下颌後縮

下颌後縮

錯牙合畸形症狀
下颌後縮是由于下颌發育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌功能不全等而造成的一種下颌後退的錯牙合畸形。下颌後縮畸形并不常見,其常可與上颌前突畸形相混淆,外觀上主要表現為下颌颏部短小,面下1/3短,側面觀似“鳥嘴”樣。嚴重影響容貌美觀和心理健康。其矯治須依據患者的年齡采用不同的方法。處于生長發育期的患者可行正畸治療,成年患者可行正颌外科手術治療。[1]
  • 中醫病名:下颌後縮
  • 就診科室:口腔科
  • 常見發病部位:下巴
  • 常見病因:下颌發育不全
  • 常見症狀:前牙呈深覆蓋,上前牙明顯傾斜,暴露在口外
  • 英文别名:mandibular retrognathism

臨床表現

1.下颌後縮,上颌位置基本正常,前牙呈深覆蓋,上前牙明顯傾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突或者腭黏膜上,下唇貼在上前牙的舌面,後牙咬合關系為遠中關系。

2.下颌後縮,前牙為深覆牙合。上前牙舌向咬在下前牙唇側牙龈上,下前牙咬在上腭黏膜上,後牙咬合關系是遠中關系。

3.下颌後縮,下牙弓小于上牙弓,面部下1/3高度變短,側面觀下颌更顯後縮。

4.上前牙深覆蓋者則上前牙暴露在口外,側面像顯得下颌及颏部後縮,上下颌極不相稱。

檢查

本病應做A線頭影測量片的檢查。

診斷

1.下颌後縮的口腔模型與上颌前突者相似,前牙深覆蓋常伴有深覆牙合,不同之處為上颌位置正常,下颌颏部後縮。

2.X線頭影測量顯示SNB角和面角小于正常範圍。ANB角大于正常,SNA角正常。

治療

1.功能型下颌後縮療法:①戴入附平面導闆的上颌活動矯治器,同時盡量磨除個别牙間幹擾,并做翼外肌功能鍛煉,當中性咬合習慣已基本完成,則将平面導闆改做斜面導闆,等後牙恢複接觸後,需繼續戴斜面導闆保持一段時間;②也可戴用無功能平面牙合墊式上下活動矯治器,并作颌間Ⅱ類牽引,改進上下颌關系。

2.上颌牙弓狹窄而下颌後縮者,用平面導闆及擴弓簧的活動矯治器,調節加力擴大上牙弓,咬合平衡後可改用斜面導闆導下颌向前至正常位置,或用固定矯治器。

3.下颌後縮,後牙中性合者,下颌前牙向唇側推,開辟間隙鑲牙。

4.下颌後縮嚴重者,可用正颌外科糾正,并作颏部成形術。

5.下颌後縮兼有上颌前突者,此類牙颌畸形深覆蓋最嚴重,必須以正颌外科手術為主,再配合正畸治療。

6.需手術治療者,可常規抗感染治療。

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