名稱釋義
商,漏刻也,古之計時之器,此指本穴的微觀形态如漏刻滴孔。陽,陽氣也。該穴名意指大腸經經氣由本穴外出體表。人體經脈由氣血物質的運行構成内外無端的循環,它分為體表部分和體内部分,體表部分運行在三部九候的表層,也即是地之上部,體内部分運行在三部九候的裡部,也就是地之内部。商陽它即是大腸經體内經脈氣血向體表經脈運行的出口。
簡便定位
在食指桡側,距指甲根角0.1寸處;或微握掌,食指前伸,手食指爪甲桡側與基底部各作一線,相交處是穴。
解剖定位
此腧穴處有指及掌背動、靜脈網;布有來自正中神經的指掌側固有神經,桡神經的指背側神經。
功能主治
因腧穴部位多有神經分布,故不宜自行針灸。
功效機制
清瀉陽明,宣肺利咽,開竅醒神此穴為手陽明大腸脈氣所發,可調節大腸經氣,清瀉陽明火熱,具有清熱解毒、瀉火消腫、利咽止痛之效,治療陽明熱盛所緻的各種頭面五官疾患。此穴為手陽明大腸經井穴,五行屬性屬金,又與肺經之絡脈直接相連,故可清宣手陽明與手太陰兩經郁熱,有瀉實祛邪之功,用于熱病汗不出,以及熱邪壅肺,肺氣不宣的胸中熱悶、咳喘。此穴為井穴,為陰陽經氣相互交貫之處,具有瀉熱啟閉,調和陰陽氣血的逆亂,開竅醒神之功,可急救暈厥、中風昏迷。因井穴為脈氣所發之處,氣血交會之所,具有很強的活血通絡之效,可治療氣血運行不暢,經氣不通所緻的手指麻木。
主治病症
咽喉腫痛、齒痛、腮腫、目赤、耳鳴耳聾;熱病汗不出、胸中熱滿、咳喘;暈厥、中風昏迷;手指麻木;牙痛,咽炎,喉炎,扁桃體炎,腮腺炎,腦出血,高燒等。
配伍應用
中風昏迷:商陽、少商、中沖、關沖、少沖、少澤(《針灸大成》)。
咳嗽汗不出:商陽、魚際、竅陰、膽俞、上星、肺俞、心俞、肝俞、曲泉、孔最(《針灸集成》)。
氣喘:商陽、喘滿、三間(《神應經》)。
胸中滿悶:商陽、華蓋、紫宮、中庭、神藏、靈墟、胃俞、俠溪、步廊、上廉、三裡、氣戶、周榮、上管、勞宮、湧泉、陽陵泉(《備急千金要方》)。
熱病汗不出:商陽、合谷、陽谷、俠溪、厲兌、勞宮、腕骨(《針灸聚英》)。
咽喉腫痛:商陽、風池、魚際、液門、肺俞、合谷、少商(《針灸十四經穴治療訣》)。
頤颔腫:商陽、陽谷、腕骨、前谷、丘墟、俠溪、手三裡(《神應經》)。
下牙齒痛:商陽、陽谷、掖門、二間、四渎(《備急千金要方》)。
耳不聞聲:商陽、聽會、少沖、中沖(《針灸大成》)。
青盲無所見:商陽、巨髎、上關、承光、瞳子髎、絡卻(《備急千金要方》)。
保健養生
經常用拇指尖掐一掐商陽,能旺盛大腸經的氣血,調節消化道功能,加快人體新陳代謝,對身體有強壯補益的作用。若是便秘,可用刮痧闆分别刮拭食指、小指,從指根部刮至指尖,重點刮拭商陽,可以促進腸道蠕動。若是暴飲暴食引起的惡心、嘔吐,用牙簽重刺激此穴7-10次,難受的感覺會有所緩解。另外,商陽還是男性性功能保健的重要穴位,常用拇指指腹按摩該穴具有明顯的強精壯陽之效,可延緩性衰老。
腧穴操作
針刺
直刺0.1~0.2寸,局部脹痛;或用三棱針或粗毫針點刺擠壓出血。
灸法
米粒灸1~3壯,艾條灸5~10分鐘。
按摩
按法、點法、揉法、按揉法、點揉法、點按法、掐法等。
現代研究
針刺商陽穴通過X線觀察,可見胃蠕動增強。在腦缺血家兔的“十二井穴”放血,觀察腦血流圖的變化,發現點刺家兔的“井穴”均可使腦血流圖波幅升高,影響腦血循環。這一效應是放血、疼痛刺激和穴位特異性等綜合作用的結果。結果表明井穴有一定的急救作用。
臨床觀察發現,手陽明大腸經疾病患者的經穴可發現超微弱可見光,一般可在商陽穴處見到左右明顯不對稱的特殊發光反應。
古文摘錄
定位記載
《靈樞·本輸》:大指次指之端也。
《針灸甲乙經》:在手大指次指内側,去爪甲如韭葉。
主治記載
《素問·缪刺論篇》:氣滿胸中,喘息而支䏝,胸中熱;耳聾時不聞音;耳中生風;齒唇寒痛。
《針灸甲乙經》:熱瘧口幹;口中下齒痛,惡寒䪼腫;青盲;喉痹;耳中生風,耳鳴耳聾時不聞。
《備急千金要方》:胸脅支滿。
《太平聖惠方》:胸膈氣滿喘急。
《扁鵲神應針灸玉龍經》:目赤腫。
《百症賦》:寒瘧兮,商陽,太溪驗。
《醫宗金鑒》:中風暴仆昏沉,痰塞壅。