塵螨過敏性鼻炎

塵螨過敏性鼻炎

變态反應性疾病
塵螨過敏性鼻炎是身體對塵螨敏感性增高而發生在鼻腔黏膜上的變态反應性疾病。[1]與過敏性體質、塵螨過敏原、精神因素、内分泌失調等有關,臨床表現為突然出現陣發性的打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞(少數病例可有咽、眼部發癢),鼻腔黏膜淡白或暗灰色,潮濕水腫,鼻甲肥大,可伴有嗅覺障礙、頭昏頭痛、咽喉痛、慢性咳嗽、耳鳴、聽力障礙、注意力不集中,精神不振等症狀,常在早晨起床時發作。臨床上采用脫敏療法來根本上防治塵螨過敏性鼻炎,以藥途徑分為:注射脫敏、舌下含服脫敏、脫敏貼等。
  • 中醫病名:塵螨過敏性鼻炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:
  • 多發群體:過敏體質患者
  • 常見發病部位:鼻腔
  • 常見病因:身體對塵螨敏感性增高
  • 常見症狀:打噴嚏、流鼻涕、鼻癢鼻塞
  • 傳染性:不傳染
  • 傳播途徑:
  • 别稱:塵螨過敏性鼻炎

概述

過敏性鼻炎是一種由多種緻敏原所緻的過敏性炎性疾病。該病在春秋季節和寒冷氣候下易發作,主要症狀有鼻塞、打噴嚏、鼻癢、流清涕等。針對該病的治療,首先要注意消除病因和誘因,如保暖禦寒、避免接觸花粉、防止塵螨叮咬等。其次應使用針對性藥物予以對症處理。對上述治療效果都欠佳的頑固性過敏的,則應用金芙敏進行治療。

病因

國内外大量的臨床資料證明,塵螨是一種強有力的緻敏原,引起過敏的原因并不是活螨爬入人體,而是螨的屍體、糞便、卵及脫落下的皮殼,随着飄浮的灰塵被吸入到人的呼吸道内而發病。在北方,每年春秋兩季是塵螨的繁殖高峰,此時室内及食糧内含螨量最高;南方空氣潮濕,更利于塵螨的生長繁殖,專家提醒:從居室中除去這種緻敏原是最直接也是有有效的防治方法。

症狀

1、鼻癢和連續噴嚏:每天常有數次陣發性發作,随後鼻塞和流涕,尤以晨起和夜晚明顯。鼻癢見于多數病人,有時鼻外、軟腭、面部和外耳道等處發癢,季節性鼻炎以眼癢較為明顯。

2、鼻塞:程度輕重不一,單側或雙側,間歇性或持續性,亦可為交替性。

3、大量清水樣鼻涕:但急性反應趨向減弱或消失時,可減少或變稠厚,若繼發感染可變成粘膿樣分泌物。

4、嗅覺障礙:如果是由于粘膜水腫、鼻塞而引起者,多為暫時性。因粘膜持久水腫導緻嗅神經萎縮而引起者,多為持久性。

危害

過敏性鼻炎不單單是流鼻涕、打噴嚏、鼻塞這麼簡單,如果拖延不治或治療不當,都會引起諸多并發症,如哮喘、鼻窦炎、咽喉炎等等。那麼,過敏性鼻炎有什麼危害?下面就讓武警湖南總隊醫院耳鼻喉診療中心專家進行詳細的介紹。

輕度過敏性鼻炎對患者生活并無大的影響,而中重度則已經幹擾患者生活,導緻生活質量下降,影響睡眠,工作效率降低、學習成績下降,娛樂,患者十分苦惱。季節性過敏性鼻炎症狀更加嚴重,每年固定季節發作,讓患者苦不堪言。

治療

脫敏療法desensitization又稱為特異性免疫治療(specific immunotherapy)或減敏療法(hyposensitization)。1997年WHO根據多年來對特異性免疫治療機制的了解和臨床療效,提出了新的術語即特異性變态反應疫苗治療(specific allergy vaccination ,SAV)。SAV是在臨床上确定過敏性疾病患者的變應原後,将該變應原制成變應原提取液并配制成各種不同濃度的制劑,經反複注射或通過其它給藥途徑與患者反複接觸,劑量由小到大,濃度由低到高,從而提高患者對該種變應原的耐受性,當再次接觸此種變應原時,不再産生過敏現象或過敏現象得以減輕。

注射脫敏治療

過敏原注射脫敏治療是指用過敏原提取物進行皮内注射。脫敏注射從小劑量開始,逐漸增加劑量,以增加對過敏原的耐受性。注射脫敏治療一般至少需要2~3年,長期的注射會帶來一定痛苦。

舌下含服脫敏治療

舌下含服脫敏治療是将誘發過敏的物質(如塵螨活性蛋白)制成不同濃度的脫敏液,用患者能适應的小劑量每日給藥(将脫敏滴劑滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3分鐘後咽下),逐漸增大劑量,達到維持水平後持續足夠時間,以提高病人的耐受力。

舌下脫敏,舌下脫敏治療是利用過敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜産生耐受性,從而減輕或控制過敏症狀,到達脫敏治療的目的。不足之處隻針對塵螨過敏有效。

納米脫敏治療

現代醫學認為大部分過敏性疾病是上呼吸道黏膜對吸入粉塵、蟲卵、屋塵及冷空氣等過敏原産生的I型變态反應。

納米脫敏治療,改變給藥途徑,通過皮膚滲透進入體内。穴位貼劑脫敏貼在包載的多種過敏原幹粉中,并加入Tio2(二氧化钛)納米微晶并配以遠紅外墊圈。Tio2(二氧化钛)納米微晶在光和遠紅外線的催化下,能有效分解過敏原幹粉中的有機物,産生遊離小分子抗原;同時,Tio2(二氧化钛)納米微晶在光催化下又能分解發皮膚角質層蛋白,使上皮組織間隙增大,有利于促進小分子抗原連續不斷并最大程度滲透皮膚進入人體。機體在這些抗原的長期連續刺激下逐漸産生免疫耐受,對再接觸過敏原不産生反應,達到機體完全脫敏的目的。

預防

1、避免冷刺激。過敏性哮喘患者從外面玩得滿頭大汗地回到家裡,不要立刻進入空調房間,更不要打開冰箱拿起冷飲就喝。可以讓過敏性哮喘患者先用毛巾将身上的汗水擦幹,喝一些溫開水,待情緒穩定後,再享受空調。

2、空調房應注意通風及打掃。在使用空調的房間,空氣得不到徹底更新和流通,空調機内積存的病毒和灰塵,也可能誘發哮喘,在國外,早已有“空調機誘發哮喘”的報道。可以說,空調制冷是誘發夏季兒童哮喘的主要原因之一,因此空調房間每天都要徹底清掃,定時開窗換氣。

3、空調溫度不宜過低。必須注意的是,室内的溫度與室外溫度相差不要超過5℃,不能讓過敏性哮喘患者正對着空調的出風口。

4、應盡量少讓過敏性哮喘患者吃冷飲。夏天過敏性哮喘患者大量進食冷飲,也是一個“冷”刺激。“冷”對于哮喘患兒來說也是一種過敏原,不論在什麼季節都是哮喘的一個重要誘因。

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