成分
本品主要成份鹽酸左咪唑。n
性狀
本品為白色片或糖衣片,除去包衣後顯白色。n
适應症
本品對蛔蟲、鈎蟲、蛲蟲和糞類圓線蟲病有較好療效。由于本品單劑量有效率較高,故适于集體治療。對班氏絲蟲、馬來絲蟲和盤尾絲蟲成蟲及微絲蚴的活性較乙胺嗪為高,但遠期療效較差。n
規格
(1)25mg;(2)50mg。n
用法用量
1、驅蛔蟲:口服,成人1.5-2.5mg/kg,空腹或睡前頓服,小兒劑量為2-3mg/kg。n
2、驅鈎蟲:口服,1.5-2.5mg/kg,每晚1次,連服3日。n
3、治療絲蟲病:4-6mg/kg,分2-3次服,連服3日。n
不良反應
一般輕微。有惡心、嘔吐、腹痛等。少數可出現味覺障礙、疲憊、頭暈、頭痛、關節酸痛、神志混亂、失眠、發熱、流感樣症群、血壓降低、脈管炎、皮疹、光敏性皮炎等,偶見蛋白尿,個别可見粒細胞減少、血小闆減少,少數甚至發生粒細胞缺乏症(常為可逆性),常發生于風濕病成腫瘤患者,另尚可引起即發型和Arthus氏過敏反應,可能系通過刺激T細胞而引起的特應性反應,個體病例可出現共濟失調,感覺異常或視力模糊。n
禁忌
肝腎功能、肝炎活動期、妊娠早期或有血吸蟲病者禁用。n
注意事項
1、類風濕性關節炎患者服用本品後易誘發粒細胞缺乏症。n
2、幹燥綜合征患者慎用。n
3、類風濕性關節炎和幹燥綜合征患者接受本品治療,第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg後,多數發生副作用,如紅斑丘疹、關節痛加重伴腫脹、肌痛、流感症征群、失眠、神志混亂等,再予以攻擊量後,上述症狀又可重現。n
藥物相互作用
1、與噻嘧啶合用可治療嚴懲的鈎蟲感染,并可提高驅除美洲鈎蟲的效果。n
2、與噻苯哒唑合用可治療腸道線蟲混合感染。n
3、與構橼酸乙胺先後順序應用可治療絲蟲感染。n
4、不宜與四氯乙烯合用,以免增加其毒性。n
藥理作用
本品為四咪唑的左旋體,可選擇性地抑制蟲體肌肉中的玻珀酸脫氫酶,使延胡索酸不能還原為琥珀酸,從而影響蟲體肌肉的無氧代謝,減少能量産生。當蟲體與之接觸時,能使神經肌肉去極化,肌肉發生持續收縮而緻麻痹;藥物的拟膽堿作用有利于蟲體的排出。其活性約為四味唑(消旋體)的1-2倍,但毒副作用則較低。另外,藥物對蟲體的微管結構可能有抑制作用。左旋咪唑還有免疫調節和免疫興奮功能。n
藥代動力學
口服後迅速吸收。服用150mg後2小時内,血藥濃度達峰值(50mg/ml),T1/2為4小時在肝内代謝,本品及其代謝産物可自尿(大部分)、糞和呼吸道排出,乳汁中亦可測得。n
貯藏方法
密封保存。n
有效期
3年