臨床意義
異常結果:檢查有慢性胃炎、胃潰瘍、食管癌、胃癌。
需要檢查人群:消化道疾病的患者。
注意事項
1、做胃鏡前需要空腹8小時以上!去醫院前一定要确認自己是空腹!!!
2、去門診挂消化科的号,如果已經準備做胃鏡了,挂普通号即可。
這時,醫生會開一張化驗單讓你去抽血,來檢驗你是否有傳染病。比如是否有乙肝、甲肝等。
3、檢查前需要取下假牙,固定假牙可以不摘。
4、做完胃鏡1小時内,咽部麻醉藥仍在起作用,此期間不要喝水、進食,以免誤入氣管引起嗆咳或發生吸入性肺炎。
5、咽部可能會有疼痛或異物感,可口含碘喉片、草珊瑚含片等,症狀可減輕或消失。
6、做了活檢的患者,檢查後當日,應進食半流質飲食,忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。
禁止吸煙、飲酒、喝酽茶和濃咖啡,并注意有否黑大便,腹痛加重等症狀,應立即來院就診。
若有慢性萎縮性胃炎伴有腸上皮化生或異型增生等胃癌危險因素的人,應結合醫生建議進行複查。
檢查過程
無痛胃鏡就是在普通胃鏡檢查的基礎上,配合異丙酚、芬太尼及利多卡因等藥物靜脈注射。病人在胃鏡檢查過程中,很快進入鼾睡狀态,且環咽肌較松弛,有助于胃鏡推進。通過一根直徑隻有一厘米的纖維管,把冷光從口腔經食管、胃腔送達十二指腸降部,照亮食管、胃腔和十二指腸。胃鏡前端攜帶的微型攝像機,同步敏銳地攝錄下管腔内圖像。鮮明、清晰的腔内圖像動态地呈現于高清視頻顯示屏幕上。
相關疾病
小兒急性胃炎,成人肥大性幽門狹窄,萎縮性胃炎,胃癌,慢性胃炎,胃、十二指腸潰瘍出血,食管贲門黏膜撕裂綜合征,複發性潰瘍,胃潰瘍,小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻
相關症狀
左上腹壓痛,上腹部壓痛,氣逆,腹脹呃逆,脾火暴甚,舌紅少津無苔,腹部肥滿,喜歎息,胃虛氣逆,吐逆滑洩
四大優勢
無痛苦:患者在檢查、治療過程中無任何不舒服,對精神緊張的患者、對胃腸鏡檢查恐懼的患者,無痛胃鏡、無痛腸鏡是您的理想選擇。
創傷小:在無痛性電子胃鏡下,對消化道出血、息肉、潰瘍狹窄還可以進行多項微創治療,讓患者免于手術開刀之苦。
時間短:排除檢查前的預備時間,從檢查開始,幾分鐘内即可完成。
更精确:電子胃腸鏡擁有目前其他檢查手段無法代替的優勢,尤其是一些微小病變甚至粘膜層的病變,均可明确診斷。并且具有放大功能,更進一步增加了診斷的準确性。
利與弊
在内鏡中心胃鏡室,患者劉先生按着醫生的吩咐平躺在病床上,張開嘴巴,醫生拿着探頭輕輕伸入劉先生的口中,随即,劉先生的臉上現出痛苦的表情。随着操作的進行,劉先生不停地扭動着身子,并出現惡心、反胃、疼痛的症狀。這種過程持續了将近6分鐘,完後,劉先生一臉恐懼的樣子,連說:“以後再也不做胃鏡了,真是太痛苦了”。
與此同時,在另外一個胃鏡室,患者李女士按着醫生的吩咐靜靜地躺在病床上,醫生在她的右手靜脈上紮進針管,藥液緩緩注入其體内。一段時間後,李女士進入睡眠狀态,以後的過程什麼也不知道了。
等李女士清醒後,所有的檢查已經全部完成了。這就是目前流行的無痛胃鏡檢查。無痛胃鏡檢查的原理是給患者注射一種鎮靜藥物,使患者處于睡眠狀态,醫生在睡眠狀态中完成所有的檢查。
對于一些較為敏感的病人,無痛檢查可以減少患者檢查過程中的不适感,比如惡心、反胃、疼痛等,使得患者能夠在平靜的過程中配合醫生,順利完成檢查。但是,患者在做無痛胃鏡也需要注意,由于無痛胃鏡檢查過程中患者處于睡眠狀态,對在檢查時的不當操作不能及時産生反應,從而有可能更大程度地損傷消化道,如刮傷食道、出血等。同時,無痛胃鏡檢查也降低了對醫生的操作要求,難以提高醫生的業務水平。
檢查前要做的準備
一、頭一天禁止吸煙,以免檢查時因咳嗽影響插管;禁煙還可減少胃酸分泌,便于醫生觀察。
二、檢查前患者至少要空腹6小時以上。如當日上午檢查,前一日晚餐後要禁食,當日免早餐;如當日下午檢查,早餐可吃清淡半流質食物,中午禁食。重症及體質虛弱禁食後體力難以支持者,檢查前應靜脈注射高滲葡萄糖液。
三、為了消除患者的緊張情緒,減少胃液分泌及胃蠕動,驅除胃内的泡沫,使圖像更清晰,必要時醫生在檢查前20-30分鐘要給患者用鎮靜劑、解痙劑和祛泡劑。對此,患者應有所了解,并給予配合。
四、為了使胃鏡能順利地通過咽部,做胃鏡檢查前一般要用咽部麻醉藥。
五、病人與醫生要合作,檢查前病人先去小便排空膀胱,進入檢查室後,松開領口及褲帶,取下假牙及眼鏡,取左側卧位,或根據需要改用其他體位。入鏡後,不能用牙齒咬鏡,以防咬破鏡身的塑管。身體及頭部不能轉動,以防損壞鏡子并傷害内髒。如有不适情況,病人忍耐一段時間,實在不能忍受,可用手勢向施術者(醫生或護士)示意,以便采取必要措施。
檢查完畢注意事項
1、檢查後8小時内禁食辛辣食物,不能飲酒。
2、檢查後8小時内不得駕駛機動車輛、進行機械操作和從事高空作業,以防意外。
3、檢查後8小時内最好不要做需要精算和邏輯分析的工作。
4、遵循醫生囑托,做好檢查後的工作。