藥品名稱
通用名:轉化糖注射液
商品名:耐能
英文名:Inverl Sugar Injection
漢語拼音名:Zhuanhuatang Zhusheye
本品為複方制劑,其組分為每250ml含果糖6.25g與葡萄糖6.25g。
性狀
本品為無色或幾乎無色的澄明液體;味甜。
藥理毒理
轉化糖注射液是由等量的葡萄糖與果糖混合制成的輸液劑,其作用機制與葡萄糖和果糖的作用機制類似,可以産生與單用葡萄糖相等的能量,其中的果糖可以使葡萄糖更快地被機體利用。
藥代動力學
文獻資料:
1、單獨給羊輸注果糖或葡萄糖時,葡萄糖的半衰期分别為16min和19min,果糖為20min;靜脈輸注轉化糖輸液後,葡萄的半衰期分别為35min和25min、果糖為16min。
2、給6隻beagle狗靜脈輸注濃度為200g/L的轉化糖溶液(1.0或0.5g/kg體重)後,研究了葡萄糖和果糖的半衰期。葡萄糖的平均半衰期為7.8(在6.0~13.5之間變動)min,果糖為7.5(在4.5~11.0之間變動)min。輸注轉化糖輸液後,可引起血液中乳酸和丙酮酸濃度在生理限制範圍内暫時升高,血漿中胰島素濃度也一過性升高,而遊離脂肪酸水平降低。
3、42名手術後患者通過胃腸外途徑接受24小時的總能量為2610卡路裡的輸液,通過中央靜脈線輸注1500ml的10%轉化糖,除了短暫的、一過性的血清AST和AF升高外,沒有發現重要的代謝紊亂。
适應症
适用于需要非口服途徑補充水份或能源及電解質的患者的補液治療。
用法用量
靜脈滴注,用量視病情需要而定。成人常用量為每次250-1000ml。滴主速度應低于0.5g/kg/hr(以果糖計)
不良反應
據報道,轉化糖注射液可能會引志臉紅,風疹、發熱等過敏反應。
大劑量、快速輸注轉化糖注射液可能導緻乳酸中毒和高尿酸血症。長期單純使用可引起電解質紊亂。
禁忌
遺傳性果糖不耐受患者禁用,痛風和高尿酸血症者禁用。
警告:應警惕本品過量使用或不正确使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未診斷的遺傳性果糖不耐受症患者使用本品可能有緻命的危險。
注意事項
1、轉化糖電解質注射液需要靜脈滴注,但是用量視病情需要而定。成人常用量為每均250-1000ml,滴注速度應低于0.5g/kg/hr(以果糖計)。轉化糖電解質注射液應該在藥師或醫師的指導下服用。n
如患者有下列情況應及時告知醫生:n
①充血性心力衰竭、嚴重腎功能不全以及存在鈉潴留水腫者;n
②高鉀血症、嚴重腎功能衰竭以及存在鉀潴留情況者;n
③代謝性或呼吸性堿中毒患者、乳酸根離子水平增加、或因嚴重肝功能不全等原因導緻乳酸利用能力受損者;n
④靜脈輸注轉化糖電解質注射液可能會引起體液或溶質負荷過量,從而導緻血清電解質稀釋、水分過多、血容量過多或肺水腫;n
⑤腎功能減退的患者,使用轉化糖電解質注射液時可能會引起鉀或鈉潴留;n
⑥糖尿病患者及正接受類固醇或促腎上腺皮質激素治疔者。n
2、轉化糖電解質注射液含有亞硫酸氫鈉,在某些人群中可能會引起過敏反應,其中哮喘患者敏感性較高。n
3、用藥期間,特别是療程延長時應注意觀測患者臨床情況,并周期性進行實驗室檢查以監測水、電解質和酸堿平衡情況,大量應用轉化糖電解質注射液可能會導緻代謝性堿中毒。n
4、快速大劑量給藥可能會引起血清尿酸濃度增加,輸注速度過快(至500ml/hr)可引起上胸部或胸骨下疼痛或不适,以及痙攣性腹部疼痛。n
5、使用前請仔細檢查,如有下列情況之一,請勿使用:①藥液内有異物或渾濁;②軟袋破損或滲漏。n
6、下列情況慎用:充血性心力衰竭、嚴重腎功能不全以及存在鈉潴留水腫者;高鉀血症、嚴重腎功能衰竭以及存在鉀潴留情況者;。
兒童用藥
尚不明确。如有必要,可按年齡、體重及病情計垂算用量。
老年患者
一般老年患者身體機能降低,輸注速度應減慢,注射劑量應降低。
藥物相互作用
不得與已知與果糖和/或葡萄有配伍禁忌的藥品同用。
藥物過量
輸注本品每天最多不應超過300g果糖,過量輸注以原型從尿中排出。因大量輸注有可能引起乳酸性酸中毒和高尿酸血症,因此也有部分國家将每天果糖用量限定在25g以内。
規格
250ml:果糖6.25g和葡萄糖6.25g
貯藏
遮光、密閉保存。
包裝
玻璃輸液瓶/輸液瓶滌綸膜/醫用橡膠塞。
有效期
暫定18個月。
藥理作用
本品可為患者提供水、電解質及能量,并産生利尿作用和代謝性堿化作用,其所含乳酸根在肝代謝生成糖原,在H參與下,最終生成CO2和水。