睾丸:男性生殖器官的組成部分-中文百科頻道

簡介

結構

睾丸表面有一層堅厚的纖維膜，稱為白膜，沿睾丸後緣白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸縱隔。從縱隔發出許多結締組織小隔，将睾丸實質分成許多睾丸小葉。睾丸小葉内含有盤曲的精曲小管，精曲小管的上皮能産生精子。小管之間的結締組織内有分泌男性激素的間質細胞。精曲小管結合成精直小管，進入睾丸縱隔交織成睾丸網。從睾丸網發出12～15條睾丸輸出小管，出睾丸後緣的上部進入附睾。

特征

睾丸屬男性内生殖器官。正常男性有兩個睾丸，分别位于陰囊左右側。睾丸呈卵圓形，色灰白。成人睾丸長3.5-4.5厘米,寬2-3厘米,厚1-2厘米，每側睾丸重10-15克。一般左側者比右側者低約1厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均屬正常。睾丸内有大量彎曲的精曲小管，其間含有間質細胞。精曲小管是産生精子的地方，一個人一生中産生的精子數目大得驚人，一次射精3-4毫升，含有3-4億個精子，少則也有1-2億個；一生中産生的精子數竟可達1萬億個以上。精子的産生易受溫度等多種因素的影響，如果睾丸周圍溫度過高或受到化學毒物的影響，精子的産生将出現障礙。間質細胞産生雄激素，與男性第二性征、生理功能等密切相關。

生精

睾丸的内部結構，其外面被一層堅韌的組織包裹，稱為白膜，具有保護睾丸的作用。白膜增厚并向裡面延伸，将睾丸分隔成很多小室，這些小隔叫做睾丸縱隔，小室叫做睾丸小葉。正常男子一般有200～300個小葉，小葉裡面布滿了睾丸實質，是産生精子的地方，稱為曲細精管。若将睾丸實質切取一小塊置于顯微鏡下觀察，可以看見曲細精管是一條條的細管子。

成年人，每條曲細精管的直徑為150～250微米，每條的長度為30～70厘米，最長的可達150厘米。一個睾丸裡約有300～1000條曲細精管，其總長度為200～300米，顯而易見，睾丸産生精子的基地是相當大的。每個睾丸小葉裡的曲細精管合并為2～3條直的曲細精管，組成睾丸網，由此再合并成15～20條睾丸輸出小管與附睾相通，精子由此通道進進附睾發育成熟。曲細精管是産生精子的基地。這麼細小的管子居然有這種神奇的能力，為什麼？真是難解其疑。這裡面有着相當複雜的細胞生物學和生物化學等微妙變化。至今，科學家仍在苦心地探求其緣。盡管如此，目前已經熟悉到了精子産生的基本過程。

曲細精管也稱生精小管，其内襯為生精上皮，它的外層為基底膜，裡面由兩種結構和功能不同的細胞組成。一種是處于各種不同發育階段的生精細胞，由它逐步發育成為精子。另一種是支持細胞；由于生精細胞附着于它的上面，它起到了支持、保護生精細胞的作用，并且它還吸取體内供給到此處的營養物質（包括氧氣），供給生精細胞，使之發育成精子，故此得名為支持細胞。

位于曲細精管之間的組織呈疏松狀，稱為間質，裡面有豐富的血管、淋巴管。間質是将人體内的營養物質供給到曲細精管處的必經之地。除此之外，裡面還有一種具有分泌雄性激素功能的細胞，叫做間質細胞。這種細胞雖小，可是功能驚人，它所分泌的雄激素分布到全身，維持男性性征和男性性功能，同時有促使生精細胞發育成精子和促使人體的合成代謝的重要作用。

精子由睾丸産生後，在附睾内發育、成熟，并儲存于附睾和輸精管的近附睾段内。精子在睾丸裡産生一般需74天，在附睾内成熟的時間為16天，總計約需要3個月的時間。精子在生殖道内存活的時間一般為28天，貯存過久則朽邁失往活力。男子大約在14歲時睾丸就開始産生精子，16～17歲達到性成熟時，就會出現遺精現象；40歲以後，生精能力逐漸減弱。

睾丸疾病危害

1、導緻男性朋友喪失生育能力：附睾炎如果長期得不到治療或者是久治不愈的話，會造成無精症或者是死精症，從而引發不育症，使男性朋友失去生育能力，不僅如此，炎症還會傳染給女性，造成嚴重的婦科疾病。

2、導緻男性喪失性功能：附睾炎會引起男性性功能下降，嚴重的話，還會導緻性功能喪失，給夫妻的性生活造成很大的困擾。

3、導緻其他疾病的發生：附睾炎還會誘發其他嚴重的疾病，比如說，前列腺炎、精囊炎、精索靜脈曲張、腎炎、内分泌疾病等，如果情況比較嚴重的話，還會造成惡性腫瘤，威脅男性朋友們的生命安全。

4、導緻無精症的發生：發生病變的附睾會變腫大，形成附睾硬結，如果嚴重的話還會形成膿腫，給陰囊的皮膚造成影響，此外還會造成睾丸分界不清楚，輸精管出現增粗的現象，兩側附睾都結核的話，還會引起無精症，從而導緻不育症。

保健

睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以為男人的根本。不要等到病痛真正來臨之時，再受到萬衆矚目。為什麼不早點觀察、動手了解，以防患于未然？

附睾炎

前因後果：睾丸的周圍後緣即是附睾，精子生産後暫時貯存在這裡。附睾炎，30歲左右的人多見，大多是由于遲遲不愈的尿路又被細菌感染，緻使病菌經輸精管管腔進入附睾。它常跟着後尿道炎、前列腺炎、精囊炎等發生。部位可單側可雙側，發作時間可急可緩。

你的檢查：整個陰囊紅腫熱痛，觸摸敏感，小便時灼痛。陰囊靜止時疼痛，但仰卧時症狀減輕。

醫生治療：開些抗生素給你，緩解急性疼痛。然後冷敷睾丸，同時把它墊高，可以用卷起來的襪子或者醫用紗布放在下面。如果自己不會放，可以穿一條固定的三角褲——還可以減輕精索部位的不适墜脹感。以防再犯：雖然男人要比女人在尿路感染的幾率低得多，但一旦發生，後果會很嚴重。假如在小便時已有灼熱感的話，必須立刻就醫。

睾丸炎

前因後果：多因附睾炎直接蔓延至睾丸所緻，由細菌引起。而兒童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。

你的檢查：跟附睾炎類似，但睾丸紅熱不是那麼明顯和強烈。你可以明顯看到單側或雙側睾丸腫大，按着疼痛，陰囊皮膚也明顯紅腫，同時摸起來熱熱的。

醫生治療：由于嚴重的睾丸炎會喪失生育能力，所以醫生除了止痛藥還會使用抗生素；另外還要冷敷睾丸。如果急性期醫生治療不當，細菌性睾丸炎可形成膿腫，或演變成慢性睾丸炎。以防再犯：可讓兒童接種流行性腮腺炎疫苗。

睾丸炎危害

1、導緻男性誘發其他并發症，如前列腺炎、精索靜脈曲張、泌尿感染等等。

2、睾丸炎長久不治直接影響到男性的性能力，讓男性性生活質量下降，嚴重的還會讓男性朋友完全喪失性能力。

3、誘發男性不育症，睾丸是生精的唯一場所，如若男性患上睾丸炎而沒有及時的治療，直接讓男性的精子生産出現問題，導緻男性的精液異常，比如死精症、無精症，從而誘使男性無法生育。

4、男性患上睾丸炎不治還會給配偶帶來婦科疾病，由于炎症長期不治，在性生活的時候這些炎症病菌就會進入女性的生殖器官，從而使得女性生殖器官受到感染，誘發女性患上婦科疾病。

精索靜脈曲張

前因後果：精索靜脈曲張發病率占30~40歲男性人數的10%。它90%會發生在左側，是因精索靜脈血流淤積，從而造成靜脈叢血管擴張、迂曲和變長。精索靜脈曲張也會因腎腫瘤引起。精索靜脈曲張值得重視的原因是它可能伴有睾丸萎縮和精子生成障礙，導緻不育。

你的檢查：你也許感覺隐隐作痛，像一小袋蟲子鑽進了你的陰囊内，也許毫無感覺。但站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢，使勁鼓肚子，增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重；少數會同時神經衰弱。情況較重的，會有陰囊墜脹痛，久站腰痛，但平卧休息就可緩解。

醫生治療：通過特殊檢查方法，如超聲診斷、紅外線接觸性陰囊測溫，會發現精索靜脈曲張，醫生将判斷你的症狀是否需要治療。這時要麼通過注射藥物使其閉合，要麼把它綁紮起來把血管堵塞封閉，這是一種小手術，需要麻醉，大約30分鐘。

以防再犯：由于精索靜脈曲張屬于靜脈瘤的一種，所以隻要身體一再出現新的靜脈瘤，就有可能出現新的精索靜脈曲張。

精液囊腫

前因後果：呆在睾丸或者附睾部位的精子發生的良性囊腫，膨脹隆起的腫塊大多如一塊方糖那麼大，人們戲稱它為第三個睾丸，幸好這種情況非常罕見。

你的檢查：雖然不會有任何疼痛發生，但是膨脹隆起就好像是一個圓球長在你的睾丸上方，可以單獨摸索到。在黑屋中手電的照射下，精液囊腫是發亮的。

醫生治療：完全沒必要治療。如果你執意要消除掉那些腫塊，醫生可以為你手術摘除。以防再犯：避免睾丸及陰囊部位外傷。有規律地過性生活，避免長時間性沖動。

陰囊水囊腫

前因後果：由包在某一個或兩個睾丸的薄膜層之間組織水制造過剩引起。有時會發生在一次睾丸受傷或睾丸炎之後，但大多數情況根本找不出任何原因。

你的檢查：陰囊出現膨脹隆起，有時囊腫甚至能夠達到一個足球那麼大，但是感覺并不疼痛。醫生治療：可以通過一次微不足道的麻醉小手術把多餘的組織水吸幹，此外醫生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術縫合。

睾丸瘀傷

前因後果：睾丸發生損傷時，局部會有腫脹及瘀血。又因為陰囊皮膚松弛，睾丸血液回流豐富，損傷後極易引起血腫，感染。劇烈運動或性行為、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮，讓睾丸“雪上加霜”。外傷之後，如果供應睾丸營養的血管損傷嚴重，它會萎縮、壞死，引起陽痿或性功能障礙。

你的檢查：睾丸外傷後如果感到劇烈疼痛，你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊，如果光線不能穿過陰囊，說明有血腫。

醫生治療：一般必須先坐下或躺下，檢查有無潰破或外出血。若兩側睾丸對稱、無錯位，可用寬帶子托好，以減少晃動，減輕疼痛；如無寬帶子，可撕破舊衣服代替，隻要托起就可固定；如有腫脹，可用冷敷法，有助于控制内出血，以防再犯。即使在第一刻你也許認為：不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鐘後發作，讓你真正意識到：的确哪兒出問題了。

睾丸破裂

前因後果：如果下面那話真的被不幸命中……睾丸位于陰囊内、體表外，是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見，如腳踢、手抓、擠壓、騎跨；開放性損傷除戰争年代外，平時較少發生，如刀刺、槍彈傷。

你的檢查：你本能地将身體蜷曲，祈禱睾丸劇痛盡快消失。嚴重的情況下發生昏厥，陰囊血腫，睾丸輪廓不清，伴以出汗、惡心、頭暈。

醫生治療：運用超聲波檢查和觸摸，醫生能夠完全确定是否睾丸已經破裂。先冷敷。清創時醫生會盡量保留睾丸組織，一旦精索動脈斷裂或睾丸嚴重破裂無法修複，則必須切去睾丸，還要在陰囊放置引流物，并采用抗生素以防再犯感染。

以防再犯：加強腰部以下防護。

陰囊皮膚受傷

前因後果：抓痕、擦傷，或者由于拉鍊導緻的蹭傷。

你的檢查：陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂，睾丸外露在表面。

醫生治療：陰囊皮膚傷口很快就能愈合，因此并不需要特别緊急的治療，大一點的傷口才去咨詢專家。如果皮膚未被撕裂，你可以卧床休息，局部冷敷止痛；相反，要注射破傷風抗毒素針劑，局部清創、除去異物，還納睾丸，還要用抗生素以防再次感染；如果陰囊皮膚完全撕脫，則需要手術重建陰囊。

以防再犯：避免陰囊部位外傷。

睾丸扭轉

前因後果：睾丸扭轉并不罕見，從新生兒到老年人均可發生，但以兒童和20~25歲的人發病率高。此扭斷可能因睾丸壞死被切除。拖延時間越長，睾丸喪失

功能的可能性就越大，到時即使睾丸不被切除，也常因缺血過久導緻睾丸産生的精子功能受到破壞而出現睾丸萎縮，扭轉的本質原因—般是生殖器官先天畸形。

如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睾肌，使之收縮增強，導緻提睾肌纖維呈現螺旋狀，加上睾丸的重量，特别是隻有一個睾丸外露的隐睾者更易發此病。睾丸扭轉易發生在夜晚或淩晨。

你的檢查：突然你不能運動，感覺一側陰囊腫脹、觸痛，劇烈疼痛，疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿；不僅如此，惡心、嘔吐、發熱紛至沓來。

醫生治療：睾丸扭轉的早期，用大約半個小時的“徒手複位”手術即能獲得良效，但發病時間一長，隻能手術治療。通常在睾丸扭轉六個小時後，會造成不可逆轉的損害，以至于睾丸必須被切除。輕度的睾丸扭轉當時疼痛很劇烈，但稍休息後就能迅速減輕，包紮後可進行一般性活動；一旦受到較重的撞、碰、捏等，會發生劇烈的疼痛，重者還會發生休克。如果不幸發生，治療後還要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睾丸的功能，這一點對未婚男子尤為重要。

以防再犯：20~25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，應考慮到睾丸扭轉的可能，要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

睾丸癌

前因後果：睾丸癌是年輕男性高發的癌症之一，據

統計顯示，男性睾丸癌的發病率是十萬分之七，且逐年增加，原因通常是惡性腫瘤轉移造成。你的檢查：在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不适，大部分在洗澡的時候偶然摸到，若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睾丸炎，使睾丸紅腫熱痛、全身畏寒。

醫生治療：首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤，并且幾項腫瘤指标出現增高。一旦确定為癌，睾丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睾丸都出現癌變，所以生育能力會保留，即使腫瘤還未形成嚴重的轉移，也要及早采取措施，避免惡化。

一般來說，如果腫瘤還沒有發生轉移，治愈的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散，治愈的機會也要比許多其他癌症高百分之八十到九十。

以防再犯：建議你時常摸摸睾丸，及早發現異常，得到醫生确診并及時治療，這樣治愈的幾率較高。切記：時間就是生命。另外，原發性急性睾丸炎經醫生治療無效者，應考慮癌變的可能。睾丸富彈性，熱脹冷縮，檢查時間最好是熱水浴以後，因為這時陰囊松弛。

睾丸決定因子

有人認為，在哺乳動物（包括人類），Y染色體是性别的主要決定因素，因其攜帶睾丸決定因子（testisdeterminingfactor,TDF）.TDF的局部定位是20世紀80年代的研究熱點。Page（1987）把Y短臂上（除常染色區外）部分分為四個區，其中1區是性别決定的關鍵部位。1區又分為1A區和1B區，TDF位于1A區上。

有學者證明，一種與含Zn的指狀蛋白相關的DNA片段是睾丸決定因子，又稱ZFY（Zinefingergene）即指狀基因。1990年Sinclair進一步在ZFY基因區的遠側，即（A）區又分離出一個新基因PY53.3（3.1Kb），稱之為性别決定區（sexdeterminingregionofY,簡稱SPY）。Koopman等1991年将SPY的14Kb的片段用微量注射技術轉移到XX雄性小鼠的受精卵，誘導了睾丸的分化。因此，認為SPY就是睾丸決定因子。

自治療法

1.成藥自療法

（1）龍膽瀉肝丸，每次服9克，每日2次。

（2）桔核丸，每次服9克，每日3次。

2.驗方自療法

（1）血見草、黃藥子各12克，用水煎服，每日1劑。

（2）腎經草18克、升麻15克，用水煎服，每日1劑。

（3）小茴香、蒼耳子、杜仲、絲瓜絡各10克，用水煎服，每日1劑。

（4）鮮連錢草30克，用水煎服，每日1劑。

（5）老生姜（選肥大者）适量，将姜洗淨切片，每次用8-10片外敷于患側陰囊，用紗布将陰囊兜起，每日更換1次。本方用治急性睾丸炎，具有解毒消炎的作用。

3.飲食療法

（1）鮮海蚌肉50克，煮湯食之，每日1次。

（2）粳米50克，絲瓜1條，煮粥食之，每日1次。

4.外治自療法

（1）胡椒7粒研粉，用白面調成糊狀，攤于青皮上，貼會陰部。

（2）刀豆仁4粒、白醋适量。刀豆仁搗爛，用醋調勻，敷患處，每日數次。

（3）七葉一枝花根莖适量，研成粉後用酒或醋調成糊狀，敷患處，每日2。

（4）鮮馬鞭草适量，搗爛外敷患處，每日2次。

（5）薰洗法：茄子1個及茄根、葉适量，共同煎水薰洗患處，每日2-3次。

睾丸到底有什麼功能

男性主要生殖器官為睾丸，此外還有附睾、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬性器官。下面重點講一講睾丸的功能：

睾丸的生精作用

睾丸由曲細精管與間質細胞組成。曲線精管上皮又由生精細胞和支持細胞構成。原始的生精細胞為精原細胞，腎貼于曲細精管的基膜上，從青春期開始，精原細胞分階段發育形成精子，精子生成的過程為：精原細胞→初級精母細胞→次級精母細胞→精子細胞→精子。在曲細精管管壁中，各種不同發育階段的生精細胞是順次排列的即由基膜至管腔，分别為精原細胞、初級精母細胞、次級精母細胞、精子細胞、分化中的精子，直至成熟精子脫離支持細胞進入管腔，從精原細胞發育成為精子約需二個半月。

支持細胞為各級生殖細胞提供營養，并起着保持與支持作用。為生精細胞的分化發育提供合适的微環境，支持細胞形成的血睾屏障防止生精細胞的抗原物質進入血液循環而引起免疫反應。

精子生成需要了适宜的溫度，陰囊内溫度較腹腔内溫度低2℃左右，适于精子的生成。在胚發育期間，由于某種原因睾丸不降入陰囊而停留在腹腔内或腹股溝内，稱隐睾症，則曲細精管不能正常發育，也無精子産生。如果對發育成熟的動物睾丸進入加溫處理，或施行實驗性隐睾術，則可觀察到生精細胞退化萎縮。

新生的精子釋入曲線精管管腔内，本身并沒有運動能力，而是靠小管外周肌樣細胞的收縮和管腔液的移動運送至附睾内。在附睾内精子進一步成熟，并獲得運動能力。附睾内可貯存小量的精子，大量的精子則貯存于輸畏精管及其壺腹部。而性活動中，通過輸精管的蠕動把精子運送至尿道。精子與附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮時射出體外。正常男子每次射出精液約3-6ml，每毫升精液約含二千萬到四億個精子，少于二千萬精子，不易使卵子受精。

睾丸的内分泌作用

1．雄激素睾丸間質細胞分泌雄激素，主要為睾酮（testosterone,T）。

（1）睾酮的合成與代謝：睾酮是C-19類固醇激素。在間質細胞内，膽固醇經羟體、側鍊裂解形成孕烯醇酮，再經17-羟化并脫去側鍊，形成睾酮。睾酮在其靶器官（如附睾和前列腺）内，被5α-還原酶還為為雙氫睾酮，再與靶細胞内的受體結合而發揮作用。睾酮也可以芳香化酶作用下轉變為雌二醇。

正常男性在20-50歲，睾丸每日約分泌4-9mg睾酮，血漿睾酮濃度為22.7±4.3nmol/L。50歲以上随年齡增長，睾酮的分泌量逐漸減少。

血液中97%-99%的睾酮與血漿蛋白結合，隻有1%-3%睾酮是遊離的。在血漿中存在一咱與睾酮有很高親和力的蛋白質，是β球蛋白，分子量為44000-80000。約有30%睾酮與這種球蛋白結合，它也可結合雌激素，故将這咱球蛋白稱為性激素結合球蛋白（sexhormone-bindingglobulin,SHBG）約68%睾酮與血漿白蛋白結合。睾酮主要在肝被滅活，以17-氧類固醇結合型由尿排出，少量經糞便排出。

（2）睾酮的生理作用：主要有以下方面作用：①維持生精作用，睾酮自間質細胞分泌後，可經支持細胞進入曲細精管，睾酮可直接或先轉變為活性更強的雙氫睾酮，與生精細胞的雄激素受體結合，促進精子的生成。支持細胞在FSH的作用下，可産生一咱對睾酮和雙氫睾酮親和性很強的蛋白質，稱為雄激素結合蛋白（androgenbindingprotein,ABP）,ABP與睾酮或雙氫睾酮結合後，轉運至曲線精管，提高雄激素在曲細精管的局部濃度，有利于生精過程；②刺激生殖器官的生長發育，促進男性副性征出現并維持其正常狀态；③維持正常的性欲；④促進蛋白質合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白質合成，同時還能促進骨骼生長與鈣磷沉積和紅細胞生成等。

2．抑制素（inhibin）是睾丸支持細胞分泌的糖蛋白激素，由α和β兩個亞單位組成，分子量為31000-32000。抑制素對腺垂體的FSH分泌有很強的抑制作用，而同樣生理劑量的抑制素對LH分泌卻無明顯影響。