附睾:生殖器官-中文百科頻道

簡要介紹

附睾(epididymis)緊貼睾丸的上端和後緣，可分為頭、體、尾三部。

頭部由輸出小管蟠曲而成，輸出小管的末端連接一條附睾管。

附睾管長約4-5米，蟠曲構成體部和尾部。

管的末端急轉向上直接延續成為輸精管。

附睾管除貯存精子外還能分泌附睾液，其中含有某些激素、酶和特異的營養物質，它們有助于精子的成熟。

産生精子及性腺激素的男性性腺。是男性主要性器官，如果在青春期前去除睾丸(如封建時代的太監)青春期後将喪失性功能和生育能力。

結構解剖

睾丸呈卵圓形,左右各一,重約20-30克,縱徑4.3-5.1厘米,寬2.6-3.1厘米，厚2-3厘米。其容積大小正常值為15-25毫升，極大多數正常人在20毫升左右。睾丸在胚胎發育期為腹膜後器官，正常發育的男嬰，在出生時睾丸已經腹股溝管下降至陰囊内。在下降過程中把前後兩層腹膜作為被複睾丸的包膜，這兩層包膜稱為睾丸鞘膜。其間的空隙積存少量液體，稱為睾丸鞘膜囊。睾丸内層鞘膜與睾丸與睾丸的固有膜構成緻密厚實的白膜。肉眼觀察睾丸剖面，其實質可用針尖挑出細絲。

顯微鏡下觀察，睾丸實質被分為100-200個錐形小葉，每個小葉内有2-4條長約30-80厘米，直徑150-250微米細而彎曲能産生精子的小管，稱為曲細精管。據估計，如把一側睾丸的曲細精管連接起來，其總長可達255米。曲細精管間的疏松結締組織稱為睾丸間質。各葉的曲細精管向睾丸後緣彙集成直細精管，進而相互吻合為睾丸網，再彙合成8-15條輸出小管，從睾丸後上緣穿出與附睾頭部連接。睾丸内具有3種特殊功能的細胞，包括曲細精管壁的生精細胞和支持細胞以及睾丸間質中的間質細胞。

生精細胞

精子發生是從生精細胞開始，經細胞分裂、染色體基因互換減半、性染色體(X、Y染色體)形成、細胞變态(出現精子尾)等複雜過程形成精子。生精細胞依其發育階段可分為5個世代，即精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞和精子。

支持細胞

支持細胞的功能多而複雜，至今未完全了解清楚。但它在維持生精細胞分化發育過程中起着重要作用，因而有人稱支持細胞為精子的保育細胞。支持細胞能将曲精小管分隔為内外兩個環境不同的隔離區，以保證生精細胞在最佳的内環境下發育分化。另一方面，精子是一種有别于體細胞的單倍體細胞，(隻有23條染色體)，具有特異性抗原成分，但由于支持細胞的隔離屏障作用，阻止血液内免疫活性物與精子接觸，因而不引起任何個體的自身免疫反應。支持細胞使曲精小管管腔内有别于血液環境的作用稱為血睾屏障。當前還認識到支持細胞能分泌不少物質以提高雄激素在曲精小管内的利用水平，并在下丘腦—垂體—睾丸軸中參與反饋調節作用。

間質細胞

間質細胞是睾丸間質中最具特殊功能的一種細胞。幾乎占睾丸體積的12%。可接受垂體性激素的調控合成和分泌雄激素，是維持男性性功能的重要細胞。

附睾微環境

附睾微環境是指附睾先天發育情況及成熟度、附睾管的長度和通暢性、附睾的炎症情況、附睾的吸收能力（吸收睾丸支持細胞分泌的睾網液，進入附睾的睾網液有時會阻礙精子的正常運轉）、附睾的分泌能力（其生産的甘油磷酸膽堿、肉毒堿、糖蛋白、酸性磷酸酶、磷酸核苷酶、α-甘露糖苷酶和β-半乳糖苷酶等，都具有促進精子成熟作用）。

附睾的集中雄激素能力（集中來自血液循環、睾丸睾網液中的雄激素，而且附睾上皮本身也有微量合成雄激素作用，這種集中雄激素的功能也保證了精子成熟）、附睾的免疫屏障功能狀況（附睾上皮分泌糖蛋白，可附着在精子表面，掩蓋精子原有的抗原性，防止發生精子自身免疫反應）、附睾管的收縮能力（節律性收縮功能，可以輸送精子到輸精管）、體内性激素的水平和比例、末梢神經功能及調節情況、微血管系統功能及血液供應（供應氧氣、營養物質，排除細胞代謝産物）情況等等。附睾作為精子的培育室對其環境要求很高，附睾微環境受到影響會使得精子的成熟程度、精子質量及活動能力下降。如附睾炎主要通過切斷精子給養、降低精子的活動能力、堵截精子的行走通道及困住精子等方法緻使男性不育。