縮。

(3)蒜型鼻:鼻尖和鼻翼圓大,鼻翼與鼻尖的形态不明顯。

(4)朝天鼻:鼻尖位于鼻翼之後,鼻孔可見度大。

(5)小翹鼻:鼻根、鼻梁與鼻尖相比略顯低,鼻尖向上翹起。

(6)小尖鼻:鼻型瘦長、鼻尖單薄、鼻翼緊附鼻尖,展開度不大。

(7)獅子鼻:鼻梁過寬、鼻翼及鼻尖大而開闊。

(8)鞍鼻:鼻梁塌陷,缺乏立體感,給人以愚昧、木讷之感。

(9)波狀鼻:鼻梁凹凸不平,缺乏線條美。

優劣勢

1、鼻中隔軟骨隆鼻的優點

(1)鼻中隔軟骨屬于自體組織的一部分,有較好的生物相容性,避免了異體組織排異反應,安全性高。

(2)鼻中隔軟骨塑形、固定方便,支撐效果明顯。

(3)在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術,無需在身體其他部位另作第二手術區,人體總創口面積減小。

2、鼻中隔軟骨隆鼻的缺點

(1)鼻中隔軟骨可以切取的量有限。

(2)會有部分吸收,吸收率因人而異,吸收會造成原有定型改變,整形效果受到影響。

(3)由于術後初期要确保外形美觀,就得用鼻中隔軟骨提供很好的支撐,術後往往會出現比較硬的觸感。

(4)存在影響鼻腔功能、歪鼻的風險。

(5)鼻中隔軟骨雕刻時間長。

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