概述
細辛出自《神農本草經》，細辛，今處處有之，然它處所出者不及華州者真。其根細而味極辛，故名之曰細辛。今人多以杜衡當之，杜衡吐人，用時須細辨耳。杜衡春初于宿根上生苗，葉似馬蹄形狀，高二、三寸，莖如麥藁粗細，每窠上有五、七葉或八、九葉，别無枝蔓。又于葉莖間罅内蘆頭上貼地生紫花，其花似見不見，閣結實如豆大，窠内有碎子，似天仙子，苗葉俱青，經霜即枯。其根成窠，有似飯帚密鬧，細長四、五寸，微黃白色。味辛。江、淮呼為馬蹄香，以人多誤用，故此詳述。
細辛既能外散風寒，又能内祛陰寒，同時止痛、鎮咳功效較佳。雖有較好的散寒作用，但發汗作用力較弱，一般解表方劑中不作主藥。
藥效
功效分類：溫裡藥；利水藥；開竅藥。
功效：散寒祛風；止痛；溫肺化飲；通竅。解表
歸經：肺經、腎經、心經、肝經、膽經、脾經。
主治：風寒表證；頭痛，牙痛；風濕痹痛；痰飲咳喘；鼻塞；鼻淵；口瘡。
藥性：辛，溫。有小毒。
用法用量：内服：煎湯，1.5-9g；研末，1-3g。
外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷臍；或煎水含漱。
藥材基源：為馬兜鈴科植物遼細辛、細辛及漢城細辛的帶根全草。
采收和儲藏：移栽田生長3-5年，直播地生長5-6年采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1-2kg捆成1把，放陰涼處陰幹後打包入庫。
資源分布：分布于東北、遼甯、山西、陝西、山東、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。
性狀
北細辛：常卷縮成團。根莖橫生呈不規則圓柱形，具短分枝，長1～10cm，直徑0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有環形的節，節間長0.2～0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細長，密生節上，長10～20cm，直徑0.1cm；表面灰黃色，平滑或具縱皺紋，有須根及須根痕。基生葉1～3，具長柄，表面淡綠色，光滑；葉片多破碎，完整者心形至腎狀心形，全緣，先端急尖，基部深心形，長4～10cm,寬6～12cm。有的可見花，多皺縮，鐘形，暗紫色，花被頂裂片由基部反卷與花被筒幾全部相貼。果實半球形。氣辛香，味辛辣、麻舌。
栽培品的根莖多分枝，長5～15cm，直徑0.2～0.6cm。根長15～40cm，直徑0.1～0.2cm。葉甚多。
漢城細辛：根莖直徑0.1～0.5cm，節間長0.1～1cm。基生葉多為2，葉柄有毛，葉片較厚，花被裂片開展。果實半球形。
華細辛：根莖長5～20cm，直徑0.1～0.2cm，節間長0.2～1cm。基生葉1～2，葉片較薄，心形，先端漸尖。花被裂片開展。果實近球形。氣味較弱。
用藥禁忌
氣虛多汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽等忌服。
①《本草經集注》：曾青、棗根為使。惡狼毒、山茱萸、黃芪。畏滑石、消石。反藜蘆。n
②《藥性論》：忌生菜。n
③《本草經疏》：凡病内熱及火生炎上，上盛下虛，氣虛有汗，血虛頭痛，陰虛咳嗽，法皆禁用。n
④《得配本草》：風熱陰虛禁用。
臨床應用
1、用于感冒風寒、發熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等症。
細辛主要能散寒止痛，常與羌活、荊芥、川芎等同用，治療外感風寒頭痛較劇的病症；對于外感風寒、陰寒裡盛的病症，亦可應用，須配合麻黃、附子等同用。
2、用于頭痛、齒痛、風濕痹痛。
細辛止痛力強，對于頭痛、齒痛都有較顯著的療效，頭痛可配合羌活、白芷等同用，齒痛可配合白芷、石膏等同用。對于風濕痹痛，以屬于寒濕者為宜，可與羌活、川烏、草烏等配合應用。
3、用于痰多咳嗽。
細辛能溫肺以化痰飲，所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病症，常與幹姜、半夏等配伍應用。本品又能通鼻竅，療口瘡。用于鼻淵，常配合白芷等應用；用于口舌生瘡，可單用一味細辛，研末敷于臍部。
附方
小青龍湯《傷寒論》；麻黃附子湯《傷寒論》；苓甘五味姜辛湯《金匮要略》。
作用及不良反應
藥理作用
- 鎮靜、鎮痛作用
細辛揮發油有明顯的中樞抑制作用，小劑量可使動物安靜、馴服、自主活動減少；大劑量可使動物睡眠，并有明顯的抗驚厥作用。細辛煎劑灌服也有鎮痛作用。其較強的鎮痛作用為其治療頭身痛、牙痛等的重要藥理學基礎。
2.解熱作用
細辛揮發油灌服對多種原因如溫刺法、四氫β-萘胺、傷寒、副傷寒混合疫苗所引起的家兔實驗性發熱有明顯的解熱作用，對啤酒酵母所緻的大鼠發熱也有明顯的解熱效果。還能降低正常大鼠的體溫。
3.抗炎、免疫抑制和抗變态反應細辛揮發油灌服或注射均有明顯的抗炎作用
如細辛對緻炎劑角叉菜膠、酵母、蛋清、甲醛等所緻的大鼠關節腫脹有明顯的抑制作用，并能對抗巴豆油所緻小鼠耳廓腫脹，抑制抗血清引起的大鼠皮膚浮腫、由組織胺引起的毛細血管通透性增加以及抑制塑料環和棉球肉芽增生。對去腎上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
細辛的有效成分甲基丁香酚、N-異丁基十二烷四烯酰胺和去甲烏藥堿均可明顯抑制組織胺所引起的脈鼠離體回腸收縮。細辛水或醇提取物均能使速發型變态反應總過敏介質釋放量減少40%以上，說明其有抗變态反應作用。
4.提高機體的代謝功能
從細辛中分離的消旋去甲烏藥堿具有β-受體激動劑樣的廣泛藥理效應，有強心、擴張血管、松弛平滑肌、增強脂質代謝和升高血糖等作用。現知去甲烏藥堿含于多種藥性溫熱的中藥内，如細辛、附子、吳茱萸等，其呈現的藥理作用與中藥散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其視為散寒藥效的重要物質基礎之一。
5.平喘、祛痰作用
細辛能松弛支氣管平滑肌而呈現平喘作用。離體實驗證明，細辛揮發油對組胺和乙酰膽堿所引起的支氣管痙攣有明顯的對抗作用；其揮發油成分甲基丁香酚對脈鼠氣管亦有明顯的松弛作用。細辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸劑靜注，可對抗嗎啡所緻的呼吸抑制。
6.強心、抗心肌缺血、升高血壓作用
細辛具有強心、抗心肌缺血和升高血壓的作用。離體實驗表明，細辛揮發油對兔、脈鼠心髒有明顯的興奮作用，表現為正性肌力，正性頻率作用，并能增加冠脈流量。對犬實驗性心源性休克，細辛能提高其平均動脈壓、左室壓峰值和冠狀血窦流量等作用，其作用強度與多巴胺相似，但其不加快心率。
細辛揮發油給麻醉犬、貓靜脈注射，可見降壓作用，但其煎劑卻有明顯的升壓作用，其升壓作用可能與去甲烏藥堿有關。
7.抗菌、抗病毒作用
細辛醇浸劑、揮發油等對革蘭陽性菌、枯草杆菌和傷寒杆菌有一定的體外抑制作用，煎劑對結核杆菌和傷寒杆菌亦有抑制作用。細辛揮發油對多種真菌如黃曲黴菌、黑曲黴菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分為黃樟醚。α-細辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
8.局麻作用
50%細辛煎劑能阻滞蟾蜍坐骨神經沖動傳導，作用可逆。其麻醉效果與1%普魯卡因接近。揮發油有表面麻醉、浸潤麻醉作用。50%細辛酊塗于人舌也有局麻作用。
不良反應
毒性成分：黃樟醚。
①細辛對腎髒有一定毒性，腎功能不全者應慎用。
②細辛每日用量超過20g→口唇、舌尖、趾指發麻感，停藥後可以恢複。
細辛的知識
細辛知識介紹
細辛為馬兜鈴科植物遼細辛、細辛和漢城細辛的帶根全草。細辛多年生草本，生于林下坡地或山溝陰濕而肥沃處。分布于東北及河南、山西、陝西、山東等地。移栽者生長3~5年、直播者生長5~6年後采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1~2kg捆成一把，放陰涼處陰幹。
細辛食物相克
細辛與藜蘆、狼毒、山茱萸、黃芪相克，不宜與硝石、滑石同用。
不良反應
毒性成分：黃樟醚。
1.細辛對腎髒有一定毒性，腎功能不全者應慎用。
2.細辛每日用量超過20g可導緻口唇、舌尖、趾指發麻感，停藥後可以恢複。
馬兜鈴酸可對腎髒造成嚴重傷害，細辛是馬兜鈴科植物。
馬兜鈴酸有較強腎毒性。
香港禁用含馬兜鈴酸中成藥
功效與作用
鎮定作用
1.鎮定,止痛
這類中藥中,會含有一定量的細辛揮發油,它對人的中樞神經,将起到一定的抑制作用。小劑量應用于臨床,可減輕患者的自主活動,而大劑量應用時,則可起到鎮靜止痛的作用,并能起到很好的抗驚厥作用。n
2.無痛治療
細辛煎服後,對身體各種原因引起的疼痛,特别是對頭疼、牙痛等都能起到一定的緩解作用,也有一定的止痛作用。n
解熱作用
細辛中所含的細辛揮發油,能起到很好的解熱作用,在因各種原因導緻機體發熱時,适量使用本品可有效地降低體溫。n
抗炎,免疫抑制及抗過敏
- 消炎藥
當機體發生各種炎症時,用細辛揮發油灌服,或直接用肌肉注射法,均能起到較好的抗炎作用。對炎症引起的關節腫脹,可以起到很好的消炎作用。
2.抗過敏性
當機體因種種原因,出現免疫力下降,或出現變态反應時,适當使用此藥,可起到一定的抵抗作用。對于機體内各種組織,各種類型的增生,都能起到一定的抑制治療作用。n
對呼吸系統的影響
- 減輕支氣管不适細辛揮發油,有一定的抗組胺作用,并能減輕影響膽堿,引起痙攣的作用,所以,對于氣管平滑肌,出現的情況,可以起到很好的放松作用。因而可用于有效緩解哮喘及支氣管痙攣所引起的各種不适。溫肺化飲，本品具有散寒、祛風、通竅止痛的功效,對痰濁所緻的咳嗽、氣喘等症,均有一定的治療作用,故可對呼吸系統起到良好的調理及保護作用。n
用法用量
内服：煎湯，1.5-9g；研末，1-3g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷臍；或煎水含漱。
