病因
第一種原因就是以青少年為主的人群，可能是由于間接暴力引起的，一般當人跌倒的時候，手掌着地，肘關節完全伸展，這個關節承受力量瞬間增大，就可能導緻關節積液，肘關節脫位。
第二種原因可能就是随着年齡的增大，一些人骨骼鈣化明顯，關節内缺少關節潤滑液，由于人們經常活動，加上平時生活中不太注意關鍵的使用力度。從而導緻摩擦力增強，久而久之就會造成肘關節脫位。
第三種原因是直接暴力引起的關節脫位，有可能是生活中受到一些意外比如說車禍或者其他原因導緻肘關節脫位，第四種原因是肘關節分裂脫位，這種原因是能夠把繞環運動過度導緻的。
病理
肘關節脫位主要系由間接暴力所引起。肘部系前臂和上臂的連接結構，暴力的傳導和杠杆作用是引起肘關節脫位的基本外力形式。
1.肘關節後脫位
這是最多見的一種脫位類型，以青少年為主要發生對象。當跌倒時手掌着地，肘關節完全伸展，前臂旋後位，由于人體重力和地面反作用力引起肘關節過伸，尺骨鷹嘴的頂端猛烈沖擊肱骨下端的鷹嘴窩，即形成力的支點。外力繼續加強，引起附着于喙突的肱前肌和肘關節囊的前側部分撕裂，則造成尺骨鷹嘴向後移位，而肱骨下端向前移位的肘關節後脫位。由于構成肘關節的肱骨下端内外髁部寬而厚，前後又扁薄，側方有副韌帶加強其穩定，但如發生側後方脫位，很容易發生内、外髁撕脫骨折。
2.肘關節前脫位
前脫位者少見，又常合并尺骨鷹嘴骨折。其損傷原因多系直接暴力，如肘後直接遭受外力打擊或肘部在屈曲位撞擊地面等，導緻尺骨鷹嘴骨折和尺骨近端向前脫位。這種損傷肘部軟組織損傷較嚴重，特别是血管、神經損傷常見。
3.肘關節側方脫位
以青少年為多見。當肘部遭受到傳導暴力時，肘關節處于内翻或外翻位，緻肘關節的側副韌帶和關節囊撕裂，肱骨的下端可向桡側或尺側（即關節囊破裂處）移位。因在強烈内、外翻作用下，由于前臂伸或屈肌群猛烈收縮引起肱骨内、外髁撕脫骨折，尤其是肱骨内上髁更易發生骨折。有時骨折片可嵌夾在關節間隙内。
4.肘關節分裂脫位
這種類型脫位極少見。由于上、下傳導暴力集中于肘關節時，前臂呈過度旋前位，環狀韌帶和尺桡骨近側骨間膜被劈裂，引起桡骨小頭向前方脫位，而尺骨近端向後脫位，肱骨下端便嵌插在兩骨端之間。
臨床表現
肘關節腫痛，關節置于半屈曲狀，伸屈活動受限。如肘後脫位，則肘後方空虛，鷹嘴部向後明顯突出；側方脫位，肘部呈現肘内翻或外翻畸形。肘窩部充盈飽滿。肱骨内、外髁及鷹嘴構成的倒等腰三角形關系改變。肘關節脫位時，應注意血管、神經損傷的有關症狀及體征。
檢查
常規X線檢查可獲得初步的診斷，CT及三維重建可獲得準确的骨折脫位信息。
診斷
X線檢查可确定診斷，是判斷關節脫位類型和合并骨折及移位狀況的重要依據。CT及三維重建對判斷病情、确認診斷及手術具有重要的作用。
治療
1.非手術治療
新鮮肘關節脫位或合并骨折的脫位主要治療方法為手法複位，對某些陳舊性骨折，為期較短者亦可先試行手法複位．單純肘關節脫位。取坐位，局部或臂叢麻醉，如損傷時間短（30分鐘内）亦可不施麻醉。令助手雙手緊握患肢上臂，術者雙手緊握腕部，着力牽引将肘關節屈曲60°～90°，并可稍加旋前，常可聽到複位響聲或複位的振動感。複位後用上肢石膏将肘關節固定在功能位。3周後拆除石膏，做主動的功能鍛煉，必要時輔以理療，但不宜做強烈的被動活動。
合并肱骨内上髁撕脫骨折的肘關節脫位：複位方法基本同單純肘關節脫位，肘關節複位之時，肱骨内上髁通常可得以複位。如果骨折片嵌夾在關節腔内，則在上臂牽引時，将肘關節外展（外翻），使肘關節内側間隙增大，内上髁撕脫骨片借助于前臂屈肌的牽拉作用而脫出關節并得以複位。若骨折片雖脫出關節，但仍有移位時加用手法複位，及在石膏固定時加壓塑形。也有如紐扣樣嵌頓無法複位者，要考慮手術切開。
陳舊性肘關節脫位（早期）：超過3周者即定為陳舊性脫位。通常在1周後複位即感困難。關節内血腫機化及肉芽組織形成，關節囊粘連等。對肘關節陳舊性脫位的手法複位，在臂叢麻醉下，做肘部輕柔的伸屈活動，使其粘連逐漸松解。将肘部緩慢伸展，在牽引力作用下逐漸屈肘，術者用雙手拇指按壓鷹嘴，并将肱骨下端向後推按，即可使之複位。經X線拍片證實已經複位後，用上肢石膏将肘關節固定略<90°位，于3周左右拆除石膏做功能鍛煉。
2.手術治療
（1）手術适應證 ①閉合複位失敗者，或不适于閉合複位者，這種情況少見，多合并肘部嚴重損傷，如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的；②肘關節脫位合并肱骨内上髁撕脫骨折，當肘關節脫位複位，而肱骨内上髁仍未能複位時，應施行手術将内上髁加以複位或内固定；③陳舊性肘關節脫位，不宜試行閉合複位者；④某些習慣性肘關節脫位。
（2）開放複位 臂叢麻醉。取肘後縱向切口，肱骨内上髁後側暴露并保護尺神經。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節後，将周圍軟組織和瘢痕組織剝離，清除關節腔内的血腫、肉芽和瘢痕。辨别關節骨端關系加以複位。縫合關節周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端固定，1～2周後拔除。
（3）關節成形術 多用于肘關節陳舊脫位、軟骨面已經破壞者，或肘部損傷後關節僵直者。臂叢麻醉。取肘後側切口，切開肱三頭肌腱。暴露肘關節各骨端。将肱骨下端切除，保留肱骨内、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質，喙突尖端亦切小一些，保留關節軟骨面，桡骨頭若不影響關節活動可不切除，否則切除桡骨頭。根據新組成的關節間隙，如狹窄可适當将肱骨下端中央部分切除0.5cm，呈分杈狀。理想的間隙距離應在1～1.5cm。
關節間襯以闊筋膜的關節成形術，對于骨性強直的肘關節有良好作用。注意襯縫闊筋膜作關節面及關節囊時，要使闊筋膜的深面向關節腔一側，将闊筋膜襯于關節面縫合後檢查傷口，将肘關節對合，觀察關節成形的情況，逐層縫合傷口。術後用上肢石膏托将肘關節固定于90°，前臂固定于旋前旋後中間位。擡高傷肢，手指活動。幾天後帶上肢石膏托進行功能鍛煉，3周左右拆除固定，加強傷肢功能鍛煉，并輔以理療。
