病因
結核菌屬于放線菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌屬，為有緻病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有緻病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性，可由菌群中先天耐藥菌發展而形成，也可由于在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快産生對該藥的耐藥性，即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難，影響療效。
症狀
1、肺門淋巴結核所緻的症狀可輕可重，輕度患者可沒有任何的症狀，當進行體檢，在胸透檢查時才會發現。病情較重的患者會出現結核中毒的症狀，具體包括高熱症狀，同時伴有輕咳、食欲不振、消瘦等現象。一般來說肺門淋巴結核屬急性發病，患兒會突然高熱，并持續2~3周，偶爾會有低熱出現。
2、肺門淋巴結核會導緻淋巴腫大，一旦腫大的淋巴結壓迫到患者的氣管或者是支氣管，會導緻患者氣道狹窄，出現陣發性咳嗽、哮喘性的呼吸困難等症狀。
3、多數肺門淋巴結核患者會出現疲勞乏力的症狀，多見于清晨或者是下午，同時夜晚易煩躁失眠，體重減輕，食欲減退。部分患者咳痰可帶有血絲，并且會持續數天時間，午後患者會産生明顯的潮熱現象。
檢查
1、體格檢查肺部可無陽性體征，可僅有全身淺表淋巴結腫大。
2、血常規檢查：白細胞計數或可增加，核左移。血沉增快。痰細菌培養有時陽性。結核菌素試驗大都強陽性。
3、X線檢查：原發綜合征可見雙極啞鈴狀征象，支氣管淋巴結核，可見肺門淋巴結腫大，或伴肺門炎性浸潤。
診斷
根據臨床表現和實驗室檢查可進行診斷。
并發症
1、氣胸
肺内空洞及幹酪樣病變靠近胸膜部位破潰時，可引起結核性膿氣胸。粟粒型肺結核偶可引起雙側自發性氣胸。
2、支氣管内膜狹窄
由支氣管内膜病變引起。
3、支氣管擴張
肺結核病竈反複進展及纖維化，緻使肺内支氣管正常結構遭受破壞，可引起繼發性支氣管擴張，常反複咯血。常位于上肺葉，稱幹性支擴。可緻緻死性大咯血。
4、膿胸
滲出性胸膜炎的胸水，如未及時治療，亦可逐漸幹酪化甚至變為膿性，成為結核性膿胸。是幹酪性及空洞性肺實質性結核感染進展的結果，常發生在氣胸之後，伴有衰竭及對感染的抵抗力喪失。
預防
1、接種卡介苗
未感染者如新生兒、結素試驗陰性的入伍新兵與新學員、新到結核病醫療單位的青少年工作人員、接受腎移植的青少年，均應接種卡介苗。
2、化學預防：已感染者選擇性化學預防如下：
(1)排菌患者的密切接觸者，如結素試驗陽性(未種卡介苗)的兒童，強陽性的青少年。
(2)兒童、青少年結素試驗陽轉，成年人結素試驗強陽性。
(3)非活動性肺結核有下列情況之一者：①長期大量糖皮質激素、免疫抑制劑、細胞毒素藥物治療者。②放射治療。③胃切除術前後。④新兵、新學員結素試驗強陽性。⑤結核與艾滋病病毒雙重感染者，艾滋病患者結素試驗陽性。⑥腎移植的受者有結核病吏，或有非活動性肺結核。⑦糖尿病合并非活動性肺結核。⑧結素試驗陽性的矽沉着病(矽肺)患者。
化學預防應用異煙肼成人0.3g/d，兒童6～8mg/(ks·d)，頓服，療程持續6個月。
3、消滅傳染源
痰塗片陽性(塗陽)肺結核是主要傳染源，消滅傳染源是控制結核病的根本對策。初治塗陽肺結核與複治塗陽肺結核，是化療的最主要對象。
