基本介紹
小便刺痛是十分常見的一種臨床症狀，通常說明存在有泌尿系統的炎症，常見的原因是慢性前列腺炎和尿道炎，這兩種疾病在臨床上發病率都很高。慢性前列腺炎一般有一些誘因，比如青少年男性長時間手淫，容易誘發前列腺炎。前列腺炎的主要緻病因素，是由于尿液逆流進入前列腺，造成前列腺内無菌性炎症。
如果伴有細菌感染，還會引起細菌性前腺炎，主要的臨床表現除了有小便刺痛，還會有尿頻、尿急的症狀。尿道炎也是引起小便刺痛很常見的原因，由于尿道黏膜有炎症，所以在排尿過程中，由于尿液沖刷尿道黏膜，使局部出現疼痛，會引起小便刺痛的症狀。對于尿道炎，常見的緻病菌主要是淋球菌、支原體、衣原體等，這種疾病一般是通過性接觸來傳播，屬于性傳播疾病。n
原因
小便刺痛主要症狀就是炎症，是通過與衣原體_和支原體感染者的性接觸引起。
如果在前尿道部分有輕度的熱感腸道内流出異常分泌物,或者出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以及血尿等症狀。
淋病
如尿道口見大量稠厚膿性分泌物可能是淋病。
非淋球菌性尿道炎
隻有白色稀薄粘液可能是非淋球菌性尿道炎。
前列腺炎
僅清晨或排尿後有少量分泌物,甚至擠壓尿道時才見到少量灰白色粘液或膿性分泌物者，可能是前列腺炎。
急性淋病
出現尿頻、尿急、排尿時劇痛及尿道口有灼熱感,甚至陰莖異常或持續勃起,可能是急性淋病。
亞急性淋病
尿道口有炎性粘連而出現尿流分叉如噴泉狀,則可能是亞急性淋病。
前列腺腫
有小便刺痛患者的男性朋友通常是在溫度過高的環境中工作，或者長時間久坐，如司機，IT行業工作，還有生活中有不健康行為的人，極易出現小便刺痛的現象。産生小便刺痛的原因是什麼？
前列腺痛隻造成小便刺痛的主要原因之一，前列腺痛是一種常見的前列腺疾病，前列腺痛是尿道肌肉、前列腺肌肉、或者是會陰部及骨盆底部的肌肉痙攣性疼痛引起的類似于慢性前列腺炎的不适。許多男性朋友會感到前列腺痛，殊不知引起疼痛的原因很有可能是源于日常不良習慣。有研究認為，此病涉及盆腔交感神經系統原發異常，造成了不完全的膀胱頸松弛、外括約肌部尿道功能性狹窄。
前列腺痛的症狀
1、患者主訴陰囊疼痛，附睾疼痛，實際上睾丸檢查是正常的，沒有什麼異常，有的是反應會陰部墜脹、疼痛，恥骨聯合、小腹有時候抽痛。有的尿道老有疼痛的感覺，或者肛門疼痛，有的大腿根部疼痛，一側的大腿疼痛，或者腰疼等，就在前列腺周圍反射性的向四周放射性的疼痛，有的人肛門晚上可以疼醒，這種疼痛往往促使患者去就診。
2、可以出現尿頻、尿急、尿疼、尿急，排尿困難的感覺，好像是尿路感染了，實際上尿裡并沒有緻病菌，檢查也沒有大量的白細胞，它具備前列腺炎的各種症狀，如尿無力、尿分叉、尿線細、尿不盡、尿梗阻、尿阻斷現象。
3、多數前列腺疼痛的患者有精神刺激，如心情不好，壓抑，或者是工作不順利，老是生氣，時間長了以後就會産生前列腺疼痛；學生因為學習不好，高考考得不理想，也可以産生前列腺疼痛的症狀。
小便刺痛的鑒别診斷
醫生可根據患者的病史、排尿時疼痛的性質、持續時間以及伴随症狀，結合相關輔助檢查結果來明确診。醫生在診斷過程中需排查是否存在急性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、泌尿系結核、泌尿系結石、膀胱腫瘤等疾病。
尿痛
是指導小便時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割，輕者如針刺。尿痛常見于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路結石、膀胱結核、腎盂腎炎等。根據尿痛的特點，有助于明确疾病的診斷。
非淋菌性尿道炎
40%---50%的是由沙眼衣原體沙眼生物變種引起，20%---30%是由解脲支原體引起。那麼與人類有關的支原體有肺炎支原體、人型支原體、生殖道支原體。對支原體、衣原體可存在于健康攜帶者中。解脲支原體有分解尿素成氨的性能，對細胞有毒作用。支原體因無細胞壁，對于擾細胞壁的抗生素如青黴素等耐藥。
男性小便刺痛
小便刺痛主要症狀就是炎症，是通過與衣原體和支原體感染者的性接觸引起。症狀一般有尿道刺癢、有燒灼感和排尿疼痛，少數有尿頻尿道口略微發紅。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或僅有痂膜口，或褲裆污穢及在小便時會出現尿流分叉的現象。有些患者需要用手用力擠壓才能有分泌物從尿道口溢出。症狀與淋菌性尿道炎相似，但程度較輕。部分患者無症狀。患者同時發生淋病雙重感染。
刺痛特點
(1)排尿開始時尿刺痛明顯，或合并排尿困難者，病變多在尿道，常見于急性尿道炎。
(2)排尿終末時疼痛，且合并尿急者，病變多在膀胱，常見于急性膀胱炎。
(3)排尿末疼痛明顯，排尿後仍感疼痛，或覺“空痛”，或不排尿亦痛者，病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱 三角區炎、前列腺炎等。
(4)排尿突然中斷伴疼痛或尿潴留：見于膀胱、尿道結石或尿路異物。
(5)排尿不暢伴脹痛：老年男性多提示前列腺增生，亦可見于尿道結石。
(6)排尿刺痛或燒灼痛：多見于急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。
疾病預防
小便刺痛也是能預防避免發生的，生活中要注意：
1、注意自己以及性伴侶的衛生；
2、不做不潔的性交；
3、勤換洗内衣；
4、多喝水可以預防小便刺痛。
其他相關
常見的泌尿生殖系統性病
♦ 淋病
由淋球菌引起的一種臨床發病人數最多的性傳播疾病.主要症狀是尿道炎，尿道口紅腫、流膿、有刺痛、灼熱感.排尿困難，小便次數多.若不及時治療會轉成慢性尿道炎.女性淋病患者表現為宮頸炎，陰道口有膿性分泌物，陰道紅腫，充血并有刺痛感覺，其它症狀不明顯。
♦ 非淋球菌性尿道炎
主要由沙眼衣原體和支原體引起的一種性病，症狀與淋病相似，潛伏期為10-20天，起病症狀輕，有尿痛、尿道不适、尿道發癢、燒灼感或刺疼、尿道紅腫、尿道有分泌物、稀薄、晨起有"糊口"現象等.處理不當或治療不及時可引起早洩、急性附睾炎、前列腺炎、男性不育等。
♦ 生殖器疱疹
由單純疱疹病毒Ⅱ型引起的一種性病，傳染性極強.主要可見陰部，大腿或臀部瘙癢或灼癢、疼痛.繼而，陰部、臀部、肛門或身體的其他部位會明顯的潰瘍.這些傷處會在幾周内痊愈，但對于大多數人，這種病會複發。
♦ 尖銳濕疣
是由尖銳濕疣病毒緻病、最難治愈的一種性病.尖銳濕疣病毒即人乳頭瘤病毒，有多種亞型，如HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等.濕疣可生在外陰部、陰道内、子宮頸上、肛門裡，在生殖器部位出現菜花樣的增生物，可破潰、流水和感染，或者甚至會出現在喉部。
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由梅毒螺旋體感染引起的一種性病，它能侵襲人的心髒、眼睛、大腦、骨骼及神經系統.病程很長症狀時隐時現，它的自然過程分三個階段：第一階段沒有感覺，病毒侵入部位出現紅斑、丘疹、破潰，這些症狀一段時間可消失；第二階段病毒在血液中大量繁殖，在皮膚和粘膜上出現類似玫瑰糠疹、銀屑病、痤瘡的紅斑、血疹、斑丘疹等.如果此時沒有治療，進入第三階段，如果不及時治療會危及生命。
♦ 支原體衣原體病
支原體衣原體是非淋性尿道炎的一種特殊類型，它們既不屬于細菌類别，也不是病毒類的微生物，是微生物的一種單獨類型.對男女生殖系統的危害極為嚴重，均可導緻不孕不育的發生.臨床可見小便疼痛、尿道口微紅、尿頻、尿不盡、尿道痛，燒灼感、尿滴瀝、腰酸、下腹部隐痛、會陰部不适等。
♦ 滴蟲病
由寄生蟲引起的感染，其症狀表現為陰道有分泌物，性交時有不适感，排尿疼痛，以及陰道惡臭等。
