藥品名稱
【通用名稱】頭孢呋辛酯片
【英文名稱】Cefuroxime Axetil Tablets
【漢語拼音】Tou Bao Fu Xin Zhi Pian
性狀
本品為薄膜衣片,除去包衣後顯類白色。
适應症
本品用于敏感細菌引起的下列感染:
1、上呼吸道感染:包括化膿性鍊球菌引起咽炎、扁桃體炎;肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌(包括産β-内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括産β-内酰胺酶的菌株)或化膿性鍊球菌引起的急性細菌性中耳炎;肺炎鍊球菌或流感嗜血杆菌(僅為非産β-内酰胺酶的菌株)引起的急性細菌性上颌窦炎等。
2、下呼吸道感染:包括肺炎鍊球菌、流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶陰性株)或副流感嗜血杆菌(β-内酰胺酶陰性株)引起的慢性支氣管炎急性細菌性感染和急性支氣管炎的繼發細菌感染等。
3、泌尿道感染:包括大腸杆菌或肺炎克雷伯菌引起的單純性泌尿道感染;由産青黴素酶或不産青黴素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的單純性淋病(如尿道炎和子宮頸炎),以及不産生青黴素酶的淋病奈瑟氏球菌株引起的女性單純性淋病性直腸炎等。
4、皮膚和軟組織感染:包括金黃色葡萄球菌(包括産β-内酰胺酶的菌株)或化膿性鍊球菌引起的單純性皮膚和軟組織感染,以及由金黃色葡萄球菌(包括産β-内酰胺酶的菌株)或化膿性鍊球菌引起的膿疱病等。
5、其他:由博氏疏螺旋體引起的早期Lyme病。
用法用量
口服。
成人:對輕度至中度的下呼吸道感染(或一般性感染),每次0.25g(1片),每日兩次。嚴重的下呼吸道感染:每次0.5g(2片),每日兩次。單純性泌尿道感染,每次0.125g(½片),每日2次;單純性淋病每次1g(4片);腎盂腎炎,推薦劑量為,每次0.25g,每日兩次。
兒童
一般每次0.125g(½片)至0.25g(1片),每日2次;2歲以上患有中耳炎的兒童,每次0.25g,每日2次,每天不超過0.5g(2片)。
本品一般7天一療程,最好餐後服藥。
不良反應
主要有惡心、嘔吐、上腹部不适和腹瀉等胃腸道反應,偶有頭痛,一般是輕度和短暫的。
與其他廣譜抗生素類要相同,可引起僞膜性腸炎。
罕有過敏反應,曾有嗜酸性白細胞增多及短暫的肝酶水平升高。此外,使用頭孢菌素會産生陽性抗球蛋白反應,從而幹擾血液的交叉配合測定。
禁忌
對頭孢菌素類抗生素過敏的患者禁用。
注意事項
1、對青黴素類有過敏反應的患者應慎用。
2、使用期間或停藥後如發生嚴重腹瀉,要警惕是否出現僞膜性腸炎。
3、使用本品治療的病人,建議使用葡萄糖氧化法或已糖活化法來測定血糖。本品不會幹擾肌氨酸酐的堿性苦味酸鹽鑒定法。
4、因本品不宜壓碎後使用,應整片吞服,因此不适合年幼兒童服用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
1.動物實驗中未發現對胎兒的有害證據,但在人類研究中缺乏足夠的資料,因此僅在有明确指征時,孕婦方可慎用本品。
2.本品可經乳汁排洩,故哺乳期婦女應慎用或暫停哺乳。
老年用藥
老年患者(平均年齡84歲)的血清消除期可延長至3.5小時,因此應在醫師指導下根據腎功能情況調整用藥劑量或用藥期間。
藥物相互作用
減低胃部酸度的藥物,可是本品的生物利用度較在進食情況下更低,同事使飯後曾其吸收的作用減弱。
藥物過量
過量服用頭孢菌素類藥物會引起大腦的刺激而産生驚厥。
藥理毒理
本品為頭孢呋辛的前體藥,作用機制為抑制細菌細胞壁合成,使細菌不能繁殖。本品具有廣譜抗菌作用,對化膿性鍊球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有強大抗菌作用,對大腸杆菌、肺炎克雷伯菌、變形杆菌屬等腸杆菌科細菌亦有良好作用,但綠膿杆菌及其他假單胞菌屬,不動杆菌屬及腸球菌屬等對本品均耐藥。
藥代動力學
頭孢呋辛酯化後增加了分子的脂溶性,可供口服,服藥後從胃腸道吸收,并迅速在腸粘膜和血液内水解而釋放頭孢呋辛進入血液循環,大約2~3小時後血藥濃度達峰值,最低抑菌濃度持續8小時以上,本品空腹給藥時生物利用度為36%,餐後服用可增加吸收,生物利用度達52%。血清半衰期為1.2~1.6小時,24小時内給藥量的32%~48%由尿排洩。
貯藏
遮光,密閉,在陰涼處(不超過20℃)保存。
包裝
鋁塑鋁包裝,(1)每小盒6片;(2)每小盒12片。