簡介
放療化療同步進行稱為放化療綜合治療,是惡性腫瘤治療中較常見的一種組合模式,又稱為同步放化療,即放療同時給予患者口服或靜脈化療提高治療療效。同步放化療包括單獨同步放化療,也包括術前同步放化療,以及術後同步放化療,此種方法可以利用化療藥物增敏效果,增加局部放療療效,同時也可以在局部放療,在對局部腫瘤控制情況下殺傷遠處,或遠處髒器内殘留微小癌細胞,使患者情況得到更好的控制。n同步放化療組合模式在常見腫瘤中為标準治療,如局部晚期非小細胞肺癌、局限期小細胞肺癌以及局部晚期食管癌,在腫瘤領域内同步化療是一種标準治療手段與治療模式。但不可盲目使用,主要觀察患者身體狀況是否能夠承受,因為在同步放化療,提高療效的同時,副作用也會提高,因此在身體情況能夠耐受患者中,采用同步放化療方可獲益。年老體弱或髒器功能有缺陷的患者,建議采用單純放療或化療。
方式
一些化療藥物是以片劑的方式服用,另一些是經肌肉注射或皮下注射的,還有脊髓腔内注入(鞘内注射),更常用的是靜脈注射靜脈注射可在數分鐘内診治完成,也可放在大容積的液體内滴注數小時,有時數種藥物同時内科科室應用。
類型
這取決于所患的腫瘤類型,播散遠近和患者整體健康狀況,每位開始病人都有所不同醫療治療有着是針對每位病人發現專門設計的,這也表明每個科室,對病人治療的嚴格反應是具有不同的。
[pre]放療——放射治療,用高能放射線殺死腫瘤。采用大型醫療設備加速器來完成。化療——化學療法,采用向病人體内注射化療藥來殺死腫瘤。
時間
化療常用療程給予,療程可有間歇期,以便正常細胞得到恢複。間歇期為一周或數周,取決于藥物的類型或藥物的應用,療程數量取決于治療聯系類型和治療研究員目的(治愈或控制癌症)。
注意
是否會有疼痛
一般來說化療是無痛性的,一些藥物靜脈輸注時可感覺到灼痛感,如果發生這種情況立即告訴護士或醫生。因為當藥物洩漏時可以損傷靜脈周圍的組織,化療常可在門診進行,患者可不必在醫院過夜。
如何知道化療是有效的
醫生疾病要用數月時間來判斷你的治療進行效果,患者要接受體格檢查,血化驗,X射線檢查,可以向醫生多例詢問有關檢查結果和那些提示你病情進展的信息,一般情況下人們對副作用提得很少,有時人們認為,如果沒有副作用藥物就無療效,或者如果有副作用藥物的療效就很好,但是副作用對每個好評病人是不一定相同,引用的有或沒有通常不是一個治療經過是否有效的信号。
可以用其他藥物嗎
一些藥物可以幹擾你的化療效果,可在開始化療之前,将自己所用的藥單給你的醫生看,包括瀉藥、感冒藥、止痛藥和維生素,醫生将會告訴你在開始進行治療之前是否停止服用這些藥物,治療後服用任何新藥或停用已在服用的藥物必須讓你的博導醫生檢查過。
在化療期間可以上班嗎
通常說來,化療期間是不能上班的,但可根據身體情況做适當的鍛煉,如:散步、打太極拳等,也可以看看報紙,聽聽音樂。
放療後的護理
(1)定期随診複查;
(2)維持機體的生理功能;
(3)保障營養,以易消化吸收的高蛋白、高維生素的飲食為主;
(4)繼續服中藥或進行免疫療法以提高機體免疫功能,防止轉移和複發;
(5)積極治療放射副反應和後遺症;
(6)注意照射局部的保護,如照射野的清潔,避免物理和化學刺激。
副作用
身體衰弱
患者可出現周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
免疫功能下降
化療藥物可損害患者的免疫系統,導緻免疫功能缺陷或下降。免疫功能指标如E-玫瑰結試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療後均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用
骨髓抑制
大多數化療藥物均可引起骨髓抑制,表現為白細胞和血小闆下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
消化障礙
食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發上述症狀。
炎症反應
發熱、頭暈、頭痛、口幹、口舌生瘡等。
心髒毒性
部分化療藥物可産生心髒毒性,損害心肌細胞,患者出現心慌、心悸、胸悶、心前區不适、氣短等症狀,甚至出現心力衰竭。心電圖檢查可出現T波改變或S-T段改變等。
腎髒毒性
有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現腰痛、腎區不适等。
肺纖維化
環磷酰胺、長春新堿、博萊黴素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。
靜脈炎
絕大多數化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顔色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導緻栓塞性靜脈炎,發生血流受阻。
神經系統毒性
主要是指化療藥物對周圍末梢神經産生損害作用,患者可出現肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新堿、長春花堿、長春酰胺、諾威本等均可出現不同程度的神經毒副反應。
肝髒毒性
幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害,輕者可出現肝功能異常,患者可出現肝區不适。甚者可導緻中毒性肝炎。
膀胱炎
異環磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現小腹不适或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎症狀。
如何緩解
如何減輕放化療的副作用
放化療在殺死癌細胞的同時也會将正常細胞殺死,還能導緻胃腸功能紊亂、骨髓抑制等副作用,大大降低了患者的生存質量。冬蟲夏草可從四方面發揮解毒、增效的作用。
一、增強免疫力
人體的淋巴結、肝髒及脾髒等器官中含量較高,而這些組織正是免疫細胞的集中地。因此,有效提高放化療患者的免疫力,使其順利完成放化療。
二、減少化療物的毒性
在化療前後服用較大劑量冬蟲夏草,可以減少白細胞降低、惡心、嘔吐、食欲減退、嚴重脫發、淋巴水腫及腎毒性等副作用。
三、降低化療藥物的耐藥性
長期化療,惡性腫瘤細胞容易産生耐藥性。有報道稱,補充高劑量冬蟲夏草,可顯着降低惡性腫瘤細胞對化療藥物的耐藥性,使之始終對化療藥物保值敏感。
四、清除有害自由基
腫瘤患者放化療,機體産生的大量有害自由基,從而導緻多種副作用發生。
補硒作用
研究證實,硒是一種優良的放化療輔助劑,腫瘤患者在放化療期間服用硒可以起到多方面的作用。
1、補充植物活性硒可以提高放化療患者機體的免疫力,使患者機體有足夠能力順利完成放化療,免疫力的提高也有利于幫助腫瘤患者盡快康複,同時預防腫瘤的轉移與複發,另外,長期适當的服用硒對人體不會産生任何的副作用,可以連續使用。
2、補充植物活性硒不但可減少惡心、嘔吐、腸胃功能紊亂,食欲減退、嚴重脫發等放化療時的毒副反應,還可減輕化療引起的白細胞的下降程度。
3、補充植物活性硒能預防放化療時出現耐藥性:長期的放化療,腫瘤細胞容易産生耐藥性。當腫瘤細胞受到放化療攻擊時,一部分腫瘤細胞死亡,一部分逃脫了死亡,并在細胞内建立了抵禦放化療的強大工事,使再次放化療的效果明顯下降。而在化療的同時補充植物活性硒,可以顯着降低腫瘤細胞對化療的耐藥性,使腫瘤細胞始終對化療保持敏感,易于治療。