桂枝芍藥知母湯

桂枝芍藥知母湯

中醫方劑
桂枝芍藥知母湯是一種湯藥,該方含麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯(去棗)。主要功能是祛風除濕、通陽散寒、佐以清熱。主治諸肢節疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者(《金匮要略》).
    中文名:桂枝芍藥知母湯 外文名: 别名: 功效:祛風除濕,通陽散寒,佐以清熱。 來源:《金匮要略》卷上 張仲景

來源

《金匮要略·中風曆節病脈證并治第五》 東漢·張仲景

處方

桂枝12克 芍藥9克 甘草6克 麻黃12克 生姜15克 白術15克 知母12克 防風12克 附子10克(炮)

用法用量

上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次溫服70毫升,日三服。

功能主治

治諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐者

方解

方中麻黃、桂枝祛風通陽,白術、防風祛風除濕,芍藥、知母養陰清熱;附子溫經散寒止痛;生姜、甘草和胃調中,全方合用有通陽行痹,散風化濕之效

方劑歌訣

桂枝芍藥知母湯,甘草生姜與麻黃,白術防風炮附子,寒熱錯雜此方良。

各家論述

陸淵雷說: 本條證治急性關關節風濕病,其他膿毒性、淋菌性、梅毒性關節炎亦可用。

湯本求真說: 本條《指金匮條》是述慢性關節炎,尤其如畸形性關節炎之症治。

尾台榕堂說: 防己黃芪湯治風毒腫,附骨疽、穿踝疽,稠膿已歇,稀膿不止,或痛或不痛,身體瘦削,或見浮腫者,若惡寒下利者更加附子佳。

按: 本方治膿毒性關節炎,兼用黃芪湯加當歸、忍冬花收效更佳。

華岡青洲說: 桂枝加術附有治閉不回,有回氣不循之效。又說: 葛根加術附治血閉不回緻血彌凝者,有行血凝滞之效。(按:血當改作液體。)越婢加術附,解水毒之留滞,故風濕、痛風、熱痛治之頗佳。

按: 本方含麻黃附子湯、芍藥甘草附子湯、甘草附子湯、桂枝加附子湯(去棗)。合方加知母治肢節浮腫,煩熱。合方加防風治頭眩痛,身體痛,骨節痛。參華岡氏說本方加葛根、石膏,則又含三個方意。湯本氏以為防風近似葛根,而實踐觀察解凝滞,防風則無能,知母作用引起水代謝活動變化的機制聯合以上四方消除症狀,全賴麻黃附子送遠處及其隙間成功效,雖乃是假說,而臨床是符合事實的。(血漿變異加石膏,體液凝滞加葛根防己的效應,當前科學雖不能作證。)

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