診斷檢查
1.病史中孕期可有營養不良，合并有妊高征、多胎、羊水過多、孕期出血、腎病、心肺疾病、糖尿病或感染等。過去有先天畸形或胎兒宮内生長遲緩分娩史。
2.産前檢查在孕28周後每周測量宮高，連續2次小于正常的第10百分位數，或孕婦體重連續三次不增長者，應懷疑胎兒宮内生長遲緩。
3.B超檢測胎兒的雙頂徑、胸圍、腹圍、股骨長度等指标。
4.NST及OCT檢測可出現胎心異常，如晚期減速及變異減速等，提示胎兒宮内生長遲緩。
5.超聲多普勒胎血流頻譜圖測定胎兒臍動脈的血流速，妊娠後期S/D比值>3為異常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盤泌乳素(hPL)測定。
7.查孕婦血糖，必要時作糖耐量度試驗。
8.抽羊水查肌酐、脂肪細胞計數，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值與泡沫試驗并結合遺傳咨詢，必要時作羊水細胞染色體培養與核型分析。
治療方案
1.卧床休息、左側卧位，改善子宮胎盤供血。1～2周後，子宮底明顯升高。
2.間斷吸氧，每次1h，2～3/d。
3.藥物治療
(1)舒喘靈2.4mg口服，3/d。7d為一療程。
(2)低分子右旋糖酐500ml及丹參注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中靜滴，l/d，7d為一療程。以疏通微循環，改善胎盤功能。
(3)複方氨基酸溶液100ml，靜脈注射，1/d。7d為一療程。
4.加強監護
(1)觀察胎動，3/d。
(2)胎兒監護，NST至少每周1次，NST無反應型應做OCT。OCT為陽性者酌情終止妊娠。
(3)超聲監測，羊水指數或羊水池最大深度，每周1次。
(4)尿E3，或E/C比值測定，每周1次。
5.産科處理
(1)經治療胎兒生長情況及胎兒胎盤功能均良好，可繼續妊娠，但不能超過預産期。
(2)經治療無效而且胎兒胎盤功能測定有異常者，則在分娩前1～2d給潑尼松或地塞米松，促進胎肺成熟後，應盡快終止妊娠。
(3)有下列情況應立即剖宮産結束分娩：①NST為無反應型，CST為陽性者。②B超測定羊水過少，并有羊水Ⅱ度以上胎糞污染者。③胎兒生長遲緩的孕母并發其他高危因素，且病情嚴重或合并産科異常者。
6.宮内生長遲緩的新生兒處理
(1)分娩前做好各項急救準備。
(2)胎兒娩出後應立即在氣管插管下徹底清除呼吸道羊水、胎糞，預防呼吸窘迫綜合征(RDS)。
(3)保暖。
(4)及早喂葡萄糖水或開奶。
發病原因
胎兒宮内發育遲緩，是指胎兒出生體重低于同胎齡平均體重的第十個百分位或兩個标準差。如果胎齡已達37周，新生兒體重低于2．5千克，也稱為胎兒宮内發育遲緩。發生的原因有：
①孕婦因素，胎兒體重差異40%來自雙親的遺傳因素，且以孕婦的遺傳因素影響較大，與孕婦孕前體重、妊娠時年齡以及胎産次相關。如孕前體重低于54kg，妊娠時體重過小或過大，發生胎兒宮内發育遲緩機會均增高。
此外，孕婦吸煙、酗酒、濫用藥物等不良嗜好以及社會狀态、經濟條件較差時，胎兒宮内發育遲緩的發生機會也增多。
②胎兒因素，胎兒患有遺傳性疾病或染色體病史，胎兒宮内發育遲緩出現時間較早，如染色體數目和結構異常，以21、18、或13三體綜合征，Turner綜合征等較為常見。
細菌或病毒等病原微生物感染時，如胎兒風疹病毒、巨細胞病毒、單純疱疹病毒、弓形蟲、梅毒螺旋體等可導緻胎兒宮内發育遲緩。雙胎妊娠也可導緻胎兒宮内發育遲緩。
③胎盤和臍帶因素，胎盤梗塞、炎症、功能不全，臍帶過長、過細、打結、扭曲等不利于胎兒獲得營養，亦可導緻胎兒宮内發育遲緩。
預防
預防策略：有時即使母親身體健康也會發生胎兒宮内發育遲緩，但某些因素确實可增加宮内發育遲緩的風險，例如吸煙或母親營養不良。以下5種是你可以做到的防範風險的辦法：
1.請立即戒煙。
煙草會損害胎盤，而胎盤是寶貝獲取“食物”的唯一通路。戒煙永遠不嫌遲。胎兒出生前一半的體重是在懷孕最後三個月裡獲得的。
2.立即戒酒。
即使懷孕期間有一天喝酒都會造成寶貝發育遲緩。酒精還會傷害寶貝的大腦。在懷孕期間的任何時期都要防範酒精的危害。
3.立即戒掉成瘾藥物。
幾乎所有成瘾性的藥物都會引起胎兒宮内發育遲緩。如果你戒除藥物出現停藥反應，請征詢醫生的意見。
4.高質量飲食。
醫生可以告訴你最佳的食物。
5.保持定期檢查和就診。
