原因
膝關節滑膜炎，在老年人多繼發于膝關節骨關節炎，主要是因軟骨退變與骨質增生産生的機械性生物化學性刺激，繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創生和慢性損傷所緻。急性外傷包括有：膝關節扭傷、半月闆損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷，關節内積液或有時積血，表現為急性膝關節外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關節滑膜損傷所緻，如外傷較輕，或長期慢性膝關節勞損。加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙者，則形成慢性膝關節滑膜炎。
關節腫脹型主要是過度運動後腫脹為主，疼痛輕重不一。非腫脹型，以關節疼痛為主，常伴有輕度腫脹。研究證實，兩種類型實質相同，隻是滑膜病理改變程度不同而異。研究者發現，當膝關節長時間單一動作超量運動之後，滑膜組織充血水腫，紅、白細胞及纖維素滲出與關節腔内壓升高及氧分壓下降呈正相關系，且當滲出速度超過滑膜代償性吸收速度時，關節積液，進而使關節腔内壓繼續升高，氧分壓繼續下降的惡性循環，久之滑膜退變脂肪化生等慢性無菌炎症形成，從而認為，超量運動之後，創傷性滑膜炎的發生，不僅與關節面的重複揰擊，關節囊的損傷有關，而且在病程的發展及轉歸方面起着重要作用。
緩解方法
推拿療法
(1)推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反複推揉1～2分鐘。
(2)拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放松，醫生先輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力将膝關節完全屈曲，然後伸直患肢。
(3)刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方運用一拇指屈曲指關節，放于痛點内側;另一手掌按于屈拇之上，用臂力推動拇指向外刮數下。
(4)關節積液時可用捶、擂、拍法，交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髌骨周圍軟組織及大腿伸側，大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，重複1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，将積液和積血完全抽淨，并向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關系。注射透明質酸鈉有以下作用：複蓋關節軟骨表面，可以保護關節軟骨，防止或延緩進一步退變;保護關節滑膜、清除緻痛物質，有明顯減輕疼痛的作用;改善關節的攣縮狀态，增加關節的活動度;對退變關節的滑液有改善作用。
藥物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滞，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，内服羌活勝濕湯加減，外貼狗皮膏;若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用烏頭湯。
固定與練功療法
早期應卧床休息，擡高患肢，可用彈力繃帶加壓包紮，并禁止負重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反複發作，恢複膝關節伸屈功能，有着積極作用。
中醫膏藥療法
滑膜主要分布關節周圍。于關節腔相通，分泌潤滑液潤滑關節。在受各種病因(如骨質增生、關節炎、關節結核、風濕病等和創傷性外傷、骨傷、關節内損傷、周圍軟組織損傷、手術等)刺激或直接刺激滑膜損傷産生炎症反應，而滑膜對炎症的刺激的反應是分泌滲液。産生疼痛，嚴格地講，隻要關節内有滲出積液，就證明滑膜炎症存在，其主要表現關節充血腫脹，疼痛，滲出增多，關節積液，活動下蹲困難，功能受限。
滑膜炎是由于微循環不暢造成的無菌性炎症，主要症狀是産生積液，關節滑膜是包繞在關節周圍的一層膜性組織，它不僅是一層保護關節的組織，而且還會産生關節液，為關節的活動提供潤滑液。關節液的産生和吸收是一個動态平衡，當出現對關節液的重吸收障礙時，由于關節液的産生和吸收動态平衡被打破，關節液的産生大于重吸收，便會出現關節積水。
所以治療滑膜炎主要是調理微循環系統，隻要微循環暢通了，積水也就循環消失了，同樣炎症也就解除了，積水期間盡量不要勞累，減少抽液注射的頻率，過多的抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生，以及滑膜組織老化等，使滑膜組織再生與修複能力顯着降低，再治療就比較麻煩。中醫膏藥療法。原理：膏藥外敷刺激神經末梢，通過反射，擴張血管，促進局部血液循環，改善周圍組織營養，促使滑囊内液體吸收，使之重歸産生和吸收動态平衡，達到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。
