病理
男性更年期綜合征由睾丸功能退化所引起。而睾丸的退化萎縮是緩慢漸進的,性激素分泌減少也是緩慢的,精子的生成在更年期也不完全消失,而男性更年期來得較晚,出現的時間很不一緻,發病年齡一般在55-65歲左右,臨床表現輕重不一,輕者甚至無所覺察,重者影響生活及工作,患者感到很痛苦。
症狀
1、性情改變,如情緒低落、憂愁傷感、沉悶欲哭、或精神緊張、神經過敏、喜怒無常,或胡思亂想、捕風捉影,缺乏信任感等。
2、心血管系統症狀,如心悸怔忡、心前區不适,或血壓波動、頭暈耳鳴、烘熱汗出;胃腸道症狀,如食欲不振、腹脘脹悶、大便時秘時洩;神經衰弱表現,如失眠、少寐多夢、易驚醒、記憶力減退、健忘、反應遲鈍等。
影響
性功能
常見性欲減退、陽痿、早洩、精液量少等。
體态變化
全身肌肉開始松弛,皮下脂肪較以前豐富,身體變胖,顯出“福态”。
鑒别
躁狂症
往往是先有乏力,煩躁,性情急躁,嚴重的失眠,長時間情緒高漲,常伴有語言動作的增多和誇大的思維内容等表現。抑郁症多有感情淡漠,失眠,乏力,食欲減退,長時間的情緒低落等表現。此兩種病症發病年齡較早。初發年齡多在青壯年。
心髒神經官能症
以心悸,胸痛,疲乏,神經過敏為突出表現。較多見于女性及青年人、中年人,年齡在20~40歲之間,可有心動過速、失眠、多夢等症狀,心髒x線檢查、心電圖檢查及實驗室檢查多正常。
高血壓病
可發生在任何年齡,尤以40~50歲以上的人多見。緩進型高血壓病早期多在體檢時發現,以頭痛、頭昏、失眠、記憶力減遲、注意力不集中、乏力、心悸等症狀為突出表現,多次檢查血壓及心電圖檢查可資鑒别。
治療與護理
醫學治療
可給予丙酸睾丸酮肌注25mg每周2次。對于老年患者,為了糾正蛋白質負平衡,防止肌肉萎縮及骨質疏松,仍有必要使用睾丸酮。必要時給予抗抑郁劑治療,預後較好。
心理方面
适當控制自己的情緒,培養多種愛好,如聽音樂、種花養鳥、聽歌跳舞、外出旅遊等等,以陶冶情操。還可以廣交朋友,促膝談心,交流思想。
飲食調養
飲食合理搭配。加強飲食調理,多食豆制品、新鮮蔬菜和水果,少食糖和脂肪食品,尤需限制動物脂肪與肥肉的嗫入量。
護理
1、從事戶外活動
多進行一些戶外活動,不要沒事一個人悶在家中,有條件的話可以參加一些體育鍛煉,如打球、跳舞、打太極拳等。戶外活動不僅可以呼吸到新鮮空氣,而且還可以通過各種活動來調節植物神經,達到心理愉悅的目的。
2、及時進行心理發洩
心理疏洩有兩種方法,一種方法是自我勸導,自我解脫,就是換一個角度思考可以得出一個完全新的結論。另一種方法是借助他人進行情緒釋放。心理有郁悶,可以找自己的同鄉,同學,知心朋友發洩,或者大哭一場,把心理的憂郁發洩出來。
3、規律的生活習慣
吃飯、睡覺、活動都要講究科學性。吃飯要規律,不可暴飲暴食;飲酒要适量,不可貪杯。規律性的生活習慣,不僅有助于人的身體健康,而且有助于培養自己的良好心境。