鑒别診斷
頸骨結節處的酸痛，腫脹的鑒别診斷：
1、膝後腫脹疼痛，活動受限：腘窩囊腫臨床上多見于中年以上發病率最高，男性多于女性，導緻機械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯。患者主訴往往以?窩區逐漸發生腫脹為特點，伴膝後疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流，引起小腿水腫。囊腫長大到一定程度則膝關節屈伸活動受限。
2、髌下疼痛：髌骨不穩定的體征之一，壓痛多分布在髌骨内緣及内側支持帶處。當檢查者手掌壓迫患者髌骨，并做伸屈試驗時，可誘發出髌下疼痛，臨床上壓痛點有時與患者主訴的疼痛部位并不一緻。
3、髌骨疼痛：髌骨股骨疼痛症候群初期在行走、上下樓梯、蹲下站起時膝蓋會出現疼痛的現象，嚴重時會有行走間突然膝蓋無法出力，甚至站不穩的情形。
診斷依據
1.多發生于胫骨結節骨骺未融合又喜愛運動的青少年。
2.常為雙側受累，發病緩慢，絕大部分患者發病前有劇烈運動或外傷史。
3.膝關節前下方(即胫骨結節處)酸痛、腫脹，當膝關節頻繁運動時疼痛加重，甚至下蹲或下樓時疼痛明顯。
體征及檢查
1.觸診胫骨結節處隆起，摸之較硬，觸之有壓痛。
2.作伸膝抗阻力試驗、屈膝半蹲起立試驗、單腿支撐試驗，都可以出現胫骨結節處的疼痛。
3.X線片早期可見髌尖下端腫脹、變粗。病變發展到骨隆起階段，除髌韌帶腫脹變粗外，化骨中心的密度變得不均勻或有增高的現象，少數患者可有骨骺分離和移位現象。最後到骨化愈合階段，可以有一個或數個大小不等、密度較高的碎骨片影，其遊離緣向前、向上，呈鴨舌帽緣狀翹起，有部分患者可見髌韌帶鈣化影。
