适用人群
1、心理正常、要求眼睑美容的患者。
2、上睑皮膚松垂和臃腫,睫毛平垂或内翻者。
3、兩上睑因皮膚松弛而不對稱者。
禁忌人群
1、面癱患者所緻的睑裂閉合不全,各種原因所緻的眼球前突、退縮者或伴有上睑下垂者禁止手術。
2、眼周組織有急慢性感染患者。
3、嚴重慢性全身性疾病患者,如心髒病、高血壓、自身免疫性疾病等。
4、瘢痕體質或過敏體質,或對麻醉藥物過敏者。
5、嚴重出血性疾病患者或最近長期持續使用阿司匹林等抗血小闆藥物者。
6、精神異常者,或對手術效果抱有不切實際幻想者。
7、特殊時期女性,如月經期、妊娠期、哺乳期。
技術/手術風險
1、感染
多在術後3~5天出現,在手術切口處出現紅腫、疼痛,嚴重時化膿。可适當應用有效抗生素,局部更換敷料,必要時拆除縫線。
2、矯正不足
矯正不徹底,仍有輕度上睑下垂。術中發現應立即糾正或在術後3~6個月再行矯正手術。
3、矯正過度
輕者一般可在2周後逐漸減輕;重者須及時拆除縫線,向下按摩上睑或再次手術。
4、眼睑内翻
輕者可沿睑緣灰線切開或切除1~2毫米切口下緣的皮膚;重者及早拆除縫線,重新調整睑闆上附着點的位置。
5、眼睑外翻
術後3~6個月後根據具體情況再行矯正術。
6、暴露性角膜炎
多發生在術後2~4天,表現為眼部異物感、流淚。其主要原因是睑裂閉合不全使角膜外露,導緻角膜幹燥所緻。如出現應使用有效的抗生素眼藥水包蓋雙眼,保護角膜。
效果說明
維持時間:一般可以維持5年左右。
影響因素:上睑皮膚松垂和臃腫、睫毛平垂或内翻、兩上睑因皮膚松弛而不對稱的年輕人做上睑松弛整形術可達到最佳效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響,不同患者術後的效果及維持時間會有差異。
時間變化:随着年齡增長,上睑的皮膚可能還會逐漸變得松弛,導緻手術效果逐漸減弱、消失。求美者可在咨詢醫生後考慮進行二次手術。
術後護理
1、嚴重腫脹期(術後當天~3天)
術後有滲血、疼痛、腫脹等現象出現,屬于正常現象。處理方式包括:術後傷口即刻以紗布包敷,請按照醫生示範的手法,給以交替的眼睑傷口垂直加壓,即壓迫1分鐘,休息10秒鐘,循環往複20分鐘,壓迫的目的是止血;壓迫後傷口一般就不會滲血,即可離開醫院;術後3~5天的時間裡,對一些刺激性食物,譬如辣椒、生蔥、生蒜、生姜等,應該禁止食用。
2、快速消腫期(術後4天~6天)
腫脹情況明顯好轉。處理方式包括:術後7天之内,盡量避免手術部位沾水;保證手術部位清潔;嚴格遵守醫生囑咐服藥及複診。
3、拆線日(術後7天)
需按醫囑時間,到院拆線。處理方式包括:保持傷口清潔,防止感染;拆線後24小時内,傷口不能沾水;不可用力揉搓傷口,可塗抹祛疤軟膏,淡化疤痕;注意飲食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
4、持續消腫期(術後8天~15天)
腫脹逐漸消失。處理方式包括:睡前不要飲水,并保持正常的作息規律,不要過度睡眠,以減輕眼睛腫脹。
5、組織恢複期(術後16天~30天)
腫脹逐漸吸收,要多睜眼。處理方式包括:請雙眼用力,多做張大的動作,這樣有利于消腫。
6、效果穩定期(術後31天~90天)
術後效果雖沒有達到最佳,但已經基本定型。處理方式包括:為防止傷口皮膚疤痕增生,可在術後1月左右使用除疤藥膏;術後3個月内,請不要用手用力揉眼睛,以防止局部皮膚疤痕組織增生。
術前注意
1、術前與醫生溝通,了解上睑松弛整形術的具體流程、相關風險、術前設計等,做好心理準備。
2、完善體格檢查、心肺、血液等常規檢查,确認無嚴重全身性疾病,确認對麻醉藥物無過敏。
3、眼周近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史,須提前告知醫生。
4、特殊藥物停藥,如抗血小闆藥物阿司匹林等,一般手術前1~2周須遵醫囑停藥。
5、女性應避開月經期、哺乳期、妊娠期。
6、特殊疾病延緩手術,如局部皮膚感染竈、急慢性炎症等。
7、改變不良生活習慣,如術前禁止吸煙、飲酒等。
8、術前清淡飲食,避免進食辛辣刺激、油膩食物。
相關醫學知識
上睑松垂即上眼睑皮膚與眼輪匝肌松弛,伴随着眶隔内脂肪的膨出與壓迫,可造成上睑松弛與臃腫,睫毛平垂或内翻倒睫,遮蓋、刺激結膜與瞳孔,使眼裂變小、變形,甚至形成“三角眼”,引起視野過小,嚴重影響工作與生活,一些老人還會因此失去老年人特有的慈祥面容。上睑松垂的發病原因複雜,主要與遺傳因素、生活與職業因素、年齡因素等有關。