航空性中耳炎

航空性中耳炎

航空性中耳炎
大氣壓力是随着海拔高度的增加而減低的。在航行中,随着飛機上升或降落,座艙内的氣壓就發生相應的變化,含氣腔的氣體也就随之擴張或縮小。一般在耳咽管通氣功能良好的情況下,飛機在升降時,通過耳咽管的調節和人為地做主動通氣動作,就可保持鼓膜内外壓力平衡,此時僅有耳脹感或輕微的聽力障礙,但不會造成耳部損傷。如果中耳腔内外壓不能迅速取得平衡,就會産生各種症候群,統稱為氣壓損傷,傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。潛水作業、低壓艙工作、高壓氧治療時也可發生[1]。
  • 中文名:航空性中耳炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 病因病理:上呼吸道感染、鼻炎
  • 自覺症狀:耳鳴、耳痛、聽力下降、
  • 預防:多作吞咽、咀嚼、打呵欠

概述

一般在耳咽管通氣功能良好的情況下,飛機在升降時,通過耳咽管的調節和人為地做主動通氣動作,就可保持鼓膜内外壓力平衡,此時僅有耳脹感或輕微的聽力障礙,但不會造成耳部損傷。如果中耳腔内外壓不能迅速取得平衡,就會産生各種症候群,統稱為氣壓損傷,傷及中耳腔的稱為航空性中耳炎。潛水作業、低壓艙工作、高壓氧治療時也可發生。

原因

導緻中耳腔内外壓不能迅平衡的原因:

咽鼓管功能異常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部腫瘤等疾病)、飛機飛行高度改變時、飛機下降速度過快均可導緻發病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神過于集中的機組人員也容易患耳氣壓傷。

自覺症狀包括耳内堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。檢查所見輕重不一,可以表現為鼓膜充血内陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂,鼓室内積留新鮮血液),嚴重時還可出現鼓膜破裂。

預防:咽鼓管功能異常者不宜乘坐飛機;乘飛機前應用麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管口粘膜腫脹;在飛機下降時,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作,或捏鼻鼓氣調節鼓室内外氣壓。預防

乘飛機前應用麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管口粘膜腫脹;在飛機下降時,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動作,若感覺症狀仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,閉緊嘴巴,用力呼氣,讓氣流沖開咽鼓管進入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等症狀。如果感冒患者或者咽鼓管功能異常者乘坐飛機最好佩戴Alpineflyfitearplugs(飛行減壓耳塞),纾緩升降時産生的壓力 。

治療方法

發生航空性中耳炎後,治療越早,治療效果越好,所需治療越簡單。治療中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等動作。鼻部可滴用麻黃素等血管收縮劑;有鼓室積液、積血者宜在無菌狀态下行鼓膜穿刺抽吸術;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持幹燥,全身應用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形術。對屢患航空性中耳炎者,應尋找并去除病因。

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首先說明,飛機起飛或下降時,耳朵産生難受的感覺是普遍現象。雖然普遍感到不舒服,但有些人咽鼓管很好,且通過吞咽等動作,并不會感到十分疼痛。

根據國外統計,約1/3的成年人會時常感到疼痛。嬰兒和青少年則更嚴重,一項調查顯示約60%的嬰兒坐飛機會感到耳朵疼痛。

有4種人乘坐飛機耳朵容易疼痛:

咽鼓管功能差的人容易疼。因為生理發育不同,每個人的咽鼓管功能差異很大。患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。此時咽鼓管容易被堵塞。感冒、鼻塞的人容易疼。此時咽鼓管也易被堵塞。

嬰兒和青少年容易疼。因為小孩的咽鼓管還沒有發育好。

防護

1、注意休息,保證睡眠時間。

2、注意室内空氣流通,保持鼻腔通暢。

3、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩隻鼻孔,應交叉單側擤鼻涕。

4、遊泳後要讓耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜遊泳。

5、積極防治感冒。

6、吹幹耳朵

每當你弄濕耳朵,不論是否有感染的迹象,應記得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風,機距離耳朵5—10厘米之遠,向耳内吹。以暖風或冷風吹30秒。如此可以消除細菌及黴菌生長的溫濕環境。

7、遊泳時請露耳塞

愛遊泳的人不要因為怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔軟的耳塞,并選擇幹淨的遊泳池,不要在肮髒的水域遊泳。洗頭發或洗澡時,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,則保持耳朵幹燥是特别要緊的。

8、使用止痛藥

如果耳朵痛,在你看醫生前,可先用阿司匹林止痛。

9、熱敷

用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。

10、勿經常清除耳垢

耳垢有若幹用途,包括提供良性菌栖身處。這是耳内天然的防禦措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢複蓋的耳道有防潮功效。

11、使用家庭配方

你若經常發生中耳炎或經常與水為伍,應記得在每次弄濕耳朵後,使用幹燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的幹燥劑。将頭偏一邊,使耳朵朝上。将耳朵向後上方拉,使耳道伸直。滴人數滴幹燥劑,晃動頭部,使酒精抵達耳道的底部,再将頭偏向另一邊,使酒精排出來。

12、從鼻孔噴入溶液

如果耳鳴,可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油,配成溶液,然後裝入噴鼻瓶中,噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨後面流下。

13、使用抗生素

嚴重時,則需要開刀處理,并使用抗生素。

14、補充營養素

①錳每天補充10毫克,耳部疾病通常與缺乏錳有關。

②維生素A及E乳劑維生素A25000IU,維生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。

③維生素C每天3000~7000毫克,分成數次。

④維生素D群每天3次,各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統每天所需,并能減輕耳朵壓力。

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