男性結紮

手術步驟

1、受術者仰卧位，兩下肢稍分開。

2、醫生在受術者右側，用自己的左手拇、食指和中指固定輸精管，張開受術者的陰囊皮膚，推開精索血管。先行一側結紮，再行另一側。這個過程中要求醫生手指固定，不讓輸精管滑脫。

3、手術中的穿刺部位選在陰囊兩側的上部，用細針頭穿刺陰囊皮膚，注射普魯卡因溶液。

4、利用輸精管分離鉗使穿刺孔擴大一些。

5、固定輸精管是把輸精管固定鉗從皮膚裂口插入，張開鉗圈，左手中指的配合下，将輸精管頂入鉗圈内扣緊。

6、将輸精管提出裂口，露出乳白色的輸精管壁。用輸精管提出鈎把輸精管提到外膜切口外。

7、分離出1.5cm長的一段輸精管，進行結紮，結紮時要松緊适當。

8、利用醋酸苯汞緩慢注入殺精子溶液，這時受術者會有尿感。

9、結紮輸精管遠端，持止血鉗反折輸精管近側（或遠側）斷端，利用近端（或遠端）結紮線在反折處再度結紮。

10、經過檢查後發現沒有出血情況，将結紮線剪短，把輸精管送回陰囊内。在穿刺孔部位上覆蓋小紗布。

男性接受結紮手術後，并不立即有永久避孕功效，故手術後還要采用其它可靠的避孕措施，直至經過了兩次精檢查，證明已完全無精子的存在，才可放棄避孕措施。在非常罕見的情況下，對開了的輸精管會再複通，因而恢複生育能力 。

禁忌症：

⑴有出血素質、嚴重神經官能症、神經症、各種疾病的急性期或其他嚴重慢性疾病者，均暫不宜作結紮手術。

⑵患有生殖系統炎症（如前列腺炎），陰囊部有炎症、濕疹、淋巴水腫或有嚴重精索靜脈曲張，睾丸鞘膜積液，較大疝氣等均不宜手術，待疾病治愈後方可進行。

對身體的影響

男性結紮隻是将輸送精子的輸精管給予結紮，從而阻止精子射入陰道。對睾丸沒有絲毫損害。結紮後，性交仍有正常射精過程，女性同樣能感受到射精快感，隻是精液裡不含精子。

雖然睾丸産生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不會因為精子積聚過多而受損害。既然睾丸沒有絲毫損害，那麼它所分泌的性激素必然與正常人一樣，同樣可以維持男子正常性功能和男性第二性征。

事項注意

1、局部需加保護，以免濕污。

2、應用抗生素預防感染。

3、男人結紮後注意什麼術後宜多卧床休息1周，避免過早步行。

4、男人結紮後注意術後5天内每晚服用抑制性欲望的藥物，以控制性欲沖動。

5、結紮後注意術後5-6天拆除皮膚縫線，若是應用的是普通外科的方法，有輸精管的支撐物時，需要7-9天拔除輸精管内支撐物。

6、結紮後注意事項用丁字帶将陰囊托起。

7、男人結紮後注意第二天拔除橡皮片引流。

8、定期做精液檢查。

并發症

結紮後出血

一般發生在24小時内.外出血型指血液向外流。出血程度有輕有重,處理要積極及時,更應注意預防.除醫生需要注意外,受術者也應密切配合,如術後不能過早參加重體力勞動和劇烈運動。

凡能使手術區受到過度摩擦,牽拉和使線頭脫落緻出血的活動都應禁忌.休息7天後才能逐漸恢複勞動.術後也需禁忌房事2周左右。

切口感染和生殖系統炎症

切口周圍有紅,腫,熱和痛等炎症表現.可分為切口感染,精索附睾炎,前列腺和精囊炎。

術後應注意保護好傷口,不要把包紮的敷料碰落或洗擦傷口.上述症狀嚴重時應去醫院就診。

痛性結節

有些受術者術後在結紮局部出現痛性結節.術後一個月以上在結紮部位仍有局部疼痛,壓痛和結節,可診斷為痛性結節。

這是創傷引起的組織反應,多數無自覺症狀,主要原因是結紮線頭和感染所緻的慢性炎症,精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節。

附睾淤積症

附睾淤積症是男性輸精管結紮術的主要并發症之一。因輸精管阻斷後，睾丸中曲細精管雖可連續産生精子，但呈抑制狀态，産生的精子因不能及時排出，淤積在附睾内，引起附睾的阻塞症狀，而形成本病。