簡介
正常胎兒腎髒的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則為腎積水。腎積水分為兩種。一種為可複性：積水寬度1、01—1、63厘米之間，腎實質較厚，1、02—0、58厘米之間，胎兒出生後環境變化，積水随之消失。
常見于胎兒的膀胱内大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種為不可複性：積水寬度2、15—2、56厘米，腎實質厚0、3—0、2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生後應及時治療。
病因
通常嬰兒發生雙腎積水是因為：尿液逆流：腎積水患者出現了回流到腎髒的一種不正常現象。此時，腎髒同時會有準備流到膀胱的尿液，以及從膀胱倒流回來的尿液，這個時候腎髒的水分就會太多，造成腎積水。輸尿管阻塞：是造成腎髒積水常見的疾病，原因就是輸尿管的一小段發生狹窄而引起阻塞，導緻腎髒中的尿液不易流至膀胱，停滞在腎髒。通常隻要将輸尿管狹窄的一段切除，再重新接起來，讓輸尿管保持通暢，就可以改善腎積水的情形。
生理性
做B超檢查出胎兒腎積水，不要急着做出決定，若積水區域很小，腎皮質較厚，随着胎兒出生後環境變化，腎積水會自行消失。若積水區域較大，腎皮質較薄，影響了腎髒發育，也不必急于終止妊娠，但産前要注意嚴密觀察，出生後及時治療，大部分能恢複得很好。孩子發生腎積水主要因為腎髒和輸尿管的連接處梗阻或者輸尿管和膀胱之間發生梗阻。
護理方式
1、腎髒受損時會導緻腎髒對蛋白質的吸收能力下降，為降低一切增加腎髒的負擔，應适當選擇優質的蛋白質，如牛奶、雞蛋、瘦肉等，來滿足身體的需要，豆類及其制品不要吃。
2、多吃些清淡易消化的食物，像辛辣、油炸、生冷這樣的食物不要吃，以免加重腎髒的負擔。
3、适當補充些新鮮的水果和蔬菜，保持大小便通暢，不要暴飲暴食，減輕腎髒的負擔。合理按時的安排一日三餐，養成好的飲食習慣。
4、像動物内髒、黃豆飲食、扁豆、菠菜等含嘌呤高的食物不要吃，像甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜等含草酸鹽的食物也不要吃，以免加重患者的病情。
5、患者如果是單側腎積水可以不必限制飲水，如果是雙腎積水要限制水的攝入量。
6、注意休息，不要使身體太過勞累；不要吸煙也不要喝酒；不要做劇烈的運動，注意保暖，預防感冒，以免使腎髒受到傷害。
7、不要盲目的吃補藥，需要得到醫生的允許。在生活中如遇到不适的情況應盡早到院檢查治療，以免産生嚴重的後果。
注意事項
1、對患兒來說，長期随訪很重要。選擇一家值得信賴的兒科醫院，定期去檢查尿常規、腎功能和腎髒B超，觀察疾病的進展情況。
2、如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻，則腎功能及形态可完全恢複正常。新生兒腎積水85%是生理性的，僅有15%需要手術。
3、發現了胎兒的腎積水不要過于擔憂，不必急于終止妊娠，應于B超發現後一小時或一周後複查。
4、如果随訪中尿常規正常，B超提示腎積水沒有進展，就不必太擔心。
