肌腱粘連

肌腱粘連

肌腱與周圍組織發生粘連
肌腱粘連主要是由于肌腱受到外傷,通過手術治療後,與周圍的組織發生了粘連。[1]肌腱粘連後,輕則影響肌腱的滑動,重則使肌腱修複手術失敗。
  • 中醫病名:肌腱粘連
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就診科室:骨科
  • 多發群體:
  • 常見發病部位:肌腱
  • 常見病因:
  • 常見症狀:受累肌腱所支配的肢體活動障礙
  • 傳染性:無
  • 傳播途徑:

病史

1﹒肌腱外傷手術史。

2﹒受累肌腱所支配肢體的活動障礙。

檢查

1﹒檢查患肢一般情況,皮膚疤痕情況,有無攣縮畸形等。

2﹒受累肢體有無畸形,主動伸屈功能障礙程度,關節僵硬程度。

3﹒是否合并有骨、神經、血管損傷。

輔助檢查

1﹒術前常規:三大常規、凝血四項、乙肝六項、抗HCV、抗HIV、心電圖、胸片。

2﹒根據傷情進行傷手X線正斜位片或前臂正側位片檢查。

3﹒特殊檢查:非急性損傷,若鑒别診斷需要,可行肌電圖檢查。

治療

1﹒肌腱粘連的預防:

(1)肌腱修複手術的切口選擇要合理,避免與肌腱的縱軸重疊或平行。

(2)肌腱修複手術應遵循無創修複的原則。

(3)肌腱修複部位的血運要好,要有良好的組織複蓋。

(4)肌腱修複後要仔細止血,防止感染。

(5)肌腱修複後可應用防粘連措施預防粘連,如透明質酸鈉等。

(6)手術後早期的功能鍛煉可減少肌腱粘連的發生。

2﹒肌腱粘連的治療:

(1)非手術治療:

1)肌腱修複手術後3~4周,傷口愈合,可在理療師或手外科醫師的指導下進行患肢的主被動功能鍛煉。

2)理療。

3)中草藥薰洗治療。

(2)手術治療:

1)手術适應證:肌腱修複手術後4~6個月,肌腱仍有明顯的粘連及功能障礙,關節被動活動良好,複蓋肌腱的皮膚條件較好者,可行肌腱粘連松解術。

2)手術禁忌證:伴有全身性疾病,不能耐受手術者;局部有感染竈,術後有可能感染者。

3)手術方法:在合适的麻醉下行肌腱粘連松解,肌腱松解必須徹底,注意保護滑車,松解完成後要仔細止血,可應用防粘連劑防止再粘連。

4)手術後的康複鍛煉:肌腱或肌腱粘連松解手術後的早期功能鍛煉是手術成功的關鍵,肌腱松解手術後24小時後,即可開始功能練習,去除敷料,主動伸屈指活動,術後3~4天内,每天練習2~3次,每次2~3次屈伸手指,4天後配合理療,逐漸加大鍛煉的次數及時間。傷口愈合拆線後,也可配合中草藥薰洗治療。

上一篇:菌血症

下一篇:肌腺瘤

相關詞條

相關搜索

其它詞條