雙眼皮:醫療美容術語-中文百科頻道

适用人群

1、睑裂較長、上睑皮膚較薄、鼻梁較高的正力型單睑者，手術後效果較好。

2、睑較厚，皮下脂肪多，較臃腫的超力型單睑（俗稱“腫眼泡”）者，術後可望有較明顯的睑外型改善。

3、上睑皮膚松弛、下垂，缺乏美感，影響視野，患者眼部常有沉重感，也适合手術。

4、一單一雙者，單睑側可以手術。

5、兩側重睑不對稱者。

6、“内雙”（隐雙），若患者要求也可以手術，重新形成較寬的雙重睑，往往效果較好。

7、某些特殊眼形，如俗稱的“眯縫眼”、“三角眼”、“大小眼”、“八字眼”等，也可以通過美容重睑術給予糾正。

8、某些眼睑疾病如内翻倒睫、上睑下垂（包括先天性、外傷性、醫源性）等在手術矯正治療的同時也能一并做成重睑。

9、對于某些鼻梁較低、内眦間距過寬或伴有内眦贅皮和小睑裂的單睑患者，雖然也可以做重睑術，但最好同時進行隆鼻術或内眦贅皮、小睑裂等的矯正，這樣才能使容貌得到較大改善，獲得較為滿意的效果。

10、以往單睑曾做過美容重睑術，術後重睑形态不滿意或重睑皺襞消失者，也可考慮手術矯正。

禁忌人群

1、患有嚴重心、肝、腎、腦等髒器疾病者。

2、患有嚴重的出血性疾病者。

3、精神病患者或精神狀态異常者。

4、面神經癱瘓且伴有睑裂閉合不全者。

5、青光眼等嚴重眼病患者。

6、女性妊娠期、月經期間應避免手術。

7、瘢痕體質、過敏體質者最好不做。

8、眼部患有感染性疾病者不宜施行手術，待炎症治愈後可酌情選擇手術。

9、上睑下垂、睑内翻者不應單純做重睑術。

10、眼球突出或顴弓過高眶窩深陷者應慎重對待，最好不做，因為在眼球突出的情況下，睑裂已經較大，若再做重睑術，勢必使睑裂更大，反而達不到美容目的。眉弓過高眼窩深陷者，若術前觀察形成重睑不能增添美感時須慎重考慮。

11、對手術期望值過高，抱有不切實際要求者最好不做。

12、親屬不同意者暫時不做，施行重睑術前一定要征得親屬的同意，倘若親屬不同意，應列為暫時的禁忌證。

13、本人心理準備不充分者也不應急于手術。

14、12歲以下兒童不主張施行重睑術。

技術/手術風險

1、感染

眼睑部血供豐富抗感染能力強，較少發生感染，發生術後感染多由原來的眼部感染竈所緻，如結膜炎、睑闆腺炎、術區皮膚疖腫等。但在一些消毒不嚴格的小診所甚至無手術資質的美容院裡進行手術，術後感染時有發生，表現為上睑皮膚紅腫熱痛，針眼處有分泌物，甚至出現膿腫。一旦出見嚴重感染，應就醫盡早拆線，局部用抗生素濕敷，嚴重的醫生可能要求全身應用抗生素。臨床上有時發生線頭感染，拆線後即可好轉，但往往會有比較明顯的瘢痕。

2、血腫形成

凝血功能欠佳、手術操作粗暴、創傷大、術中止血不徹底、術後未加壓包紮等都會引起術後明顯血腫。當有凝血機制障礙時，會造成嚴重的後果，所以一般術前要詳細告知醫生病史，進行血常規、凝血時間檢查，避免術中出現意外。一般血腫會自行消退和吸收。如果術後早期就發現有明顯的血腫，建議及時就醫，盡早打開切口，清除血凝塊。

3、瘢痕形成

手術中縫合對合不齊、皮膚去除過多、術後線頭感染，都會造成明顯的瘢痕。盡量選擇正規醫院手術，有線頭反應者可盡早拆線，對于瘢痕體質者，如果瘢痕增生或粘連嚴重，可考慮藥物瘢痕内注射軟化瘢痕。

4、重睑皺襞過寬、過窄或不對稱

可以在術後3～6個月（待瘢痕軟化、粘連松解）加以修整。

5、重睑皺襞弧度不理想

包括重睑皺襞不流暢、某一點過高或過低、上眼皮倒挂或下垂、皺襞太短、重睑線不到位等。可在術後6～12個月瘢痕軟化後進行手術矯正。

6、重睑未形成或消失

明确重睑未形成的原因，排除上睑下垂等病因，根據具體情況選擇重新切開或埋線等。

7、上睑凹陷

因眶隔内脂肪去除較多、眶部眼輪匝肌去除過多、手術創面過大而使眶隔與上睑皮膚粘連所緻。一般要待術後6～12個月瘢痕軟化後進行上睑自體脂肪充填等。

8、三重睑或上睑多皺襞

術中過多去除了眶隔内脂肪，眶隔凹癟，上睑皺襞有不規則的粘連；手術創傷過大、血腫機化導緻上睑皺襞不規則粘連；原有窄重睑或既往做過重睑術的受術者，本次重睑術時未将原有的重睑皺襞松解，均可形成三重睑。可擇期手術松解瘢痕，再次重睑術。

9、睜眼費力

暫時的睜眼費力多見于術後腫脹所緻，無須特殊處理。術中上睑提肌損傷等可導緻永久性睜眼費力，須及時手術矯正。

效果說明

1、非手術方法（雙眼皮貼）

通過特殊的粘貼技術達到重睑的效果，适用于眼睑皮膚較薄及脂肪少者，以及不想做手術者。簡便易行，自己即可操作，但是效果持續時間很短。

2、埋線法重睑術（埋線雙眼皮）

一般來說，埋線法雙眼皮效果不是永久的，可以維持2年以上。效果維持時間受埋線材料、個人體質及眼睛條件、術後護理的影響。且随着人的年齡增長，埋線的美容效果逐漸消失，皮膚開始松弛，雙眼皮塌陷。埋線之後5年左右開始眼皮縮距，7年之後基本上眼皮距離就變得很窄了。依舊有美容需求者，可通過咨詢醫生後，重新選做雙眼皮手術。

3、切開法重睑術

切開法重睑術又可細分為小切口切開+埋線（适用于上睑皮膚不過分松弛、不臃腫者）、大切口切開重睑（适用于年齡較大、上睑皮膚松弛、眶内脂肪過多等）兩種方法。受個人體質、操作規範、術後護理等因素的影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。理論上講，手術效果可長期維持，且術中能同時處理多餘的皮膚、膨隆的眶脂肪，術後重睑效果可靠、不易複發。但術後可産生線性疤痕，而且随着年齡增長，皮膚開始松弛，可能對雙眼皮的形态産生影響。依舊有美容需求者，可通過咨詢醫生後，重新選做雙眼皮手術。

術後護理

1、埋線法重睑術（埋線雙眼皮）

嚴重腫脹期（術後當天～3天），術後早期眼周可有淤斑，個别有青紫現象，2～3天内腫脹明顯。處理方式包括：術後需要用小紗布包紮手術部位24小時；術後72小時内可冰敷15～20分鐘，一般不超過30分鐘，3～4小時冰敷一次；不要用手去揉眼睛，避免感染；口服消炎藥預防感染。快速消腫期（術後4天～7天），腫脹消失，淤斑漸轉為淡黃色。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，7天不能沾水；适當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收。睡覺時墊高枕頭，使頭部位置高于心髒位置，有利于幫助恢複消腫。組織恢複期（術後8天～30天），大部分人15天後腫脹減輕90%，1個月左右基本正常。處理方式包括：避免進食辣椒等刺激性食物，禁止喝酒、抽煙；戴隐形眼鏡者，術後2周不要戴隐形眼鏡。效果穩定期（術後31天～90天），肉眼外觀形态恢複，效果明顯，組織和骨組織恢複至少需要3個月，耐心等待恢複。處理方式包括：3個月内避免強力推壓碰撞；若有任何不适請及時到院複診。

2、切開法重睑術

嚴重腫脹期（術後當天～3天），術後症狀最嚴重的時期，包括傷口處的各種不适症狀，傷口輕微疼痛，腫脹明顯，眼皮發緊，分泌物較多，術後第一天有滲血症狀，都屬于正常。處理方式包括：術後第二天換藥，由醫生清理傷口；冷敷，需反複多次冰敷，注意不要直接把冰袋放在眼皮上；口服消炎藥、消腫藥；多做睜眼運動；睡前用生理鹽水或酒精清潔創口分泌物。快速消腫期（術後4天～6天），腫脹情況明顯好轉，可能有輕微青紫症狀屬正常。傷口處輕微發癢是皮膚愈合标志。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥，拆線前不能沾水；适當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；睡覺時墊高枕頭，使頭部位置高于心髒位置，有利于幫助恢複消腫；禁煙酒及辛辣刺激性食物。拆線日（術後7天），因為術式不同，需按醫囑時間，到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時内，傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏，淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。持續消腫期（術後8天～15天），快速消腫的時期，基本每天的變化都比較明顯。傷口周圍可能會出現發紅青紫狀況，且慢慢變淺。一般十天以後術後效果已經初見端倪，但仍有腫脹。處理方式包括：保持手術部位傷口清潔幹燥；适當休息，多做睜眼運動，促進手術淤血的早日吸收；戴隐形眼鏡者，術後2周不要戴隐形眼鏡。組織恢複期（術後16天～30天），切口線的疤痕比較明顯，随着時間推延而逐漸消退。處理方式包括：一個月時是疤痕增生階段，要耐心等待切開疤痕消除。效果穩定期（術後31天～180天），術後效果雖沒有達到最佳，但已經基本定型。晨起、休息不好的情況下局部腫脹還需要一段時間的恢複，具體時間因個人體質差異。處理方式包括：恢複階段基本結束，可到醫院讓醫生确認手術術後效果及是否存在其他問題。