形态特征
成蟲：細小，乳白色，呈線頭樣。
雌蟲大小約為8～13mm×0.3～0.5mm，蟲體中部膨大，尾端長直而尖細，常可在新排出的糞便表面見到活動的蟲體。
雄蟲較小，大小約為2～5mm×0.1～0.2mm，尾端向腹面卷曲，雄蟲在交配後即死亡，一般不易見到。
蟲卵：蟲卵無色透明，長橢圓形，兩側不對稱，一側扁平，另一側稍凸，大小約50～60μm×20～30μm，卵殼較厚，分為三層，由外到内為光滑的蛋白質膜、殼質層及脂層，但光鏡下可見内外兩層。剛産出的蟲卵内含一蝌蚪期胚胎。
生活史
成蟲
成蟲寄生于人體腸腔内，主要在盲腸、結腸及回腸下段，重度感染時甚至可達胃和食道，附着在腸粘膜上。成蟲以腸腔内容物、組織或血液為食。雌雄交配後，雄蟲很快死亡而被排出體外；雌蟲子宮内充滿蟲卵，在腸内溫度和低氧環境中，一般不排卵或僅産很少蟲卵。當宿主睡眠，肛門括約肌松弛時，雌蟲向下移行至肛門外，産卵于肛門周圍和會陰皮膚皺褶處。每條雌蟲平均産卵萬餘個。産卵後雌蟲大多自然死亡，但也有少數可返回腸腔，也可誤入陰道、子宮、尿道、腹腔等部位，引起異位損害。
蟲卵
粘附在肛門周圍和會陰皮膚上的蟲卵，在34～36℃，相對濕度90%～100%，氧氣充足的條件下，卵胚很快發育，約經6小時，卵内幼蟲發育為感染期卵。雌蟲在肛周的蠕動刺激，使肛門周圍發癢，當患兒用手搔癢時，感染期卵污染手指，經肛門—手—口方式感染，形成自身感染；感染期蟲卵也可散落在衣褲、被褥、玩具、食物上，經口或經空氣吸入等方式使其他人感染。吞食的蟲卵在十二指腸内孵出幼蟲，幼蟲沿小腸下行，在結腸發育為成蟲。從食入感染期卵至蟲體發育成熟産卵，約需2～4周。雌蟲壽命一般約為1個月，很少超過2個月。但兒童往往通過自身感染、食物或環境的污染而出現持續的再感染，使蛲蟲病遷延不愈。
緻病
造成腸粘膜損傷
蛲蟲寄生于腸道可造成腸粘膜損傷。輕度感染無明顯症狀，重度感染可引起營養不良和代謝紊亂。
出血與發炎
蛲蟲寄生于腸道可造成腸粘膜損傷。輕度感染無明顯症狀，重度感染可引起營養不良和代謝紊亂。雌蟲偶爾穿入腸壁深層寄生，造成出血、潰瘍，甚至小膿腫，易誤診為腸壁膿腫。雌蟲在肛管、肛周、會陰處移行、産卵，刺激局部皮膚，引起肛門瘙癢，皮膚搔破可繼發炎症。患者常表現為煩躁不安、失眠、食欲減退、夜間磨牙、消瘦。嬰幼兒患者常表現為夜間反複哭吵，睡不安甯。長期反複感染，會影響兒童身心健康。
蛲蟲性腹膜炎和肉芽腫
蛲蟲雖不是組織内寄生蟲，但有異位寄生現象，除侵入腸壁組織外，也可侵入生殖器官，引起陰道炎、子宮内膜炎、輸卵管炎，若蟲體進入腹腔，可導緻蛲蟲性腹膜炎和肉芽腫，常被誤診為腫瘤和結核病等。
蛲蟲性闌尾炎
蛲蟲性闌尾炎成蟲寄生在回盲部，成蟲容易鑽入闌尾引起炎症。根據13522例急性闌尾炎患兒住院手術的闌尾切除标本病理檢查，蛲蟲引起的闌尾炎占3.7%，也有報告高達9.2%。闌尾内寄生的蟲數為1至數條，曾有報告蟲體多達191條者。蛲蟲性闌尾炎的特點為疼痛部位不确定，多呈慢性過程。
蛲蟲性泌尿生殖系統炎症
雌蟲經女性陰道、子宮頸逆行進入子宮、輸卵管和盆腔，可引起外陰炎、陰道炎、宮頸炎、子宮内膜炎或輸卵管炎。曾有蛲蟲卵侵入子宮内膜導緻不孕症的報告。國内曾對431名女童采用透明膠紙法于晨起粘拭肛門周圍和尿道口，結果蛲蟲卵陽性率分别為52.5%和35.3%。蛲蟲刺激尿道可緻遺尿症，侵入尿道、膀胱可引起尿路感染，出現尿頻、尿急、尿痛等尿道剌激症狀。蟲體偶爾也可侵入男性的尿道、前列腺甚至腎髒。此外，還有蛲蟲感染引起哮喘和肺部損傷等異位損害的報告。
診斷方法
蟲卵檢查法
于蛲蟲特殊的産卵習性，糞便中蟲卵檢出的陽性率為5%以下。肛門外蟲卵檢查法有：
1.擦拭法：将棉拭子先置于消毒生理鹽水中，用時擰幹，擦拭肛門周圍，在滴有50%甘油溶液的載玻片上混勻後進行鏡檢。也可應用牙簽的扁頭插入有50%甘油或1%氫氧化鈉溶液中浸潤，然後用其刮拭肛門周圍皺褶，将刮拭材料用蓋玻片刮下，塗在載玻片上滴50%甘油或1%氫氧化鉀1滴鏡檢。nn2.漂浮法：用棉拭子置于生理鹽水中，擠幹，擦拭肛門周圍，然後将棉試子放入有飽和鹽水的試管中，充分振蕩使蟲卵洗入鹽水内，再漂浮集卵進行鏡檢。nn3.透明膠紙粘拭法：早晨排便前用透明膠紙粘拭肛門周圍皮膚，在顯微鏡低倍鏡下檢查，連續3次，陽性率可達79.4%.該法簡單，适合普查時應用。
蟲體檢查法
患兒入睡後1～3小時檢視肛門，如有蟲體爬出，可用鑷子挾住入入有酒精的小瓶中保存。因為蛲蟲不一定每晚都爬出排卵，需要連續觀察3～5天。
臨床表現
瘙癢
是由蛲蟲産生的毒性物質和機械刺激所産生，夜間尤甚，影響睡眠，小兒哭鬧不安。
由于奇癢抓破後造成肛門周圍皮膚脫落、充血、皮疹、濕疹。甚而誘發化膿性感染。
消化道症狀
蛲蟲鑽入腸粘膜，以及在胃腸道内機械或化學性刺激可引起食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀。
精神症狀
由于寄生蟲在體内排出的代謝産物，導緻精神興奮，失眠不安，小兒夜驚咬指等。小兒的異嗜症狀，蛲蟲病患者最為常見，如嗜食土塊、煤渣、食鹽等。
其他症狀
由于蛲蟲的異位寄生所引起，如：陰道炎、輸卵管炎、子宮内膜炎等。也可侵入闌尾發生闌尾炎，甚止發生腹膜炎。
分布區域
1、蛲蟲呈世界性分布，其感染率與國家或地區的社會經濟發展無密切聯系。即使在發達國家蛲蟲亦較常見，例如美國的蛲蟲病是最常見的蠕蟲病，估計感染人數為4200萬。感染率一般是城市高于農村，各個年齡人群均可感染，但以5～7歲幼童感染率較高。n
2、蛲蟲的傳染主要在幼兒及兒童間傳染較廣泛，主要原因在于被感染的幼兒症狀為肛門及肛門周瘙癢，幼兒或兒童會由于瘙癢而抓撓瘙癢部位，同時沾染上蛲蟲蟲卵，再通過接觸玩具，座椅或門把手等将蟲卵擴散到孩子容易碰到的生活範圍内，其他孩子很容易再碰觸已被沾染蟲卵的玩具桌椅等物品，通過口進入新的感染體，基本該傳染源有一名兒童感染者将會在短時間内，傳染給所有同範圍的幼兒及兒童，有效的防治措施，就是嚴格禁止兒童在幼兒園或兒童遊樂場地穿開裆褲，在孩子遊玩後要堅持洗手和及時為遊樂場地進行消毒。n
3、兒童集體機構及家庭聚集性地方分布n蛲蟲其分布具有兒童集體機構及家庭聚集性的特點，而且蛲蟲生活史簡單，蟲卵發育迅速，感染期蟲卵抵抗力強（在适宜的外界條件下可存活20天），因而蛲蟲病流行廣泛。中國人群平均感染率為26.36%，個别地區高達79.83%。感染者一般有數十條蛲蟲寄生，重度感染者可多達5000至10000條。病人和帶蟲者是惟一的傳染源。
治療措施
預防
1、講究公共衛生、家庭衛生和個人衛生。
做到飯前便後洗手，勤剪指甲，定期燙洗被褥和清洗玩具。用0.05%的碘液處理玩具，1小時後可将蟲卵全部殺死。這種低濃度的碘對人體皮膚沒有刺激性，是有效而又簡便的消毒劑。
對蛲蟲病的預防強調應用綜合性的防治措施，這樣才可有效地防止再感染，達到消滅蛲蟲病的目的。棉被床單等寝具可經常至于陽光下曝曬以殺死蟲卵。使用吸塵器清理家中地闆，可将蟲卵清除。若家中有人感染可全家一起投藥以降低重複感染的機率。
2、普查普治
對蛲蟲病流行的地區，應有計劃地對兒童集居地成員進行普查普治，以徹底消滅傳染源。
由于蛲蟲病患者是本病的傳染源，蛲蟲病又極易自身感染、接觸感染、吸入感染等。這樣蛲蟲病易廣泛流行，以及在分布上具有兒童集體機械聚集性和家庭聚集性的特點，因此在治療上應同時集體服藥治療，以達到根治的目的。
口服藥物
1、甲苯咪唑
甲苯咪唑（安樂士）是近年來臨床廣泛應用的廣譜驅蟲藥之一，口服後5%～10%的劑量以腸道收，絕大部分從糞便中排出，單劑1片（100mg），在2周或4周後分别重服1次。
孕婦盡量避免使用。速效腸蟲淨（複方甲苯咪唑）除含有甲苯咪唑100mg外，還含有左旋咪唑25mg。成人2片頓服，1周後蟲卵陰轉率達98.5%。
2、腸蟲清片
腸蟲清片，主要成分阿苯達唑，通過抑制寄生蟲腸壁細胞的漿微管系統的聚合，阻斷蟲體對多種營養及葡萄糖的吸收，導緻寄生蟲能量之耗竭，緻蟲體死亡。該藥除殺死成蟲及幼蟲外，并使蟲卵不能孵化，服藥方法：兩歲以上兒童及成人頓服2片（400mg）；1～2歲者服1片；1歲以下者及孕婦不宜服用。
3、中藥
中藥：使君子，去外皮，炒熟。日劑量每歲1g(一粒半)，1日3次分服，共服3天。服後不能飲水，以免發生呃逆。若與百部等量服用則效果更佳。
局部用藥
1、用2%白陳汞軟膏，或10%氧化鋅油膏塗抹肛門，既可止癢，又可減少自身重複感染。
2、用0.2%龍膽紫和3%百部藥膏擠入肛門内少許，連續應用數天。
3、六神丸塞肛治療：中藥六神丸，7歲以下者5粒，8歲以上者10粒，每日1次，共5天，治愈可達97.10%。
4、灌腸法：食醋加水3倍，每晚直腸灌注50～60ml，連續3～5天。
5、中藥灌腸：生百部30g，烏梅15g，加水300ml，煎至100ml，用50～100ml保留灌腸，每晚1次，5～10次為一療程。
相關資訊
蛲蟲是所有蠕蟲中分布範圍最廣者。
全球有約2.1億人感染蛲蟲。
活動空間越小，感染的可能性便越大，所以在大都市中也很常見。
通常黑人較不易感染。
蛲蟲無法在人以外的動物體内存活，但其蟲卵可依靠動物攜帶。
冬季感染率比夏季高。
