基本概述
疾病名稱:疱疹樣濕疹
拼音名稱:pào zhěn yàng shī zhěn
英文名稱:eczema Herpeticum;Kaposi
疾病别名:水痘樣疹;種痘性濕疹;柯薩奇濕疹。
藥物療法:隔離;多飲水;丙種球蛋白;支持療法;無環鳥苷;左旋咪唑;聚肌胞;氯鋅油;紫草油。
傳染性:本病具有傳染性。
好發人群:本病多發于3歲以内的兒童及20~40歲青壯年。
診斷方法
1.診斷
根據有單純疱疹接觸史和臨床特點,在原有濕疹皮膚上出現多個臍窩狀水疱和膿疱、伴全身症狀
(1)牛痘性濕疹本病有種痘史,組織病理檢查:基底層細胞原漿内有牛痘病毒包涵體。
(2)水痘發疹前全身症狀輕微,無原發濕疹等皮疹。
(3)天花有傳染流行病史,無原發濕疹病史,全身症狀重,有密集的臍窩狀膿疱。
(4)膿疱病膿疱表淺,易破形成蜜黃色膿痂,膿疱不呈臍窩狀,無全身症狀。
一般治療
中國療效中草藥是中國人千年不老的養生智慧,是中國人幾千年來同疾病作鬥争的寶貴遺産。非常多醫院的權威皮膚科醫生都認為治療異位性濕疹必須使用純中草藥:化濕膏,為醫學界迄今為止唯一公認可以根治異位性濕疹最好的中藥。
治療措施
1.有濕疹、異位性皮炎等皮膚病患兒,應避免接觸單純疱疹病人。
2.發病後及時隔離,卧床休息、多飲水,多吃營養豐富、易消化的食物。加強護理。
3.全身及局部治療可與單純疱疹治療相同。對嚴重患者,可肌注丙種球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。
病因學理
由單純疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有濕疹、異位性皮炎及膿疱病的嬰幼兒突然發病。從細胞塗片可見單純疱疹病毒引起的病毒包涵體在細胞核内,牛痘病毒引起的在細胞漿内。
臨床表現
多發生于5歲以内的兒童,亦可見于成人,感染單純疱疹病毒後,約經5~9天潛伏期,突然高熱(39~40℃)、全身不适、惡心、嘔吐及嗜睡等中毒症狀。皮疹開始于面部、頸、上肢及軀幹等原有皮膚病部位,也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點:原有皮疹加重,突然出現許多密集的水疱,迅速變為膿疱、疱頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀,經過1~2周後皮疹幹燥結痂,遺留色素沉着及淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可并發咽炎、扁桃體炎、鼻炎、中耳炎、結膜炎、角膜炎或角膜潰瘍、肺炎及腦炎等。
輔助檢查
1.血常規白細胞減少。
2.用Tzanck細胞學檢查法疱底塗片可見有巨細胞。
3.組織病理表皮内或表皮下可見水疱或膿疱,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞,真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主。