适用人群
1、部分因角膜薄、近視度數高而不能做lasik手術(準分子激光原位角膜磨鑲術)的患者。
2、因眼裂小、角膜直徑小、角膜平而無法用機械金屬刀制做角膜瓣者。
3、害怕用機械金屬角膜闆層刀,切割角膜的患者。
4、患有青光眼、白内障、視網膜病變等眼部疾患,需要飛秒激光輔助治療者。
禁忌人群
1、急性結膜炎、角膜炎者。
2、患有嚴重幹眼症的人群。
3、視力極差的重度弱視患者。
4、瘢痕體質、糖尿病、膠原性疾病者。
5、有突眼症、眼睑閉合不全者。
6、獨眼患者。
7、處于月經期、妊娠期、哺乳期的女性。
技術/手術風險
1、不透明氣泡層
在飛秒激光切削過程中一些氣泡進入深層基質形成不透明氣泡層。它們可能數小時後消失,也可能影響視覺追蹤。此現象在誘導低壓、低能以及較快脈沖重複率的軟壓平系統中相對少見。在準分子激光治療前,可以通過輕柔地刮擦角膜表面降低OBL的密度。
2、角膜層間混濁
當制作的角膜瓣很薄,低于100um時,可以出現角膜層間混濁這一并發症。
3、高密度角膜層間混濁
手術後可能出現畏光及輕度疼痛,可能持續數周。這是一種暫時的光敏感性綜合征,由高光栅能量及數字化較低的光學壓平鏡引發,多在早期出現。另一種早期問題是虹視,它由角膜瓣後表面激光斑的光散射産生。這一視覺損害在多數病例中并不常見。
效果說明
維持時間:飛秒激光手術的效果一般可以長期維持。
影響因素:飛秒激光手術不僅對近視、遠視、老視、散光等屈光不正有一定的矯正效果,還可以輔助角膜移植術,治療青光眼、白内障、視網膜病變等。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随時間的推移,手術效果一般不會有較大變化,但若存在用眼不良習慣,導緻眼部長期存在眼疲勞、用眼過度情況,則近視等屈光不正可能會在再次發生。此時有要求者可咨詢專業醫生後,選擇合适的方法進行治療。
術後護理
1、治療期(術後當天~3天)
手術完成後佩戴的透明眼罩不要自行摘掉,應等第2天複查時取掉。術後需要按醫囑用藥,避免眼睛外傷,防止異物進入眼内;洗臉、洗頭時,盡量避免将水濺入眼内;術後1周内,不要進行眼部化妝。
2、适應期(4天~7天)
術後需要按照醫囑進行複查,通常術後1周、1個月、3個月、6個月都是需要到醫院複查的,以後每年也建議複查一次。術後仍需要注意用眼休息,不要用眼過于疲勞;術後早期内,可能在看近和暗光下視覺質量不太好,盡量選擇在光線較好的房間看書和看電腦,不要連續看電腦、手機和電視時間太久,不要玩遊戲;手術後所達到的視力,取決于每個人的眼睛條件,通常在手術前驗光會有一個初步判斷,術後預期視力基本與術前驗光矯正視力接近。
術前注意
1、術前需要停止佩戴隐形眼鏡,并根據醫囑滴用抗生素眼藥水。
2、術前1天清洗頭發、洗澡,做好個人衛生清潔。
3、手術當天勿化妝,不要使用香水。
4、手術當天建議穿着寬松的衣服,尤其不要穿領口較緊的套頭衫,不要穿連帽衫。
5、術前如有感冒、發燒或其他身體不适,請告知醫生,以便合理安排手術時間。
6、女性應盡量避開月經期、妊娠期、哺乳期。